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患者女,65岁。冠心病心绞痛病史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为 A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高 B.V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V~V出现冠状T波 D.频发室性期前收缩 E.Ⅲ度房室传导阻滞

题目
患者女,65岁。冠心病心绞痛病史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。

最可能的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V~V出现冠状T波
D.频发室性期前收缩
E.Ⅲ度房室传导阻滞

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  • 第1题:

    患者,女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查:V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。

    最可能的诊断
    A.广泛前壁心肌梗死
    B.急性前壁心肌梗死
    C.急性后壁心肌梗死
    D.频发室性早搏
    E.Ⅲ度房室传导阻滞

    答案:B
    解析:
    1.急性前壁心肌梗死心电图表现为V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。所以此题应该选B。
    2.肌酸激酶的同工酶(CK-MB):诊断的特异性较高,在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4日恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗的是否成功。
    3.一旦发现室性早搏或室性心动过速,立即用利多卡因50~100mg静脉注射,每5~10分钟重复一次,至早搏消失或总量已达300mg,继以1~3mg/min的速度静脉滴注维持,稳定后改用口服胺碘酮。

  • 第2题:

    患者女,65岁。冠心病心绞痛病史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()

    • A、血清LDH水平增高
    • B、血清GOT(AST)水平增高
    • C、血清GPT(ALT)水平增高
    • D、血清CK-MB水平增高
    • E、血清肌红蛋白下降

    正确答案:D

  • 第3题:

    女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

    • A、肺部感染
    • B、急性心包炎
    • C、感染性心内膜炎
    • D、心肌梗死后综合征
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第4题:

    女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死
    起病4周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发

    A.肺部感染
    B.急性心包炎
    C.感染性心内膜炎
    D.心肌梗死后综合征

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者女,65岁。冠心病心绞痛病史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

    • A、肺部感染
    • B、急性心包炎
    • C、感染性心内膜炎
    • D、心肌梗死后综合征
    • E、肺栓塞

    正确答案:D