氯霉素的抗菌作用机制是A.阻止细菌细胞壁黏肽的合成 B.抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成 C.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外流 D.与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻 E.阻止氨基酰-tRNA.与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成

第1题：

第2题：

第3题：

简述氯霉素的抗菌作用和应用。

正确答案:氯霉素是广谱抗生素，对革兰阴性菌的作用较革兰阳性菌作用强，特别是对伤寒杆菌和其他沙门氏菌有特效，为治疗伤寒和副伤寒的常用药。由于它可发生致死性的再生障碍性贫血，其临床应用受到极大的限制，仅限于某些敏感菌所致的严重感染。其抗菌机制是通过与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻，产生抗菌作用。

第4题：

利福平的抗菌作用机制（）

正确答案:E

第5题：

异烟肼的抗菌作用，抗菌机制，临床应用，不良反应，药物的相互作用。

正确答案:自身特点：性质稳定，易溶于水。杀菌力强，不良反应少，口服方便，价格低廉。
抗菌作用：（抗菌特点）
1）对生长旺盛的活动期结合杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性结核的首选。
2）对静止期结核杆菌无杀灭作用而仅有抑菌作用，清除药物后，结核杆菌又能增殖活动。
3）选择性高，穿透力强。
4）能杀灭细胞内外的结核杆菌。
抗菌机制：
1）通过抑制结核杆菌DNA的合成发挥抗菌作用。
2）通过抑制分支菌酸的生物合成，阻止分支菌酸前体物质长链脂肪酸的延伸，使结核杆菌细胞壁合成受阻而导致细菌死亡。
3）异烟肼与对其敏感的分支杆菌菌株中的一种酶结合，引起结核杆菌代谢紊乱而死。
临床应用：治疗各结核病的首选药，单独使用还可用于结核病的预防。
不良反应：
1）神经系统：周围神经炎，大剂量可出现头痛，头晕，兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。
2）肝脏毒性：损伤肝细胞，少数出现黄疸。
3）其他：各种皮疹，发烧，胃肠道反应，粒细胞减少，血小板减少和溶血性贫血。
相互作用：
1）异烟肼为肝药酶抑制剂，可使双香豆素类抗凝药，苯妥英钠及交感胺的代谢减慢，血药浓度升高，合用时应调整剂量。
2）饮酒和利福平合用均可增加对肝的毒性。
3）与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低，与肼屈嗪合用则毒性增加。

第6题：

简述四环素、多西环素、米诺环素、氯霉素的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应？

正确答案:四环素
（1）抗菌作用：对格兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌，极高浓度时具有杀菌作用
（2）作用机制：作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制肽链延长和蛋白质合成
（3）不良反应：局部刺激作用，二重感染
（4）临床应用：对立克次体（羔虫病。斑疹、伤寒）衣原体、支原体感染，某些螺旋体感染等有特效，治疗G+和G-菌引起的感染。
多西环素
（1）抗菌作用：抗菌谱与四环素相似，抗菌活性比四环素类强2-10倍，具有强效速效和长效的特点
（2）作用机制：作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制肽链延长和蛋白质合成
（3）不良反应：有胃肠道刺激症状，易致光敏反应
（4）临床应用：感染伴肾衰者、胆道感染者、酒糟鼻、痤疮前列腺炎、呼吸道的感染
米诺环素
（1）抗菌作用：对耐药菌有效，尤其MRSA和强力霉素耐药菌对本品仍敏感，抗菌活性最强
（2）作用机制：作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制肽链的延伸和蛋白质合成。
（3）不良反应：血液系统毒性、灰婴综合征，口服可出现恶心、呕吐腹泻、过敏反应、溶血性贫血、二重感染
（4）临床应用：耐药菌诱发的严重感染、伤寒、立克次体感染、腹腔或盆腔的厌氧菌感染、眼科的局部用药

第7题：

氨基糖苷类的抗菌作用，抗菌机制，耐药机制。

正确答案:抗菌作用：1）需氧菌，G^-杆菌，强杀菌;2）G⁺菌（金黄色葡萄球菌）;3）结核杆菌;4）对肠球菌和厌氧菌不敏感。
抗菌机制：1）影响蛋白质合成的起始，延伸，终止阶段，造成细菌胞膜缺损。2）为杀菌药，对静止期细菌有较强作用。
耐药机制：1）产生修饰氨基苷类的钝化酶，可出现交叉耐药性。2）膜通透性的改变，菌体内药物浓度下降。3）靶位的修饰，致使对药物的亲和力降低。

第8题：

简述抗菌药物抗菌的作用机制。

正确答案: ①干扰细菌细胞壁合成。
②增加细菌细胞质膜的通透性
③抑制细菌蛋白质合成。
④抗叶酸代谢。
⑤抑制核酸代谢。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述氯霉素抑制骨髓造血的作用机制。

正确答案:大剂量氯霉素对骨髓造血细胞线粒体中的核糖体70S（与细菌核糖体相同）有抑制作用降低线粒体复合酶的活性，使血红蛋白减少，也抑制其他血细胞。

第15题：

青霉素抗菌作用的机制是（　）

正确答案:C

第16题：

氯霉素抗菌作用的机制是（）

• A、影响核酸合成
• B、影响胞浆膜的通透性
• C、影响蛋白质合成
• D、影响细胞壁的合成
• E、影响二氢叶酸合成酶

正确答案:C

第17题：

异烟肼的作用机制是（），利福平的抗菌机制是（）

正确答案:抑制分枝杆菌酸合成酶；抑制依赖于DNA的RNA多聚酶

第18题：

抗菌药物的抗菌作用机制有哪些？

正确答案:⑴抑制细菌细胞壁的合成
⑵改变胞质膜的通透性
⑶抑制蛋白质的合成
⑷影响核酸和叶酸代谢

第19题：

简述氯霉素的抗菌作用和主要不良反应。

正确答案:（1）氯霉素抗菌谱广，为抑菌剂，对G-的作用由于对G+，特别是对伤寒杆菌及其它沙门氏菌有特效，曾为治疗伤寒、副伤寒的首选药。
（2）氯霉素的主要不良反应是抑制骨髓造血功能。新生儿及早产儿应用氯霉素，剂量过大可发生循环衰竭、腹胀、呕吐、进行性皮肤苍白等，称为灰婴综合征。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：