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初产妇,24岁。妊娠37周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重>3900g。最恰当的处理方法是()A . 人工破膜B . 阴道镜检查C . 等待自然分娩D . 行剖宫产术E . 缩宫素静脉滴注

题目
初产妇,24岁。妊娠37周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重>3900g。最恰当的处理方法是()

A . 人工破膜

B . 阴道镜检查

C . 等待自然分娩

D . 行剖宫产术

E . 缩宫素静脉滴注


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参考答案和解析
参考答案: D
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  • 第1题:

    26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理是

    A.哌替啶肌内注射

    B.人工破膜

    C.等待自然分娩

    D.静脉滴注缩宫素

    E.行剖宫产术


    正确答案:C

  • 第2题:

    二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。本例应诊断为A、胎儿窘迫

    B、头盆轻度相对不称

    C、子宫收缩乏力

    D、正常产程

    E、潜伏期延长

    2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是A、行人工破膜

    B、等待自然分娩

    C、静脉滴注缩宫素

    D、肌内注射麦角新碱

    E、行剖宫产术

    经处理后宫缩逐渐增强,产程13小时,胎心170次/分,再次阴道检查:宫口开全,先露S4+,此时恰当的处理是A、等待自然分娩

    B、静脉滴注缩宫素

    C、产钳助产

    D、肌内注射麦角新碱

    E、行剖宫产术


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第3题:

    共用题干
    26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理是
    A:哌替啶肌内注射
    B:人工破膜
    C:等待自然分娩
    D:静脉滴注缩宫素
    E:行剖宫产术

    答案:C
    解析:
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常,可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力,胎膜已破,宫口开大7cm,可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第4题:

    26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理应是
    A.给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周
    B.等待自然分娩
    C.人工破膜加速产程进展
    D.静脉滴注缩宫素
    E.行剖宫产术

    答案:B
    解析:
    第14题:本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。第15题:出现胎儿窘迫,胎心稍快为早期,以立即吸氧、左侧卧位为宜。第16题:此时为继发性宫缩乏力,无骨盆异常,应给予缩宫素增强宫缩。第17题:胎头已拨露,经阴道助娩成为可能。

  • 第5题:

    共用题干
    27岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。

    此时正确的处理应是
    A:行剖宫产术
    B:等待自然分娩
    C:人工破膜加速产程进展
    D:静脉滴注缩宫素
    E:抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

    答案:B
    解析:
    ①初产妇,孕39周,为足月产。估计胎儿体重2700g,为正常儿,胎心142次/分。骨盆外测量未见异常。宫口开大3cm,处于第一产程潜伏期,初产妇正常约需8小时,本例为6小时,应属正常范围。可见,产力、产道、胎儿均无异常,应等待自然分娩,无需于扰产程,答案为B。②宫口开大8cm,属于第一产程活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,若超过8小时为活跃期延。本例活跃期已超过12小时(从宫口开大3cm至8cm),宫口仍未开全(10cm),应诊断为活跃期延长。由于本例“宫缩逐渐减弱”,应考虑为协调性宫缩乏力所致的活跃期延长。由于胎膜已破,故可静滴缩宫素加速产程。肌注缩宫素只用于产后止血,不能用于催产,故不答C。地西泮仅用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者,故不答A。麦角新碱可强烈收缩子宫,故只用于产后止血而严禁用于催产,故不答D。剖宫产适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象者,故不答E。

  • 第6题:

    初产妇,孕39周,混合臀位,规律宫缩2小时,胎膜未破,估计胎儿重3600g,最恰当的处理是

    A.行剖宫产术
    B.抬高臀部
    C.监测产程等待自然分娩
    D.人工破膜
    E.缩宫产素静点加速产程

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    初产妇,24岁,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心140次/分,阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常,此时正确的处理应是

    A、人工破膜加速产程进展
    B、等待自然分娩
    C、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    D、静脉滴注缩宫素
    E、行剖宫产术

    答案:B
    解析:
    正常产程无需干涉。

  • 第8题:

    27岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心率146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是()

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、行人工破膜加速产程进展
    • C、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    • D、等待自然分娩
    • E、行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第9题:

    27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是()

    • A、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    • B、等待自然分娩
    • C、人工破膜加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第10题:

    初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。本病例最恰当处理应是()

    • A、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    • B、等待自然分娩
    • C、人工破膜加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第11题:

    初产妇,26岁。妊娠38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是()

    • A、等待自然分娩
    • B、抬高孕妇臀部
    • C、缩宫素静脉滴注
    • D、人工破膜
    • E、行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。本病例最恰当处理应是()
    A

    抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

    B

    等待自然分娩

    C

    人工破膜加速产程进展

    D

    静脉滴注缩宫素

    E

    行剖宫产术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初产妇,26岁。妊娠38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是

    A.等待自然分娩

    B.阴道镜检查

    C.缩宫素静脉滴注

    D.人工破膜

    E.行剖宫产术


    正确答案:E

  • 第14题:

    二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。

    2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S,此时恰当的处理是
    A.行人工破膜
    B.等待自然分娩
    C.静脉滴注缩宫素
    D.肌内注射麦角新碱
    E.行剖宫产术

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    26岁初产妇。妊娠38周.规律宫缩7小时,枕右前位。估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。
    此时恰当处理应是()
    A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    B.行人工破膜加速产程进展
    C.静脉滴注缩宫素
    D.等待自然分娩
    E.行剖宫产术


    答案:D
    解析:
    精析与避错:第9题:产程进展顺利,等待自然分娩。

  • 第16题:

    27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

    A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    B.等待自然分娩
    C.人工破膜加速产程进展
    D.静脉滴注缩宫素
    E.行剖宫产术

    答案:B
    解析:
    患者从临产后规律宫缩6h,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142/min,无头盆不称及胎儿异常。宫口开大3cm,说明已进入第一产程的活跃期,而骨盆外测量未见异常,故可等待自然分娩。故选B。

  • 第17题:

    初产妇,26岁。妊娠38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是

    A.等待自然分娩
    B.抬高孕妇臀部
    C.缩宫素静脉滴注
    D.人工破膜
    E.行剖宫产术

    答案:E
    解析:
    臀先露分娩期的处理原则应根据产妇年龄、胎产式、骨盆类型、胎儿大小以及有无合并症,于临产初期正确选择分娩方式,对于骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄初产妇、有难产史、不完全臀先露等均应行剖宫产术。该产妇属于不完全臀先露、估计胎儿体重>3800g,应选择择期剖宫产术。

  • 第18题:

    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理是

    A、等待自然分娩
    B、行剖宫产术
    C、人工破膜加速产程进展
    D、给予宫缩抑制剂,使妊娠达到40周
    E、静滴缩宫素

    答案:A
    解析:
    本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

  • 第19题:

    26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理应是

    A、行剖宫产术
    B、等待自然分娩
    C、人工破膜加速产程进展
    D、静脉滴注缩宫素
    E、给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周

    答案:B
    解析:
    本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

  • 第20题:

    28岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是()

    • A、给予子宫收缩抑制药,使其维持至妊娠40周
    • B、等待自然分娩
    • C、人工破膜加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第21题:

    初产妇,26岁,妊娠38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是()。

    • A、等待自然分娩
    • B、阴道镜检查
    • C、缩宫素静脉滴注
    • D、人工破膜
    • E、行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第22题:

    27岁初产妇,妊娠38+2周,规律宫缩6小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心率146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常 。此时恰当处理应是()

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、行人工破膜加速产程进展
    • C、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    • D、等待自然分娩
    • E、行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第23题:

    29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是()

    • A、行人工破膜
    • B、等待自然分娩
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、肌注麦角新碱
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A