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男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP13080mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是A.阵发性室上性心动过速 B.心动过缓-心动过速综合征 C.室性心动过速 D.窦性心动过速 E.心房扑动

题目
男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP13080mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是

A.阵发性室上性心动过速
B.心动过缓-心动过速综合征
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.心房扑动
相似考题

1.男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次／分，律齐，30s后又恢复到180次／分，最可能为A．窦性心动过速B．阵发性心房颤动C．阵发性室上性心动过速D．阵发性心房扑动E．第三度房室传导阻滞

2.患者，男，42岁，近2周常感心悸，查体：心率140次／分，律齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至70次／分，运动后又增快至140次／分，可能的诊断是A、阵发性室性心动过速B、阵发性房性心动过速C、心房扑动2:1房室传导D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速

3.女性，50岁，有高血压史，因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断是A．阵发性房扑B．窦速C．阵发性房颤D．阵发性室上性心动过速E．第三度房室传导阻滞

4.男，25 岁。无诱因突发心悸1 小时来诊。查体： BP 130/80mmHg，心率240 次/分，律齐。诊断为阵发性室上速。该患者用哪种药物无效()。A.利多卡因B.维拉帕米C.普罗帕酮D.地尔硫卓E.腺苷

参考答案和解析
答案：A
解析：
患者心率240次／分，经刺激颈动脉窦压力感受器(其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射式引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降，此处为人为刺激)后心率突然降至70次／分，提示存在阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速临床表现：1．心率快，多在160～220次／分钟，节律规则。2．心悸或胸内有强烈的心跳感。3．多尿、出汗、呼吸困难。4．持续时间长可导致严重循环障碍。引起心绞痛、头昏，晕厥，甚至心衰、休克。5．突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。6．刺激迷走神经末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。7．心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。
更多“男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP13080mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。请写出该患者最可能的诊断？


    正确答案:阵发性室上性心动过速。

  • 第2题：

    患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题？


    正确答案: 活动无耐力：与心输出量减少有关。
    有受伤的危险：与心律失常有关。
    知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

  • 第3题：

    男，23岁，2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。查体：心率160次/分，律齐，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/分，10秒后又回复160次/分，且反复出现。此时最可能的诊断是（　）

    • A、心房颤动
    • B、心房扑动
    • C、阵发性室性心动过速
    • D、阵发性室上性心动过速
    • E、阵发性房性心动过速

    正确答案:B

  • 第4题：

    王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。如再次颈动脉按压无效，请写出对该种心律失常的药物治疗？


    正确答案: 腺苷与钙拮抗剂
    洋地黄与β受体阻滞剂
    Ia、Ic与Ⅲ类抗心律失常药

  • 第5题：

    患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。

    • A、心绞痛
    • B、气胸
    • C、肺炎
    • D、哮喘
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    问答题
    患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。试述主要的护理措施与健康教育。

    正确答案： 1.护理措施：
    （1）密切观察病情变化，监测生命征。并教会病人及家属自测脉搏的方法。
    （2）准备好抗心律失常药物及抢救物品。
    （3）给予清淡易消化的食物，禁烟酒，宜多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。
    （4）做好心理护理，协助做好生活护理，予活动指导。
    （5）遵嘱准确用药，并作好用药护理。
    2.健康教育：教会病人及家属自测脉搏的方法，养成良好的生活习惯，戒烟酒，避免摄入刺激性食物，保持情绪稳定，坚持服药，定期复诊。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。如再次颈动脉按压无效，请写出对该种心律失常的药物治疗？

    正确答案： 腺苷与钙拮抗剂
    洋地黄与β受体阻滞剂
    Ia、Ic与Ⅲ类抗心律失常药
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。该病人最可能的医疗诊断是什么？

    正确答案： 阵发性室上性心动过速。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。请写出该患者最可能的诊断？

    正确答案： 阵发性室上性心动过速。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。试述主要的护理措施与健康教育。


    正确答案: 1.护理措施：
    （1）密切观察病情变化，监测生命征。并教会病人及家属自测脉搏的方法。
    （2）准备好抗心律失常药物及抢救物品。
    （3）给予清淡易消化的食物，禁烟酒，宜多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。
    （4）做好心理护理，协助做好生活护理，予活动指导。
    （5）遵嘱准确用药，并作好用药护理。
    2.健康教育：教会病人及家属自测脉搏的方法，养成良好的生活习惯，戒烟酒，避免摄入刺激性食物，保持情绪稳定，坚持服药，定期复诊。

  • 第11题：

    患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。该病人最可能的医疗诊断是什么？


    正确答案:阵发性室上性心动过速。

  • 第12题：

    患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、阵发性室上性心动过速
    • B、心动过速-心动过速综合征
    • C、室性心动过速
    • D、窦性心动过速
    • E、心房扑动

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者心悸发作，查体：心率120次／分，律齐，按压颈动脉窦时心率突然变为90次／分，律齐，解除按压后数分钟心率又突然回到120次／分，律齐，其心律失常最可能是（）

    • A、心房纤颤
    • B、心房扑动
    • C、阵发性室上性心动过速
    • D、阵发性室性心动过速
    • E、室性加速性自主心律

    正确答案:B

  • 第14题：

    问答题
    患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题？

    正确答案： 活动无耐力：与心输出量减少有关。
    有受伤的危险：与心律失常有关。
    知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。
    A

    心绞痛

    B

    气胸

    C

    肺炎

    D

    哮喘

    E

    心肌炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）
    A

    心率>160次／分

    B

    颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

    C

    颈动脉窦按摩使心率突然减慢

    D

    颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原

    E

    心律绝对规则


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    阵发性室上性心动过速

    B

    心动过速-心动过速综合征

    C

    室性心动过速

    D

    窦性心动过速

    E

    心房扑动


    正确答案： E
    解析： 患者心悸突发，心率明显增快且律齐，阵发性室上性心动过速可能性大，再结合压迫颈动脉窦后心率下降，更明确该心律失常的诊断，故选A。

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