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患者男性,突发腹泻、呕吐2天,于8月6日来诊,每日大便20次以上,呕吐多次,呈喷射状,上厕所时晕厥1次;无明显发热、腹痛等。考虑霍乱,为明确诊断可行以下检查A、粪便常规B、粪便涂片染色C、粪便普通细菌培养D、粪便动力制动试验E、粪便浓缩镜检F、粪便中霍乱弧菌核酸检测该患者脱水,体重下降13%,烦躁不安,皮肤弹性消失,口唇极干,有肌肉痉挛,脉搏细速,收缩压80mmHg,尿少。该患者处于霍乱哪一型A、轻型霍乱B、中型霍乱C、重型霍乱D、典型霍乱E、干性霍乱霍乱的补液原则(措施)中正确的是A、早期、迅速、足量补

题目

患者男性,突发腹泻、呕吐2天,于8月6日来诊,每日大便20次以上,呕吐多次,呈喷射状,上厕所时晕厥1次;无明显发热、腹痛等。考虑霍乱,为明确诊断可行以下检查A、粪便常规

B、粪便涂片染色

C、粪便普通细菌培养

D、粪便动力制动试验

E、粪便浓缩镜检

F、粪便中霍乱弧菌核酸检测

该患者脱水,体重下降13%,烦躁不安,皮肤弹性消失,口唇极干,有肌肉痉挛,脉搏细速,收缩压80mmHg,尿少。该患者处于霍乱哪一型A、轻型霍乱

B、中型霍乱

C、重型霍乱

D、典型霍乱

E、干性霍乱

霍乱的补液原则(措施)中正确的是A、早期、迅速、足量补液

B、口服补液仅适用于轻、中度脱水者

C、呕吐不一定是口服补液的禁忌

D、口服补液对心功能不全者更重要

E、即便出现肺水肿也不能停止补液

F、口服补液盐中含葡萄糖


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:ABDF


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ACDF

更多“患者男性,突发腹泻、呕吐2天,于8月6日来诊,每日大便20次以上,呕吐多次,呈喷射状,上厕所时晕厥1次; ”相关问题
  • 第1题:

    重症腹泻和轻型腹泻的区别表现在()

    A.每日大便10次以上

    B.伴有恶心呕吐

    C.体温高达39℃以上

    D.水电解质紊乱

    E.大便呈蛋花样或水样


    参考答案:ACDE

  • 第2题:

    患者男性,因饮食不洁物,突然发生剧烈腹泻,呈喷射状,粪色呈米泔水样,随后发生剧烈呕吐,也呈米泔水样。应考虑为何病

    A.伤寒

    B.细菌性痢疾

    C.肠炎

    D.霍乱

    E.胃炎


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,22岁,农民,水样便1天入院,起病后无发热和里急后重,大便含少量粪质,每日10余次,无腹痛,3小时后出现喷射性呕吐,且为连续性。临床拟诊为霍乱

    入院3小时后患者腹泻呕吐次数加重,血压8/6kPa,脉搏细速,此时患者有何临床表现
    A.高热
    B.高钾
    C.代谢性碱中毒
    D.少尿或无尿
    E.颅内压增高

    答案:D
    解析:
    (1).霍乱典型的临床表现分3期:
    ①吐泻期:最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重,大便性状有泥浆样或水样含粪质,见黏液,倾即转为米泔水样便或洗肉水样便,无粪质,便次逐增,每日数次至十余次,甚至无数次,每次便量超过1000ml。多数病人伴腓肠肌痛性痉挛,有的腹直肌痉挛引起"腹痛",先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐,吐出物初为胃内容物继之为米泔水样,偶有恶心,成人一般无发热。本期持续约数小时或1~2天。
    ②脱水期:轻度脱水时口唇与皮肤干燥,眼窝稍陷,无意识障碍,重度脱水时有烦躁不安、惊恐、音哑、口渴、眼窝及眼眶下陷,两颊深凹,闭目难合,或神志不清。皮肤干皱,湿冷无弹性,指纹皱瘪,舟状腹。极度脱水,血压下降。尿量减少。脱水严重时导致循环衰竭,进而可引起少尿或无尿、尿比重增高、血中尿氮素、肌酐增高,二氧化碳结合力下降,出现肾前性氮质血症。严重泻吐,血液与电解质严重丢失。腹泻液中钠及氯离子浓度稍低于血浆,而钾及碳酸氢根离子高于血浆,粪便中阳离子总和及阴离子总和与血浆相等,属于等渗性脱水。由于血液浓缩,血浆钠、钾、氯离子浓度接近正常水平,钾离子甚至升高,其实在体内缺钠缺钾已较严重。如输注不含电解质溶液,将使血液稀释发生低血钠及低血钾症。低钾综合征发生时,肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐心电图QT延长,T波低或到置,U波出现。碳酸氢钠根离子大量丧失,产生代谢性酸中毒。少尿及循环衰竭,使酸中毒加重。
    ③反应期(恢复期):纠正脱水后,病人症状逐渐消失,体温、脉搏、血压恢复正常,尿量增多。由于大量输液后使循环改善,残存的肠内毒素继续吸收,约1/3病人出现反应性发热,一般波动于38~39℃,持续1~3天后消失,尤以儿童多见。
    (4).符合以下3项之一者即可诊断为霍乱:
    ①凡有吐泻症状,粪便培养有霍乱弧菌生长者;
    ②流行区人群,凡有典型症状,但粪便无霍乱弧菌生长者,经血清抗体测定效价4倍以上增长,亦可确诊为霍乱;
    ③在流行病学调查中,首次粪便培养阳性前后各5天内有腹泻症状及接触史,可确诊为轻型霍乱。
    符合以下两项之一者即可诊断为疑似霍乱:
    ①有典型症状,但病原学检查未确定者;
    ②霍乱流行期间有明显接触史,且发生吐泻症状,不能以其他原因解释者。对霍乱疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒,并每日作粪便培养,如三次阴性,且血清学检查2次阴性,可否定诊断并作更正报告。

  • 第4题:

    男性,40岁,腹泻1日,于7月20日来诊,大便大量水样便,继之呕吐10多次,口渴,尿少。体检:眼窝下陷,声音哑,BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa),脉弱,最重要的确诊方法是( )

    A、测血浆比重及红细胞容积

    B、大便及呕吐物培养

    C、大便悬滴动力学试验

    D、血清凝集试验

    E、结肠镜检查


    参考答案:B

  • 第5题:

    患儿男,8个月。体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物, 每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T 38℃,神志清楚,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。

    纠正累积损失量液体进入机体的时间为

    A、24小时
    B、8~12小时
    C、6小时
    D、3小时
    E、1小时

    答案:B
    解析:
    累积损失量宜在8~10小时内给完。