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女，22岁，半年前诊断为精神分裂症，平时服用利培酮治疗，病情稳定。半月前因与男朋友分手，情低落、话少。近3天加重，整日躺在床上，不语不动，拒绝进食，常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是 A.认知治疗 B.加用抗抑郁药 C.抗精神病药加量 D.电抽搐治疗 E.暗示治疗

题目
女，22岁，半年前诊断为精神分裂症，平时服用利培酮治疗，病情稳定。半月前因与男朋友分手，情低落、话少。近3天加重，整日躺在床上，不语不动，拒绝进食，常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是

A.认知治疗
B.加用抗抑郁药
C.抗精神病药加量
D.电抽搐治疗
E.暗示治疗
相似考题

1.患者，女性，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、由于病因不明，为防止是传染病，应将患者置于诊室外B、由于患者不讲话，故只需向家属询问病史C、将患者安置于诊床上，查看意识情况D、观察患者的表情、神态、眼神等E、反复与患者讲话，看看患者的反应F、边观察患者，边与家属交流向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于A、焦虑症B、强迫症C、抑郁症D、心因性反应E、精神分裂症F、器质性精神障碍G、分离性障碍H、PTSD进一步询问病史，否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人，对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后，考虑的诊断主要有A、焦虑症B、强迫症C、抑郁症D、急性应激反应E、精神分裂症F、器质性精神障碍G、癔症H、神经症I、PTSD患者收治入院后，需特别交代护理人员的注意事项有A、尽量喂食B、实行保护性约束C、尽量鼓励参与康复活动D、防止突发的冲动行为E、防自杀行为F、防跌倒G、多翻身，注意身体清洁卫生，防褥疮目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗B、电休克治疗C、口服抗精神病药物治疗D、口服抗抑郁药物治疗E、舒必利静脉输液治疗F、肌内注射抗精神病药物治疗G、对症支持治疗H、行为治疗在患者木僵状态缓解后，能够进行有效交谈，此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面，以明确诊断A、既往性格特征B、平时应付方式C、睡眠状况D、发病至今的情绪状况E、有无幻觉、妄想等精神症状F、饮食情况G、有无明显的心因H、此前工作能力I、药物依赖情况

2.患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。对上述症状做何种处理较为合适（）。A、将丙米嗪适当减量观察B、增加丙米嗪的剂量C、换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药D、换成阿米替林治疗E、换成多塞平治疗F、换成氯米帕明G、加用盐酸苯海索

3.患者女，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于（）。A、焦虑症B、强迫症C、抑郁症D、心因性反应E、精神分裂症F、器质性精神障碍G、分离性障碍H、PTSD

4.患者女，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、由于病因不明，为防止是传染病，应将患者置于诊室外B、由于患者不讲话，故只需向家属询问病史C、将患者安置于诊床上，查看意识情况D、观察患者的表情、神态、眼神等E、反复与患者讲话，看看患者的反应F、边观察患者，边与家属交流向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于A、焦虑症B、强迫症C、抑郁症D、心因性反应E、精神分裂症F、器质性精神障碍G、分离性障碍H、PTSD进一步询问病史，否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人，对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后，考虑的诊断主要有A、焦虑症B、强迫症C、抑郁症D、急性应激反应E、精神分裂症F、器质性精神障碍G、癔症H、神经症I、PTSD患者收治入院后，需特别交代护理人员的注意事项有A、尽量喂食B、实行保护性约束C、尽量鼓励参与康复活动D、防止突发的冲动行为E、防自杀行为F、防跌倒G、多翻身，注意身体清洁卫生，防褥疮目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗B、电休克治疗C、口服抗精神病药物治疗D、口服抗抑郁药物治疗E、舒必利静脉输液治疗F、肌内注射抗精神病药物治疗G、对症支持治疗H、行为治疗在患者木僵状态缓解后，能够进行有效交谈，此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面，以明确诊断A、既往性格特征B、平时应付方式C、睡眠状况D、发病至今的情绪状况E、有无幻觉、妄想等精神症状F、饮食情况G、有无明显的心因H、此前工作能力I、药物依赖情况

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  • 第1题：

    患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。下列处理不合适的是（）

    • A、电痉挛治疗
    • B、予以抗抑郁剂治疗
    • C、单独使用抗抑郁剂
    • D、需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗
    • E、专人护理，防止褥疮发生

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。治疗3个月后有所好转，但家人发现患者有时偷偷藏药，最合适的处理措施是（）

    • A、住院治疗
    • B、电休克治疗
    • C、换用氟哌啶醇葵酸酯注射剂
    • D、换用利培酮口服液
    • E、换用利培酮口腔崩解片

    正确答案:C

  • 第3题：

    某男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）

    • A、利培酮口服液
    • B、利培酮口腔崩解片
    • C、肌肉注射氟哌啶醇
    • D、无抽搐电休克治疗
    • E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。患者可能的诊断是（）

    • A、抑郁症
    • B、分裂样精神病
    • C、急性应激障碍
    • D、病毒性脑炎
    • E、适应障碍
    • F、神经症

    正确答案:A,B,D

  • 第5题：

    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。因家庭经济困难，使用米帕明，将剂量加至125mg／d后，患者述视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应（）

    • A、锥体外系不良反应
    • B、抗胆碱能不良反应
    • C、内分泌系统不良反应
    • D、心血管不良反应
    • E、中枢神经系统不良反应
    • F、消化道不良反应

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。患者经米帕明和舒必利系统治疗完全康复出院，出院后的长期治疗计划哪些是正确的（）

    • A、继续坚持服药
    • B、经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药
    • C、急性期治疗后进入巩固期，巩固期至少4～6个月
    • D、不需定期门诊复查
    • E、要定期检查心电图和肝功能等
    • F、维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗
    • G、无论病情是否稳定，维持治疗的时间为6～9个月
    • H、在维持治疗结束后，可以快速减药，不需要担心复发

    正确答案:A,C,E,F

  • 第7题：

    单选题
    患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。 进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是（）
    A

    分裂样精神病

    B

    急性应激障碍

    C

    抑郁症

    D

    病毒性脑炎

    E

    偏执性精神病

    F

    神经症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于（）。
    A

    焦虑症

    B

    强迫症

    C

    抑郁症

    D

    心因性反应

    E

    精神分裂症

    F

    器质性精神障碍

    G

    分离性障碍

    H

    PTSD


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。患者可能的诊断是（）。
    A

    抑郁症

    B

    分裂样精神病

    C

    急性应激障碍

    D

    病毒性脑炎

    E

    适应障碍

    F

    神经症


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。进一步追问病史，患者既往无躁狂发作，查及自杀观念，睡眠欠佳，对此患者可采取的治疗措施哪些合适（）。
    A

    可行电休克治疗

    B

    可用SSRI类药物治疗

    C

    可用三环类抗抑郁药

    D

    碳酸锂

    E

    甲状腺素片

    F

    钙通道拮抗剂

    G

    静脉输液维持水电解质平衡

    H

    抗精神病药物治疗

    I

    丙戊酸钠


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，26岁，3个月前失恋，逐渐出现心情差，常哭泣，对什么都不感兴趣，夜间难以入睡，白天疲乏无力。觉得大家在背后议论她失恋的事情，都在看她的笑话，不愿去工作。入院后不语不动，不进食；问话不答，但能缓慢用点头和摇头表示回答。眼中含泪。四肢肌张力不高，病理征（-）。目前最正确的症状学诊断是（）。
    A

    反应性木僵

    B

    抑郁性木僵

    C

    紧张性木僵

    D

    器质性木僵

    E

    妄想状态


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。患者可能的诊断为（）

    • A、抑郁症木僵状态
    • B、药源性木僵状态
    • C、心因性木僵状态
    • D、选择性缄默症
    • E、分裂症木僵状态

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者男，因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）

    • A、利培酮口服液
    • B、利培酮口腔崩解片
    • C、肌内注射氟哌啶醇
    • D、无抽搐电休克治疗
    • E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。将米帕明剂量减至100mg／d治疗3周，患者情绪好转，接触合作，说以前有人看不起他，现在病房里也有人用异常眼光看着他，觉得自己犯了错误，要去公安局去自首。患者的家庭经济非常困难，以下处理哪些较合适（）

    • A、可加用奎硫平
    • B、将抗抑郁药剂量加大
    • C、可加用碳酸锂
    • D、电休克治疗
    • E、可加用舒必利
    • F、可加用氯氮平
    • G、可加用奋乃静

    正确答案:E,G

  • 第15题：

    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况（）

    • A、有无明显的兴奋
    • B、有无明显的活动增多
    • C、有无重大躯体疾病史
    • D、有无爱管闲事
    • E、有无此次类似情况出现
    • F、有无精神疾病家族史
    • G、饮食情况
    • H、睡眠情况

    正确答案:A,B,D,F,H

  • 第16题：

    患者，女性，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于（）

    • A、焦虑症
    • B、强迫症
    • C、抑郁症
    • D、心因性反应
    • E、精神分裂症
    • F、器质性精神障碍
    • G、分离性障碍
    • H、PTSD

    正确答案:C,D,E,F

  • 第17题：

    多选题
    患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。 对上述症状做何种处理较为合适（）
    A

    将丙米嗪适当减量观察

    B

    增加丙米嗪的剂量

    C

    换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药

    D

    换成阿米替林治疗

    E

    换成多塞平治疗

    F

    换成氯米帕明

    G

    加用盐酸苯海索


    正确答案： C,B
    解析： 患者出现了明显的抗胆碱能不良反应，由于没有对抗药，办法只有减量观察或换药，可以将丙米嗪减量，或者换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药，但阿米替林、多塞平和氯米帕明均属于三环类，抗胆碱能不良反应大，因而不适合该患者，盐酸苯海索为抗胆碱能药，在出现锥体外系不良反应时使用，该患者不能使用。

  • 第18题：

    多选题
    患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。进一步追问病史，患者既往无躁狂发作，查及自杀观念，睡眠欠佳，对此患者可采取治疗措施为（）
    A

    可行电休克治疗

    B

    可用SSRI类药物治疗

    C

    可用三环类抗抑郁药

    D

    碳酸锂

    E

    甲状腺素片

    F

    钙通道拮抗剂

    G

    静脉输液维持水电解质平衡

    H

    抗精神病药物治疗

    I

    丙戊酸钠


    正确答案： C,I
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。患者可能的诊断为（）
    A

    抑郁症木僵状态

    B

    药源性木僵状态

    C

    心因性木僵状态

    D

    选择性缄默症

    E

    分裂症木僵状态


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）
    A

    利培酮口服液

    B

    利培酮口腔崩解片

    C

    肌内注射氟哌啶醇

    D

    无抽搐电休克治疗

    E

    无抽搐电休克治疗及支持治疗


    正确答案： C
    解析： 此患者最可能为精神分裂症紧张型，电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食，需加强支持治疗。

  • 第21题：

    单选题
    患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。治疗3个月后有所好转，但家人发现患者有时偷偷藏药，最合适的处理措施是（）
    A

    住院治疗

    B

    电休克治疗

    C

    换用氟哌啶醇葵酸酯注射剂

    D

    换用利培酮口服液

    E

    换用利培酮口腔崩解片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，女性，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于（）
    A

    焦虑症

    B

    强迫症

    C

    抑郁症

    D

    心因性反应

    E

    精神分裂症

    F

    器质性精神障碍

    G

    分离性障碍

    H

    PTSD


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

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