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更多“(共用题干)患者男,65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院,诊断为肺炎球菌性肺炎,拟用青霉素治疗。 ”相关问题
  • 第1题:

    肺炎球菌肺炎的典型临床表现是

    A、寒战、高热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰

    B、咳嗽、脓痰、咯血、双肺干啰音

    C、发热、脓痰、胸膜摩擦音

    D、发热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

    E、高热、咳嗽、胸痛、大量黄色脓痰


    正确答案:A

  • 第2题:

    (共用题干) 30岁,男,因发热、右侧胸痛、咳嗽3d 入院.3d来每日体温最低为2℃,最高39.8℃。入院后查体体温39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音. 129.129、最可能的诊断是

    A.肺结核

    B.肺癌

    C.胸膜炎

    D.大叶性肺炎

    E.自发性气胸合并感染


    正确答案:D

  • 第3题:

    共用题干
    男性,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。

    首选的药物治疗为
    A:青霉素
    B:头孢菌素
    C:链霉素
    D:阿奇霉素
    E:环丙沙星

    答案:D
    解析:
    根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿,症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及金黄色葡萄球菌肺炎;患儿发热已10天,超过肺炎链球菌肺炎的自然病程,且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断肺炎支原体肺炎。补体结合特异性IgM和IgG抗体测定是诊断肺炎支原体的常用方法。治疗首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男,34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛,持续数日体温不退。体温单如图所示。

    该热型常见于()
    A:疟疾
    B:败血症
    C:风湿热
    D:流行性感冒
    E:肺炎球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    稽留热是体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。
    稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
    对高热患者应每4h测1次体温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男,67岁,因冠心病入院,在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。

    该患者发生了
    A:发热反应
    B:急性肺水肿
    C:静脉炎
    D:空气栓塞
    E:过敏反应

    答案:B
    解析:
    冠心病患者在输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,应考虑为急性肺水肿。
    肺水肿患者治疗:端坐位,腿下垂,吸氧,利尿,打吗啡,必要时四肢轮扎。
    急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧,吸氧流量为6~8L/min。

  • 第6题:

    共用题干
    患者,男,50岁,慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时可还纳,入院诊断为腹股沟斜疝,拟行手术治疗。

    可有效防治患者术后复发的措施是
    A:治疗便秘
    B:备皮
    C:利尿
    D:短期禁食
    E:长期服止疼药

    答案:A
    解析:
    该患者不可用肥皂水灌肠,清洁肠道,以免肠道梗阻时加重症状。
    术后护士为其采取平卧位,腘窝部垫枕,其主要目的是缓解切口张力,减轻疼痛,以利愈合。
    术后为预防阴囊血肿,可用丁字带托起阴囊、伤口沙袋压迫。
    :便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加,诱发腹股沟斜疝,因此在患者术后应治疗这些慢性病。

  • 第7题:

    (共用题干)患者男,65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院,诊断为肺炎球菌性肺炎,拟用青霉素治疗。

    若青霉素皮试为阳性,可换用( )。

    A.氨苄西林
    B.阿莫西林
    C.克林霉素
    D.阿洛西林
    E.哌拉西林

    答案:C
    解析:
    C项,青霉素过敏者可选用其他药物,如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等。ABDE四项,青霉素过敏者禁用阿莫西林、氨苄西林、阿洛西林、哌拉西林。

  • 第8题:

    共用题干
    患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    最可能的诊断是
    A:肺结核
    B:肺癌
    C:胸膜炎
    D:大叶性肺炎
    E:自发性气胸合并感染

    答案:D
    解析:
    该青年男性患者急性发病,高热(39.2~39.8℃),右侧胸痛,右上肺有实变征(可闻及支气管呼吸音),因此最可能的诊断是大叶性肺炎,其他疾病均不符合此临床特点。

    由于大叶性肺炎肺实变,所以叩诊音呈浊音。

  • 第9题:

    共用题干
    杨某,女,19岁,咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性啰音;WBC>13*109/L。对青霉素耐药。

    根据李某病情的临床表现,可诊断为
    A、肺结核
    B、社区获得性肺炎
    C、支气管炎
    D、哮喘
    E、医院获得性肺炎

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    典型肺炎球菌肺炎的临床特征是()

    • A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
    • B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
    • C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
    • D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
    • E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

    正确答案:A

  • 第11题:

    患者男性,34岁,因咳嗽、咳痰、发热、胸痛2日入院。身体检查:体温39.5℃,呼吸急促,右上肺叩诊浊音,有支气管呼吸音;白细胞计数20×10/L,拟用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应选用下列药物()

    • A、氧氟沙星
    • B、环丙沙星
    • C、头孢噻肟
    • D、卡那霉素
    • E、罗红霉素

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    典型肺炎球菌肺炎的临床特征是()
    A

    寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

    B

    寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

    C

    寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

    D

    胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

    E

    发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    112~113 题共用题干

    40岁农民,诊断左肺肺炎球菌性肺炎,治疗措施为该患者应用青霉素800万单位,每日2次静点,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。

    第 112 题 首先考虑可能为哪种情况( )。


    正确答案:C

  • 第14题:

    (143~145题共用题干) 患儿1岁,弛张热发热5d,咳嗽,喘4d,用青霉素静点4d症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽。查体:体温39℃,R60/min,心率增快。170/min,节律整,气管出现右移。x线胸片:左肺液气胸。 143、该患儿最可能的诊断是

    A.腺病毒性肺炎

    B.金葡菌性肺炎

    C.毛细支气管肺炎

    D.支原体性肺炎

    E.肺炎球菌肺炎


    正确答案:B

  • 第15题:

    共用题干
    患者,男,34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛,持续数日体温不退。体温单如图所示。

    该患者的热型属于()
    A:回归热
    B:弛张热
    C:间歇热
    D:稽留热
    E:不规则热

    答案:D
    解析:
    稽留热是体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。
    稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
    对高热患者应每4h测1次体温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程。

  • 第16题:

    共用题干
    患者,男,65岁,因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

    注射的剂量应是
    A:1500U
    B:200U
    C:150U
    D:20U
    E:15U

    答案:D
    解析:
    青霉素皮试液以0.Iml(含20~50U)为注入标准。
    青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史,但无需询问家属有无青霉素过敏。

  • 第17题:

    (共用题干)患者男,65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院,诊断为肺炎球菌性肺炎,拟用青霉素治疗。

    青霉素皮试时,为预防过敏性休克发生,必须备有( )。

    A.甲状腺激素
    B.去甲肾上腺素
    C.去氧肾上腺素
    D.异丙肾上腺素
    E.肾上腺素

    答案:E
    解析:
    变态反应为青霉素类药物最常见的不良反应,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,其中最严重的是Ⅰ型变态反应。Ⅰ型即过敏性休克,一旦发生过敏性休克,应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药,同时采用其他急救措施。

  • 第18题:

    共用题干
    患者,男,40岁,咳嗽咯痰2周,痰黄黏稠,伴发热,咽痛,头痛,舌红,苔薄黄,脉滑数。根据病例回答以下问题。

    该患者应诊断为
    A:感冒
    B:咳嗽
    C:头痛
    D:喘证
    E:发热

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    共用题干
    患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    该患者右上肺叩诊音可能出现
    A:清音
    B:浊音
    C:实音
    D:鼓音
    E:过清音

    答案:B
    解析:
    该青年男性患者急性发病,高热(39.2~39.8℃),右侧胸痛,右上肺有实变征(可闻及支气管呼吸音),因此最可能的诊断是大叶性肺炎,其他疾病均不符合此临床特点。

    由于大叶性肺炎肺实变,所以叩诊音呈浊音。

  • 第20题:

    共用题干
    杨某,女,19岁,咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性啰音;WBC>13*109/L。对青霉素耐药。

    根据诊断结果,优先选用的治疗药物是
    A、青霉素G
    B、链霉素
    C、左氧氟沙
    D、利福霉素
    E、布地奈德

    答案:C
    解析:

  • 第21题:

    1. 患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()
    2. 患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),可选用()
    3. 患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用()
    4. 患者,男,45岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热2天"入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是()

    A双氯西林

    B苄星青霉素

    C万古霉素

    D阿莫西林

    E羧苄西林


    1. E
    2. D
    3. B
    4. C

  • 第22题:

    患者男性,21岁,因咳嗽、咳痰、发热(39.8℃)入院。痰量不多,呈铁锈色。入院前曾口服头孢拉定及止咳药、退热剂3天,未见好转。诊断为左侧球菌性肺炎,可选用下列药物治疗()

    • A、青霉素
    • B、卡那霉素
    • C、多西环素
    • D、头孢噻肟
    • E、环丙沙星

    正确答案:A

  • 第23题:

    配伍题
    患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()|患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),可选用()|患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用()|患者,男,45岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热2天"入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是()
    A

    双氯西林

    B

    苄星青霉素

    C

    万古霉素

    D

    阿莫西林

    E

    羧苄西林


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析