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初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿属于子宫破裂的临床表现,正确的是 A.阴道多量鲜血流出 B.产妇突感子宫收缩停止 C.产妇疼痛难忍 D.胎体触不清 E.病理缩复环不再升高

题目
初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿

属于子宫破裂的临床表现,正确的是
A.阴道多量鲜血流出
B.产妇突感子宫收缩停止
C.产妇疼痛难忍
D.胎体触不清
E.病理缩复环不再升高

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参考答案和解析
答案:E
解析:

先兆子宫破裂常见于产程长,有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。先兆子宫破裂应立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶100mg,或静脉全身麻醉),立即行剖宫产术。
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  • 第1题:

    初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿。诊断首先考虑()。

    A.胎盘早剥

    B.子宫破裂

    C.先兆子宫破裂

    D.前置胎盘

    E.胎膜早破


    正确答案:C

  • 第2题:

    (共用题干) 初产妇,妊振37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏Ii0次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。 诊断首先考虑

    A.胎膜早破

    B.子宫破裂

    C.先兆子宫破裂

    D.前置胎盘

    E.胎盘早剥


    正确答案:C
    本题干考的是先兆子宫破裂的诊断,该孕妇系肩先露,有腹痛拒按,血尿出现,脉搏呼吸加快,胎心减速,首先考虑先兆子宫破裂。7妇产科P211

  • 第3题:

    初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。
    诊断首先考虑
    A.胎膜早破
    B.子宫破裂
    C.先兆子宫破裂
    D.前置胎盘
    E.胎盘早剥


    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿

    最适宜的处理是
    A.肌注地西泮
    B.消毒后还纳肢体
    C.全麻下行内倒转术
    D.立即行剖宫产
    E.等待宫口开全后行牵引术

    答案:D
    解析:
    1.该孕妇系肩先露,有腹痛拒按,血尿出现,脉搏呼吸加快,胎心减速,首先考虑先兆子宫破裂。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇,表现为:(1)产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿及少量阴道流血。(2)心率、呼吸加快,子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛性收缩;子宫体及下段之间可出现病理缩复环,并有明显宫缩;胎先露部固定于骨盆入口。(3)胎动频繁,胎心加快或减慢,胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象(重度变异或晚期减速)。子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。
    2.有先兆子宫破裂的表现应立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶1OOmg或静脉全身麻醉)后即刻行剖宫产术。

  • 第5题:

    共用题干
    初产妇,妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,尿时见血尿。

    最适宜的处理是
    A:口服地西泮
    B:消毒后还纳肢体
    C:全麻下行内倒转术
    D:立即行剖宫产
    E:等待宫口开全后行牵引术

    答案:D
    解析:
    根据患者临床表现及胎手脱出阴道可知为横产式,梗阻性难产,发生先兆子宫破裂,应立即行剖宫产。

  • 第6题:

    患者,女,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏90次/分,呼吸快,胎心160次/分 入院行体检时,最有早期诊断意义的依据是()

    • A、肉眼血尿
    • B、可见阴道内多量鲜血流出
    • C、子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
    • D、产妇疼痛难忍,呼叫
    • E、脐下病理缩复环随宫缩上升

    正确答案:E

  • 第7题:

    初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿属于子宫破裂的临床表现,正确的是()

    • A、阴道多量鲜血流出
    • B、产妇突感子宫收缩停止
    • C、产妇疼痛难忍
    • D、胎体触不清
    • E、病理缩复环不再升高

    正确答案:E

  • 第8题:

    某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。 该产妇,最有早期诊断意义的症状与体征是( )

    • A、脐下病理性缩复环随宫缩上升
    • B、可见阴道内少量鲜血流出
    • C、子宫轮廓不清,胎体没有扪及
    • D、肉眼血尿
    • E、产妇疼痛难忍,呼叫

    正确答案:A

  • 第9题:

    孕妇,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分。入院行体检时,最有早期诊断意义的依据是()

    • A、产妇疼痛难忍,呼叫
    • B、可见阴道内大量鲜血流出
    • C、子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
    • D、肉眼血尿
    • E、脐下病理缩复环随宫缩上升

    正确答案:E

  • 第10题:

    初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口l小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿诊断首先考虑()

    • A、胎膜早破
    • B、子宫破裂
    • C、先兆子宫破裂
    • D、妊娠合并急性阑尾炎
    • E、胎盘早剥

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。 最有早期诊断意义的症状、体征是()
    A

    产妇疼痛难忍,呼叫

    B

    出现病理缩复环

    C

    子宫轮廓不清

    D

    导尿见肉眼血尿

    E

    清楚触及胎体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。 对该孕妇的最佳处理措施是()
    A

    抑制宫缩同时剖宫产术前准备

    B

    乙醚麻醉下行内倒转术

    C

    抗休克治疗

    D

    剖宫产术

    E

    消毒胎儿手后送回阴道内


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (共用题干) 初产妇,孕37周,8h前突然出现阴道流液,如小便样,6h前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1h就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110/min,呼吸28/min,胎心160/min,导尿时见血尿。 144、诊断首先考虑

    A.胎膜早破

    B.子宫破裂

    C.先兆子宫破裂

    D.前置胎盘

    E.胎盘早剥


    正确答案:C

  • 第14题:

    初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿

    最适宜的处理是
    A.口服地西泮
    B.消毒后还纳肢体
    C.全麻下行内倒转术
    D.立即行剖宫产
    E.等待宫口开全后行牵引术

    答案:D
    解析:

    先兆子宫破裂常见于产程长,有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。先兆子宫破裂应立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶100mg,或静脉全身麻醉),立即行剖宫产术。

  • 第15题:

    初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。
    最适宜的处理是
    A. 口服地西泮
    B.消毒后还纳肢体
    C.全麻下行内倒转术
    D.立即行剖宫产
    E.等待宫口开全后行牵引术


    答案:D
    解析:
    胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。

  • 第16题:

    共用题干
    初产妇,妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,尿时见血尿。

    本例应诊断为
    A:台膜早破
    B:子宫破裂
    C:先兆子宫破裂
    D:前置胎盘
    E:胎盘早剥

    答案:C
    解析:
    根据患者临床表现及胎手脱出阴道可知为横产式,梗阻性难产,发生先兆子宫破裂,应立即行剖宫产。

  • 第17题:

    初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿 诊断首先考虑()

    • A、胎膜早破
    • B、子宫破裂
    • C、先兆子宫破裂
    • D、前置胎盘
    • E、胎盘早剥

    正确答案:C

  • 第18题:

    初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿诊断首先考虑()

    • A、胎膜早破
    • B、子宫破裂
    • C、先兆子宫破裂
    • D、前置胎盘
    • E、胎盘早剥

    正确答案:C

  • 第19题:

    初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿最适宜的处理是()

    • A、口服地西泮
    • B、消毒后还纳肢体
    • C、全麻下行内倒转术
    • D、立即行剖宫产
    • E、等待宫口开全后行牵引术

    正确答案:D

  • 第20题:

    孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,疼痛难忍,呼叫。腹痛拒按,烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是()。

    • A、产妇疼痛难忍,呼叫
    • B、出现子宫痉挛性狭窄环
    • C、子宫轮廓不清
    • D、导尿见肉眼血尿
    • E、清楚触及胎体

    正确答案:B

  • 第21题:

    初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口l小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿最适宜的处理是()

    • A、肌注地西泮
    • B、消毒后还纳肢体
    • C、全麻下行内倒转术
    • D、立即行剖宫产
    • E、等待宫口开全后行牵引术

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    孕妇,24岁,孕2产1,孕40周,破水14h,有规律宫缩10h。检查:产妇神志清,面容痛苦,疼痛难忍,呼叫,腹痛拒按,烦躁不安,于平脐处见一环形凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是()。
    A

    产妇疼痛难忍、呼叫

    B

    出现病理性缩复环

    C

    子宫轮廓不清

    D

    导尿见肉眼血尿

    E

    清楚触及胎体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。 该产妇,最有早期诊断意义的症状与体征是( )
    A

    脐下病理性缩复环随宫缩上升

    B

    可见阴道内少量鲜血流出

    C

    子宫轮廓不清,胎体没有扪及

    D

    肉眼血尿

    E

    产妇疼痛难忍,呼叫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿 诊断首先考虑()
    A

    胎膜早破

    B

    子宫破裂

    C

    先兆子宫破裂

    D

    前置胎盘

    E

    胎盘早剥


    正确答案: C
    解析: 暂无解析