下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额3－5倍的违约金的违规行为:( )A.使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的B.电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的，或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的C.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的D.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的E.擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的

第1题：

第2题：

第3题：

下列哪项不属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额11-30倍的违约金的违规行为：（）。

• A、违反物价政策及深圳市物价标准，不按物价部门规定的收费标准收费的；营利性定点医疗机构按高于本协议约定收费标准收费的
• B、虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
• C、擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的
• D、利用电脑系统盗取社保统筹基金或盗用社会保险信息，将医疗费用记入他人名下的，以及发生以药易药、以药易物、以药套现等情形的

正确答案:A

第4题：

下列关于市外转诊，不正确的是（）

• A、具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行
• B、由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
• C、由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
• D、由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算

正确答案:C

第5题：

电脑录入的参保人（）等与病历记录不相符的违规行为，经查证属实的，市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。

• A、基本信息、收费项目
• B、基本信息
• C、收费项目

正确答案:A

第6题：

定点零售药店、药店上级公司有下列哪些违规行为之一的，应向市社保机构支付11-20倍违规费用数额的违约金：（）。

• A、不按医保外配处方规定剂量、数量调剂药品
• B、以药易药，利用参保人的医疗保险证，以医保药名称记账购买自费药
• C、药师未签名予调剂发药
• D、录入电脑记帐系统的项目和费用信息与实际购药情况不相符

正确答案:A,B,C

第7题：

定点医疗机构有下列违规行为之一的，视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金（）

• A、检查、治疗、用药等与病情不符的
• B、将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的
• C、利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的
• D、将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的

正确答案:C

第8题：

市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构的下列（）行为之一属重大违规，视情节轻重，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额3-5倍的违约金。

• A、处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行为（换购药品、换购物品或套取现金等）的
• B、参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的
• C、虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
• D、利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的

正确答案:D

第9题：

使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

• A、1
• B、2
• C、3
• D、4

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

定点医院有以下违规行为之一，应向社保局支付违规费用数额1－5倍的违规金（）。

• A、处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社保保障卡号
• B、将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费，或将不可以记账的医保范围内项目记账等
• C、给出院参保人带化验、检查、治疗等项目
• D、对“限制使用范围”药品，不按限制范围使用
• E、使用自费项目，未征询患者或家属意见并经患者或家属签名同意的

正确答案:A,B,C,D,E

第15题：

利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的；处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行为（换购药品、换购物品或套取现金等）的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

• A、1—2
• B、2—4
• C、3—5
• D、4—6

正确答案:C

第16题：

乙方使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的经查证属实的，市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。

正确答案:错误

第17题：

电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与病历记录不相符的违规行为，经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

• A、2
• B、3
• C、4
• D、5

正确答案:A

第18题：

电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的，或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

• A、5
• B、4
• C、3
• D、2

正确答案:D

第19题：

参保人住院时出示了社会保障卡，但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账，定点医疗机构应告知参保人先垫付现金，待系统、数据正常后回（）办理补记账手续。

• A、定点医疗机构或社保机构
• B、社保机构
• C、定点医疗机构和社保机构
• D、定点医疗机构

正确答案:D

第20题：

下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金的违规行为（）

• A、治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的
• B、检查、治疗、用药等与病情不符的
• C、应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的
• D、参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

正确答案:D

第21题：

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

• A、4～6
• B、2～4
• C、1～3
• D、3～5

正确答案:D

第22题：

第23题：