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患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是A、大剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液B、小剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液C、大剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液D、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液E、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液+碳酸氢钠经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性

题目

患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是A、大剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液

B、小剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液

C、大剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液

D、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液

E、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液+碳酸氢钠

经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷

B、酸中毒昏迷

C、反应性高血糖症

D、脑水肿

E、稀释性低钠血症

相似考题

1.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症

2.下列各题共用题干 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2d，有脱水表现，血尿素氮42．9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。 下列哪项检查为主要依据A.血二氧化碳结合为17．6mmol/LB.血钾4．0mmol/LC.尿糖(+++)D.尿蛋白(++)E.血糖36．1mmol/L

3.(共用题干) 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2d，有脱水表现，血尿素氮9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。 144．下列哪项检查为主要依据A.血二氧化碳结合为17．6mmol／LB.血钾4．0mmol／LC.尿糖(++)D.尿蛋白(++)E.血糖36．1mmo/L

4.某男性患者，61岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

更多“患者男性,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血尿素42.9 mmol／L,血 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

    该患者最可能诊断为
    A.乳酸性酸中毒
    B.尿毒症酸中毒
    C.脑梗死
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.糖尿病高渗昏迷

    答案：E
    解析：
    1.此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷，尿酮体阴性可除外酮症酸中毒，脱水，血钠高，为高渗表现。
    2.高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素，血浆渗透压>350mOsm/L，血钠>155mmol/L可考虑输注0.45%低渗盐水。

  • 第2题：

    男性，68岁。2周来多饮、多尿，2天来嗜睡，有脱水征。血尿素氮为16. 5mmol/L， 血钠145mmol/L，尿酮体阴性，诊断为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
    下列作为诊断主要依据的是
    A.血钾4. 2mmol/L B.尿糖强阳性
    C.血糖 36. 2mmol/L D.血装渗透压 320mmol/L


    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者诊断为（）。

    A高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B休克

    C糖尿病酮症酸中毒

    D乳酸酸中毒

    E重症感染


    C
    略

  • 第4题：

    男性，68岁。2周来多饮、多尿，2天来嗜睡，有脱水征。血尿素氮为16.5mmol/L， 血钠145mmol/L，尿酮体阴性，诊断为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
    下列作为诊断主要依据的是

    A.血钾4. 2mmol/L
    B.尿糖强阳性
    C.血糖 36. 2mmol/L
    D.血架渗透压 320mmol/L

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（）。

    A11.1mmol/L

    B7.8mmol/L

    C16.7mmol/L

    D13.9mmol/L

    E6.1mmol/L


    D
    略

  • 第6题：

    男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者治疗血糖下降的速度控制在多少较为合适（）。

    A每小时3.9～6.1mmol/L

    B每2小时3.9～6.1mmol/L

    C每小时6.1～10.5mmol/L

    D每2小时6.1～10.5mmol/L

    E每天3.9～6.1mmol/L


    A
    略

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