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患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%

题目

患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%（中等表达）。无其他全身转移，体能状态评分（PS）为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。预后不良患者复发高危因素有A、腋窝淋巴结阳性

B、肿瘤＞2cm

C、年龄40岁

D、组织学分级Ⅱ级

E、Her-2阳性

F、有家族史

对于该患者术后可采取的治疗措施包括A、选用以蒽环类为基础的化学治疗

B、必要时可切除卵巢

C、他莫西芬

D、阿那曲唑

E、赫赛汀

F、选用以紫衫类为基础的化学治疗

G、局部放射治疗

患者化学药物治疗4周期结束后，发生严重的恶心、呕吐，食欲下降，可选择的药物有A、奥美拉唑

B、甲氧氯普胺

C、地塞米松

D、多潘立酮

E、托烷司琼

F、甲羟孕酮

相似考题

1.患者，女性，20岁，自行发现左乳有一随月经周期变化的肿块，应先考虑为A．乳癌B．乳腺纤维瘤C．乳房囊性增生瘤D．乳管内乳头状瘤E．慢性乳腺炎症

2.患者女性,24岁,左乳房内单个肿块,无疼痛,边界清楚,表面光滑,活动度好,应诊断为()A、乳癖B、乳核C、乳痈D、乳岩E、乳疬

3.患者，女性，36岁。因左乳肿块周期性疼痛3个月就诊。查体：左乳外下象限有多个肿块，串珠状，质韧不硬，界限不清。考虑最可能的疾病是A、乳腺囊性增生病B、乳腺纤维腺瘤C、乳房脂肪瘤D、乳管扩张症E、乳腺癌

4.患者女性,55岁,左乳房肿块,被诊为乳癌。可以肯定下列哪一因素与其发病无关( )A.急性乳腺炎B.月经初潮早、绝经晚C.乳腺癌家族史D.乳房良性疾病E.肥胖、高脂饮食

更多“患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，25岁，左乳房出现单个鸡子大小肿块，界限清楚，表面光滑，活动度好，无疼痛感，月经前微胀。应诊断为

    A．乳痈

    B．乳核

    C．乳痨

    D．乳癖

    E．乳岩


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，39岁，左乳肿块，界限不清，肿块多呈串珠状，周期性疼痛。考虑肿物最可能是

    A:乳腺囊性增生病
    B:乳腺脂肪瘤
    C:乳腺囊肿
    D:乳管内乳头状瘤
    E:乳腺癌

    答案：A
    解析：
    周期性疼痛，肿块多，考虑为乳腺增生。

  • 第3题：

    女性，55岁，左乳外上象限4cmX3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未及肿大淋巴结。
    如该病人确诊为乳腺癌，按国际TNM分期，该病人属

    A. I期 B. II期
    c. III 期 D. IV 期

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，55岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未及肿大淋巴结。

    如该病人确诊为乳腺癌，按国际TNM分期，该病人属( )
    A.I期
    B.Ⅱ期
    C.Ⅲ期
    D.Ⅳ期

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，55岁，左乳外上象限4cmX3cm肿块，可推动，但患者双手耳腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未及肿大淋巴结。
    如该病人确诊为乳腺癌，按国际TNM分期，该病人属
    A.I期 B. II期
    C.Ⅲ期 D.Ⅳ期


    答案：C
    解析：

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