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慢性肺源性心脏病诊断

题目
慢性肺源性心脏病诊断

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1.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病代谢性酸中毒B、肺源性心脏病代谢性碱中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭

2.慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有（）；（）；（）。

3.问答题慢性肺源性心脏病诊断

4.慢性肺源性心脏病鉴别诊断

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  • 第1题：

    单选题
    本患者初步诊断是（　　）。
    A

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

    C

    慢性肺源性心脏病，右心衰竭

    D

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

    E

    以上均不对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    目前患者诊断最可能是（　　）。
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    急性脑血管疾病


    正确答案： D
    解析：
    本例慢性咳嗽、咳痰伴气喘，左肺闻及湿啰音，有慢性肺疾病基础。查体示：颈静脉怒张、P2＞A2，肋下2cm，双下肢水肿，说明已出现右心功能不全，故诊断为慢性肺源性心脏病，此时患者出现，嗜睡，呼吸急促，球结膜水肿等精神神经系统表现，提示出现肺性脑病。血气分析：PaCO2＞60mmHg（75mmHg），PaO2＜50mmHg（42mmHg），为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题的最佳诊断为慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭。

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