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患者女性，45岁，B超查体发现多个胆囊结石。最大直径1.2cm。胆囊壁光滑，不厚，患者无明显症状，患者要求保留胆囊，应该怎么处理A.观察 B.保留胆囊取石 C.体外碎石术 D.药物碎石

题目
患者女性，45岁，B超查体发现多个胆囊结石。最大直径1.2cm。胆囊壁光滑，不厚，患者无明显症状，患者要求保留胆囊，应该怎么处理

A.观察
B.保留胆囊取石
C.体外碎石术
D.药物碎石
相似考题

1.患者，女性，50岁。体检B超发现胆囊内一约3cmX2．5cm结石，无明显自觉症状。目前首选的治疗方法是A.胆囊切开取石术B.胆囊切除术C.口服消炎利胆药物D.体外碎石治疗E.不处理

2.患者，女性，50岁。体检B超发现胆囊内一约3cm×2.5cm结石，无明显自觉症状。目前首选的治疗方法是A、胆囊切开取石术B、胆囊切除术C、口服消炎利胆药物D、体外碎石治疗E、不处理

3.患者女，39岁。右上腹痛，Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cm×4.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状。可提示诊断A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积液E、胆囊息肉

4.患者，女，40岁，既往体健，查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是A、观察随访B、溶石治疗C、体外震波碎石D、开腹胆囊切除术E、腹腔镜胆囊切除术

更多“患者女性，45岁，B超查体发现多个胆囊结石。最大直径1.2cm。胆囊壁光滑，不厚，患者无明显症状，患者要求保留胆囊，应该怎么处理”相关问题

  • 第1题：

    胆囊切除术中需探查胆总管的指征是()

    A. 胆囊壁明显增厚

    B. 胆囊增大

    C. 胆总管直径>1cm

    D. 胆囊结石超过2cm

    E. 胆囊结石伴有胆囊息肉


    参考答案：C

  • 第2题：

    该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是

    A．胆囊结石合并胆囊癌

    B．结肠肿瘤胆囊局部浸润

    C．胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成

    D．胆囊结石合并肝肿瘤

    E．胆囊积气


    正确答案：C
    本例患者初诊胆囊炎，胆囊结石，检查中发现右上腹肿物，肿物与胆囊关系密切，其内有发现气体样回声，故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征，主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。中所有选项均围绕上述诊断思路进行，故均正确，选E。中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点，结石形态稳定，后方声影整齐，而积气则相反，故D项为正确答案。中，胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。

  • 第3题：

    患者，女，40岁，既往体健，查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是

    A.观察随访
    B.溶石治疗
    C.体外震波碎石
    D.开腹胆囊切除术
    E.腹腔镜胆囊切除术

    答案：A
    解析：
    胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。对于有症状和（或）并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术，对于无症的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除，只需观察和随访。该患者较为年轻，既往体健，结石不大，从无症状，因此可随访观察。故选A。

  • 第4题：

    患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

    根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为
    A.胆管下段癌
    B.胰头癌
    C.缩窄性Vater乳头炎
    D.胆总管结石
    E.胆道蛔虫症

    答案：D
    解析：

    1.胆总管一般长约7～9cm，直径约6～8mm，由十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段4部分组成。现患者的胆总管直径1.0cm，考虑有胆总管结石。故答案应选D。
    2.经皮经肝胆道造影（PTC）是在X线透视或B超引导下用细针穿刺经过胸或腹壁、肝脏进入肝内胆管，注入造影剂，显示肝内外胆管，了解胆管内病变部位、范围，帮助鉴别黄疸。肝内胆管越扩张，PTC成功率越高。该检查法虽然操作简便、胆道显示清楚，却属有创，可发生胆漏、出血或急性胆管炎等并发症。经皮经肝胆管引流（PTCD）则是对梗阻性黄疸患者实施PTC同时置管于肝内胆管引流减压。既可减少PTC胆漏导致腹膜炎的危险，又可缓解梗阻性黄疸、改善肝功能，为择期手术做准备。还可经导管放置支架管治疗胆道狭窄。行胆道造影主要是为了排除胆总管结石的可能。故答案应选B。
    3.胆囊结石考虑行腹腔镜胆囊切除术，对患者创伤小，治疗效果明显。故答案应选D。

  • 第5题：

    患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。对该患者应采用的治疗是（）。（提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。）

    • A、严密观察，病变明显增大时手术治疗
    • B、开腹胆囊切除术
    • C、腹腔镜胆囊切除术
    • D、胆囊癌根治术
    • E、5-FU为基础的化疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为（）

    • A、胆管下段癌
    • B、胰头癌
    • C、缩窄性Vater乳头炎
    • D、胆总管结石
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，60岁，因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除加胆总管探查术
    • C、胆囊造瘘术
    • D、胆肠吻合术
    • E、PTCD

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为（）。

    • A、胆管下段癌
    • B、胰头癌
    • C、缩窄性Vater乳头炎
    • D、胆总管结石
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    胆囊结石合并肝肿瘤

    B

    胆囊结石合并胆囊癌

    C

    胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成

    D

    结肠肿瘤胆囊局部浸润

    E

    胆囊积气


    正确答案： D
    解析：
    胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。

  • 第10题：

    女性，22岁。查体发现胆囊大小为6.8cm×2.7cm，内见1.2cm×1.0cm中等回声结节，与囊壁相连，彩超检查其内可见血流，最可能的诊断是

    A、胆囊结石

    B、胆囊增大

    C、胆囊腺瘤

    D、胆囊憩室

    E、胆囊非肿瘤性息肉


    参考答案：C

  • 第11题：

    女性，40岁，既往体健，查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是


    正确答案：A

  • 第12题：

    女性,45 岁。B超检查胆囊多发息肉样病变，最大直径 0.6Cm，无症状。对此患者最佳的治疗是

    A. 胆囊切除术
    　　B. 保留胆囊，息肉切除术
    C. 观察，定期复查
    　　D.熊去氧胆酸溶解息肉

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    女性，22岁。查体发现胆囊大小为6.8cm×2.7cm，内见1.2cm×1.0cm中等回声结节，与囊壁相连，彩超检查其内可见血流，最可能的诊断是

    A.胆囊非肿瘤性息肉
    B.胆囊腺瘤
    C.胆囊结石
    D.胆囊憩室
    E.胆囊增大

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    女，33岁，单位查体发现胆囊底部结石，直径约lcm，患者无临床症状，腹部查体未有阳性体征。口服胆囊造影胆囊不显影，患者首选治疗方法是（）。

    • A、胆囊切除
    • B、胆囊切开取石
    • C、抗炎治疗
    • D、观察和随诊
    • E、溶石疗法

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（）。

    • A、胆囊结石合并胆囊癌
    • B、结肠肿瘤胆囊局部浸润
    • C、胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
    • D、胆囊结石合并肝肿瘤
    • E、胆囊积气

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况，下一步最合理的检查是（）

    • A、复查B超
    • B、静脉胆道造影
    • C、ERCP
    • D、抽血检查胆红素水平
    • E、检查尿胆原、尿胆素

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    女，33岁，单位查体发现胆囊底部结石，直径约lcm，患者无临床症状，腹部查体未有阳性体征。口服胆囊造影胆囊不显影，患者首选治疗方法是（）。
    A

    胆囊切除

    B

    胆囊切开取石

    C

    抗炎治疗

    D

    观察和随诊

    E

    溶石疗法


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，20岁。查体发现胆囊大小约7.0cm×2.8cm，内见1.2cm×1.0cm中等回声，与囊壁相连，彩超其内可见血流，最可能的诊断是（　　）。
    A

    胆囊结石

    B

    胆囊增大

    C

    腺瘤

    D

    胆囊憩室

    E

    胆囊息肉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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