niusouti.com

患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。为确定该患者是否为Cushing病，下列哪项检查临床意义最小()A.ACTH兴奋试验B.CRF兴奋试验C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.甲吡酮试验

题目

患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。为确定该患者是否为Cushing病，下列哪项检查临床意义最小()

A.ACTH兴奋试验

B.CRF兴奋试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.甲吡酮试验

相似考题

1.进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／dl)；4pm331．2nmol／L(12μg/dl)；0点281．5nmoL／L(10．2μg/dl)，为了明确诊断还应做下列哪项检查A．ACTH兴奋试验B．CRF兴奋试验C．大剂量地塞米松抑制试验D．小剂量地塞米松抑制试验E．甲吡酮试验

2.下列对确定是否为Cushing病无意义的检查是A．CRF兴奋试验B．ACTH兴奋试验C．小剂量地塞米松抑制试验D．大剂量地塞米松抑制试验

3.男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol／L。24点81.5nmol／L。为了明确诊断还应做哪项检查 A.ACTH兴奋试验 B.CRH兴奋试验 C.小剂量地塞米松抑制试验 D.大剂量地塞米松抑制试验 E.美替拉酮试验

4.患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP 170/100 mmHg；身高160 cm，体重75 kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1 mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushing syndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushing disease），下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、ACTH兴奋试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术B、经蝶垂体瘤切除术C、垂体放疗D、双肾上腺次全切除术E、赛庚啶治疗患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻B、月经恢复C、空腹血糖6.8 mml/LD、血压150/90 mmHgE、血氢化可的松8:00为510 nmol/L，16:00为480 nmol/L（正常值110.4～690 nmol/L）

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。为确定该患者是否为Cushing病，下列哪项检查临床意义最小()A.ACTH兴奋试验B.CRF兴奋试验C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.甲吡酮试验”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症
    [问题2][单选题]
    如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查最有意义

    A、小剂量地塞米松抑制试验
    B、CRF兴奋试验
    C、ACTH兴奋试验
    D、大剂量地塞米松抑制试验
    E、甲吡酮试验

    答案：D
    解析：
    小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必须的确诊试验。
    此题已经告知Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，大剂量地塞米松抑制试验是病因诊断，考虑选D更合适。

  • 第2题：

    女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫 纹，BP 165/95mmHg。初诊为 Cushing 综合征。
    下列对确定是否为Cushing病无意义的检查是

    A. CRF兴奋试验
    B. ACTH兴奋试验
    C.小剂量地塞米松抑制试验
    D.大剂量地塞米松抑制试验

    答案：C
    解析：
    [考点]Cushing综合征和Cushing病[分析]该中年女性患者有多食、肥胖、闭经等症状，查体见皮肤脂肪（腹、臀部）堆积，有紫纹和血压增高，初诊为Cushing综合征.确诊该病最有意义和最敏感的检查是皮质醇节律测定，皮质醇失去昼夜分泌规律，即患者血皮质醇浓度早晨高于正常，晚上不明显低于早晨，表示正常的昼夜节律消失，可确定为Cushmg综合征；Cushing病是指查体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也有未能发现肿瘤者，小剂量地塞米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意义，因为此检查只用于鉴别肾上腺皮质功能正常与亢进，而其余三种检查均对鉴别Cushing病与其他Cushing综合征有意义；对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗是经蝶窦切除垂体微腺瘤，多数切除瘤后可治愈。

  • 第3题：

    患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。若垂体CT证实为蝶鞍内有微腺瘤，应首选下列哪项治疗措施（）

    • A、经蝶垂体瘤切除术
    • B、经额垂体瘤切除术
    • C、双肾上腺次全切除术
    • D、垂体放射治疗
    • E、赛庚啶

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。下列哪项检查最有利于诊断（）

    • A、OGTT
    • B、ACTH测定
    • C、血皮质醇节律测定
    • D、24小时尿游离皮质醇测定
    • E、24小时尿17羟、17酮测定

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。为确定该患者是否为Cushing病，下列哪项检查临床意义最小（）

    • A、ACTH兴奋试验
    • B、CRF兴奋试验
    • C、小剂量地塞米松抑制试验
    • D、大剂量地塞米松抑制试验
    • E、甲吡酮试验

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是（）

    • A、CRF兴奋试验
    • B、小剂量地塞米检抑制试验
    • C、ACTH兴奋试验
    • D、大剂量地塞米松抑制试验
    • E、甲吡酮试验

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol／L。24点81.5nmol／L。为了明确诊断还应做哪项检查（）

    • A、ACTH兴奋试验
    • B、CRH兴奋试验
    • C、小剂量地塞米松抑制试验
    • D、大剂量地塞米松抑制试验
    • E、美替拉酮试验

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（）
    A

    ACTH兴奋试验

    B

    小剂量地塞米检抑制试验

    C

    CRF兴奋试验

    D

    大剂量地塞米松抑制试验

    E

    甲吡酮试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，35岁，进行性肥胖，乏力1年就诊。查体：血压170/100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，腹部见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol/L，血钾3.3mmol/L

    进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断，应做的试验是

    A. ACTH
    B. CRF兴奋试验
    C. 胰高血糖素激发试验
    D. 小剂量地塞米松抑制试验
    E. 甲吡酮试验

    答案：D
    解析：
    @##

  • 第10题：

    女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。査体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP 165/95mmHg。初诊为 Cushing 综合征。
    下列对确定是否为Cushing病无意义的检查是
    A. CRF兴奋试验 B. ACTH兴奋试验
    C.小剂量地塞米松抑制试验 D.大剂量地塞米松抑制试验


    答案：C
    解析：
    [考点]Cushing综合征和Cushing病 [分析]该中年女性患者有多食、肥 胖、闭经等症状，查体见皮肤脂肪（腹、臀 部）堆积，有紫纹和血压增高，初诊为 Cushing综合征，确诊该病最有意义和最敏 感的检査是皮质醇节律测定，皮质醇失去昼 夜分泌规律，即患者血皮质醇浓度早晨高于 正常，晚上不明显低于早晨，表示正常的昼 夜节律消失，可确定为Cushing综合征； Cushing病是指查体ACTH分泌过多，伴 肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为 大腺瘤，也有未能发现肿瘤者，小剂量地塞 米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意 义，因为此检査只用于鉴别肾上腺皮质功能 正常与亢进，而其余三种检查均对鉴别 Cushing病与其他Cushing综合征有意义； 对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗 是经蝶窦切除垂体微腺瘤，多数切除瘤后可 治愈。

  • 第11题：

    患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（）。

    • A、GRF兴奋试验
    • B、小剂量地塞米检抑制试验
    • C、ACTH兴奋试验
    • D、大剂量地塞米松抑制试验
    • E、甲吡酮试验

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。该患者术后1年后随访，下列哪项不说明治疗有效（）

    • A、月经恢复
    • B、空腹血糖5.8mmol/L
    • C、向心性肥胖减轻
    • D、血压140/90mmHg
    • E、血皮质醇早8点450mmol/L，下午4点410mmol/L

    正确答案:E

  • 第13题：

    女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（）

    • A、ACTH兴奋试验
    • B、小剂量地塞米检抑制试验
    • C、CRF兴奋试验
    • D、大剂量地塞米松抑制试验
    • E、甲吡酮试验

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是（）

    • A、CRF兴奋试验
    • B、小剂量地塞米松抑制试验
    • C、ACTH兴奋试验
    • D、大剂量地塞米松抑制试验
    • E、甲吡酮试验

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是（）
    A

    CRF兴奋试验

    B

    小剂量地塞米松抑制试验

    C

    ACTH兴奋试验

    D

    大剂量地塞米松抑制试验

    E

    甲吡酮试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    进一步确定是否为Cushing病，下列哪一项检查没有意义？（　　）
    A

    ACTH兴奋试验

    B

    小剂量地塞米松抑制试验

    C

    CRF兴奋试验

    D

    大剂量地塞米松抑制试验

    E

    甲吡酮试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容