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患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢水肿1年”来诊。查体：血压180/125 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），腹腔积液征阳性。实验室检查：血钾2.4 mmol/L，静脉血浆中醛固酮120 μg/L。最宜使用的利尿药是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺如长期应用上述药物疗效降低，还可选用的利尿药物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺为增强利尿效果，可与上述2种药物联合应用的利尿药是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺

题目

患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢水肿1年”来诊。查体：血压180/125 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），腹腔积液征阳性。实验室检查：血钾2.4 mmol/L，静脉血浆中醛固酮120 μg/L。最宜使用的利尿药是A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、氢氯噻嗪

D、螺内酯

E、乙酰唑胺

如长期应用上述药物疗效降低，还可选用的利尿药物是A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、氢氯噻嗪

D、螺内酯

E、乙酰唑胺

为增强利尿效果，可与上述2种药物联合应用的利尿药是A、阿米洛利

B、氨苯蝶啶

C、氢氯噻嗪

D、螺内酯

E、乙酰唑胺

相似考题

1.患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5 ℃。诊断：高血压病3级，极高危组。该患者的降压目标为 A、140/90 mmHgB、130/80 mmHgC、150/90 mmHgD、135/85 mmHgE、130/90 mmHg首选降压药物为 A、维拉帕米B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、厄贝沙坦

2.患者男性，50岁，因“头痛”来诊。既往高血压病史5年，近期未按时服药，出现明显头痛。查体：面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首选降压药是A、索他洛尔B、哌唑嗪C、硝普钠D、硝苯地平E、卡托普利

3.某高血压病病人，出现剧烈头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象。来诊。查体：血压35／17kPa(262／127mmHg)。心率180次／min，心浊音界向左下扩大。该患者可能是A、高血压Ⅰ级B、高血压Ⅱ级C、高血压Ⅲ级D、高血压危象E、高血压脑病

4.患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），24小时尿量约100 ml，尿比重1.012。首选利尿药是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶上述药物的不良反应不包括A、直立性低血压B、低钾血症C、低钙血症D、低氯性碱中毒E、高钾血症

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

更多“患者女性,35岁,因“高血压5年,双下肢水肿1年”来诊。查体:血压180／125 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹腔 ”相关问题

  • 第1题：

    HELLP综合征立刻中止妊娠的指征包括

    A、无法控制的高血压，血压＞160/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）

    B、持续恶化的肾衰竭

    C、严重腹腔积液

    D、胎盘早剥

    E、子痫


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢经常水肿、腹腔积液近1年”来诊。查体：血压180/125 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血钾2.4 mmol/L，静脉血浆醛固酮120 μg/L。首选利尿药是A、呋塞米

    B、氨苯蝶啶

    C、螺内酯

    D、氢氯噻嗪

    E、乙酰唑胺

    螺内酯属于A、磺胺类利尿剂

    B、醛固酮受体拮抗剂

    C、碳酸酐酶抑制剂

    D、噻嗪类利尿剂

    E、渗透性利尿剂

    螺内酯不宜用于A、充血性水肿

    B、肝硬化腹腔积液

    C、低钾血症

    D、低钠血症

    E、特发性水肿


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视物模糊征象，来诊。查体：血压262／127mmHg(35／17kPa)，心率180次／min，心浊音界向左下扩大。该患者可能是

    A.高血压Ⅱ级
    B.高血压Ⅲ级
    C.高血压脑病
    D.高血压Ⅰ级
    E.高血压危象

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，28岁，因“停经28周，下肢水肿10余日，心悸、胸闷”来诊。患者孕3产2，既往体健，无咳嗽、咳痰，无头晕、视物模糊。查体：血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，颜面水肿，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未扪及，双下肢压凹性水肿。该患者可能的诊断是A、子痫

    B、妊娠高血压

    C、轻度先兆子痫

    D、重度先兆子痫

    E、慢性肾炎

    为确诊，必要的检查是A、肝功能

    B、肾功能

    C、眼底检查

    D、心脏彩色多普勒超声

    E、24小时尿蛋白定量

    该病的处理原则不包括A、降压

    B、限盐，防止水肿加重

    C、解痉、镇静

    D、适时终止妊娠

    E、扩容利尿


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第5题：

    某高血压患者，出现剧烈头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压35／17kPa(262／127mmHg)。心率180次／分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是

    A.高血压l级

    B.高血压Ⅱ级

    C.高血压Ⅲ级

    D.高血压危象

    E.高血压脑病


    正确答案：D
    高血压危象的主要特征是：①血压显著增高：收缩压升高可达200mmH9以上，严重时舒张压也显著增高，可达ll7mmH9以上。②交感神经强烈兴奋：表现为发热、出汗、心率增快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等。③靶器官急性损害：视物模糊、视力丧失；眼底检查可见视网膜出血、渗出、视神经盘水肿；胸闷、心绞痛、心悸、气急、咳嗽，甚至咳泡沫痰；尿频、尿少；血浆肌酐和尿素氮增高；一过性感觉障碍、偏瘫、失语，严重者烦躁不安或嗜睡；头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷。根据题中患者的症状表现，可诊断为高血压危象。

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