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男性，56岁。右侧肢体麻木l个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T 36．8℃，P 80次／分，R 20次／分，BP l60／90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次／分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8．6mmol／L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。A.溶栓+氨甲苯酸B.溶栓+维生素KC.溶栓+叶酸D

题目

男性，56岁。右侧肢体麻木l个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T 36．8℃，P 80次／分，R 20次／分，BP l60／90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次／分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8．6mmol／L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。

A.溶栓+氨甲苯酸

B.溶栓+维生素K

C.溶栓+叶酸

D.溶栓+双嘧达莫

E.溶栓+维生素Bl2

相似考题

1.典型流脑临床表现为( )A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软E、头痛、发热、全身无力、昏迷

2.男性，60岁。头痛、恶心、呕吐两周，伴左侧肢体活动无力，患者一年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据病史定性诊断首先考虑为A、缺血性脑血管病B、肺癌脑转移C、脑出血D、慢性硬脑膜下血肿E、脑胶质瘤

3.患者男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T36．8℃，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHB。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(＋)。化验：血象正常，血糖8．6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗应采用A．溶栓＋氨甲苯酸B．溶栓＋维生素KC．溶栓＋叶酸D．溶栓＋双嘧达莫E．溶栓＋维生素B12

4.(74～75题共用备选答案)A．性情改变，呕吐，便秘B．发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐C．嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫D．发热，惊厥，意识不清E．发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍74．结核性脑膜炎早期表现是()。

更多“男性,56岁。右侧肢体麻木l个月,不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛,无恶心、呕吐,不发热, ”相关问题

  • 第1题：

    结核性脑膜炎早期表现是

    A.性情改变，呕吐，便秘

    B.发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐

    C.嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫

    D.发热，惊厥，意识不清

    E.发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍


    正确答案：A

  • 第2题：

    A、性情改变，呕吐，便秘

    B、发热，烦躁，消瘦，轻微头痛，呕吐

    C、嗜睡，发热，呕吐，颈强直，面瘫

    D、发热，惊厥，意识不清

    E、发热，嗜睡，头痛，呕吐，一侧肢体活动障碍

    结核性脑膜炎早期表现是（ ）


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活1天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。

    为确诊应进行的检查是
    A.血液检查
    B.头颅CT检查
    C.脑电图
    D.脑血管造影
    E.MRI

    答案：B
    解析：
    根据患者起病于清晨醒来，既往有“高血压”、“动脉硬化”病史及临床表现，可初步判定患者为脑梗死，需排除脑出血，通过CT检查进行。因脑出血病人早期CT检查出血部位呈高密度影，而脑梗死病人早期无明显变化，24小时后出现低密度梗死灶。患者左侧肢体活动不灵活，言语含糊，此时护理诊断包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、社交障碍、个人应对无效等，因发病时间较短，且无大小便失禁等危险，目前尚无皮肤完整性受损。患者有动脉硬化，因此饮食上不能高脂饮食；高血压需长期控制，不能随意自行停药，极易造成血压波动；出院后可适当运动；语言康复训练应尽早进行，可与肢体康复同时进行。早期与患者加强非语言沟通，指导患者反复发音，然后反复练习听读、强化刺激，直到理解为止。然后与其进行语言交流，由简到繁、反复练习、持之以恒。并经常鼓励患者，增强患者康复的信心。

  • 第4题：

    男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T36.8℃，P80次／分，R20次／分，BP160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次／分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8.6mmol／L，脑CT:左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。

    A.溶栓+氨甲苯酸
    B.溶栓+维生素K
    C.溶栓+叶酸
    D.溶栓+双嘧达莫
    E.溶栓+维生素B

    答案：D
    解析：
    双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合和临床溶栓治疗效果更好。故选D。

  • 第5题：

    男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态，叫醒后能正确回答问题。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。既往无药物过敏史，有高血压史10余年。无心脏病史。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP200/100mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，空腹血糖8.6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。问题：1.诊断及诊断依据；鉴别诊断；2.进一步检查与治疗原则


    正确答案: 诊断
    1脑血栓形成
    2高血压病3级
    3糖尿病2型
    诊断依据
    1老年患者，逐渐出现右侧偏瘫，既往有高血压病史
    2查体见BP200/100mmHg，右侧偏瘫体征
    3CT左大脑半球低密度病灶
    鉴别诊断
    1.脑出血
    2.脑栓塞
    3.颅内占位病变
    进一步检查
    1.MRI
    2颅脑及颈部血管超声
    治疗原则
    1.溶栓治疗
    2.抗血小板聚集治疗
    3.对症处理(控制高血压、高血糖等)及早期康复治疗。

  • 第6题：

    典型偏头痛的特点是（）

    • A、搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
    • B、搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
    • C、紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
    • D、胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
    • E、胀痛，不伴恶心呕吐 、畏光畏声，活动后加重

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。本例患者考虑有（）。

    • A、左大脑中动脉闭塞
    • B、高血压脑出血
    • C、颅内压增高
    • D、脑萎缩
    • E、脑干出血

    正确答案:C

  • 第8题：

    问答题
    患者男性，60岁。主诉：突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史：患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并含有咖啡渣样物质，不能站立、行走，右手不能持物，发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐，无肢体麻木。在家未行任何诊治，急入院。有高血压病病史3年。查体：T38.5℃，P89次／分，R22次／分，BP165/100mmHg；意识模糊，反应淡漠，双瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反应存在，双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，颈无抵抗，左肢体活动正常，右侧上肢肌力1级，下肢肌力0级，肌张力高，右下肢腱反射（+++），右侧Babinski征（+），Kernig征（－）。化验：Hb120g/L，WBC13.6×109/L，PLT150×109/L；粪常规（－）；尿常规（－）。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断
    ①脑出血。
    ②高血压病（2级，极高危险组）。
    ③应激性溃疡。
    （2）诊断依据
    ①有高血压史，血压高。
    ②突发头痛、呕吐，小便失禁，右侧肢体活动不灵活。
    ③呕吐物为胃内容物，并含有咖啡渣样物质。
    ④意识模糊，双眼向左凝视，右侧中枢性面舌瘫、偏瘫，Babinski征（+）。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①脑血栓形成。
    ②脑栓塞。
    ③蛛网膜下腔出血。
    ④脑瘤、脑外伤。
    3.进一步检查（4分）
    ①头颅CT（首选）。
    ②头颅MRI。
    ③腰穿脑脊液检查。
    ④血脂血糖、血生化检查。
    4.治疗原则（3分）
    ①卧床休息，保持安静，防止继续出血。
    ②积极防治脑水肿，减低颅内压。
    ③适当控制血压，改善脑循环。
    ④加强护理，防治并发症。
    ⑤禁饮食或流质饮食，应用抑制胃酸分泌药物和胃黏膜保护剂治疗消化性溃疡。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活l天入院，患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。为确诊应进行的检查是
    A

    血液检查

    B

    头颅CT检查

    C

    脑电图

    D

    脑血管造影

    E

    MRI


    正确答案： E
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    典型流脑临床表现为（）。
    A

    剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

    B

    剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高

    C

    剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

    D

    头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

    E

    头痛、发热、全身无力、昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活l天入院，患者人院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。对患者的健康教育，正确的是
    A

    高蛋白、高维生素、高脂饮食

    B

    血压恢复正常后可自行停药

    C

    尽量不做家务

    D

    出院后定期复查

    E

    出院后再进行语言康复训练


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    息儿，3岁。诊断为流行性乙型脑炎。证见发热。头痛，项强，恶风，全身灼热无汗，伴恶心呕吐，嗜睡，烦躁不安，舌红，苔薄白，脉浮数。治疗应首选（ ）


    正确答案：C

  • 第13题：

    患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活1天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。

    此患者的护理诊断不包括
    A.社交障碍
    B.躯体活动障碍
    C.皮肤完整性受损
    D.语言沟通障碍
    E.个人应对无效

    答案：C
    解析：
    根据患者起病于清晨醒来，既往有“高血压”、“动脉硬化”病史及临床表现，可初步判定患者为脑梗死，需排除脑出血，通过CT检查进行。因脑出血病人早期CT检查出血部位呈高密度影，而脑梗死病人早期无明显变化，24小时后出现低密度梗死灶。患者左侧肢体活动不灵活，言语含糊，此时护理诊断包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、社交障碍、个人应对无效等，因发病时间较短，且无大小便失禁等危险，目前尚无皮肤完整性受损。患者有动脉硬化，因此饮食上不能高脂饮食；高血压需长期控制，不能随意自行停药，极易造成血压波动；出院后可适当运动；语言康复训练应尽早进行，可与肢体康复同时进行。早期与患者加强非语言沟通，指导患者反复发音，然后反复练习听读、强化刺激，直到理解为止。然后与其进行语言交流，由简到繁、反复练习、持之以恒。并经常鼓励患者，增强患者康复的信心。

  • 第14题：

    患者，男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。未见头痛，恶心症状。无心脏病病史。心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8.6mmol/L，脑CT:左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗方案为

    A:溶栓+氨甲苯酸
    B:溶栓+维生素K
    C:溶栓+叶酸
    D:溶栓+双嘧达莫
    E:溶栓+维生素B12

    答案：D
    解析：
    双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合和临床溶栓治疗效果更好。故选Do

  • 第15题：

    患者女性，56岁，因“右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时”来诊。查体：嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大正圆，光反应正常。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧腱反射减弱，右侧巴氏征阳性。诊断：脑栓塞。用药合适的为（）

    • A、溶栓＋氨甲苯酸
    • B、溶栓＋维生素K
    • C、溶栓＋叶酸
    • D、溶栓＋阿司匹林
    • E、溶栓＋维生素B12

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是（）。

    • A、缺血性脑血管病
    • B、肺癌脑转移
    • C、高血压危象
    • D、慢性硬膜下血肿
    • E、胶质细胞瘤

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男，65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。为明确诊断，患者应首先行（）。

    • A、脑血管造影
    • B、头部CT或MRI
    • C、腰穿
    • D、胸部CT
    • E、头颅X线摄片

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活l天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。此患者的护理诊断不包括
    A

    社交障碍

    B

    躯体活动障碍

    C

    皮肤完整性受损

    D

    语言沟通障碍

    E

    个人应对无效


    正确答案： B
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，56岁，因“右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时”来诊。查体：嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大正圆，光反应正常。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧腱反射减弱，右侧巴氏征阳性。诊断：脑栓塞。用药合适的为（）
    A

    溶栓＋氨甲苯酸

    B

    溶栓＋维生素K

    C

    溶栓＋叶酸

    D

    溶栓＋阿司匹林

    E

    溶栓＋维生素B12


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    全身浮肿，尿少或无尿，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，辨证属（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    全身浮肿，尿少或无尿，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡。其证候是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    患者全身浮肿，尿少或无尿可诊断为水肿，伴头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡显示是水毒内闭证，其证候为“全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀，甚或昏迷，苔腻，脉弦”。治应辛开苦降，辟秽解毒，方用温胆汤合附子泻心汤。

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