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患者女性，38岁，自觉腹部下坠、腰酸，走路及下蹲时更明显，于劳动及排便时有块状物自阴道口脱出，平卧休息时可消失。最可能的诊断是A、子宫脱垂 B、子宫肌瘤 C、子宫腺肌病 D、子宫内膜异位症 E、阴道壁囊肿

题目
患者女性，38岁，自觉腹部下坠、腰酸，走路及下蹲时更明显，于劳动及排便时有块状物自阴道口脱出，平卧休息时可消失。最可能的诊断是

A、子宫脱垂
B、子宫肌瘤
C、子宫腺肌病
D、子宫内膜异位症
E、阴道壁囊肿
相似考题

1.关于阴道前壁膨出不正确的是A、阴道口有块状物脱出B、尿潴留C、张力性尿失禁D、便秘E、腰酸下坠感

2.女，68岁。顺产3个子女，腰骶部疼痛2年，站立时明显，休息时缓解，近半年行走是自觉有块状物自阴道口脱出。妇科检查：平卧位时用力向下屏气，宫颈达处女膜缘阴道口可见宫颈，其子宫脱垂分度是A、二度重型B、一度轻型C、三度D、二度轻型E、一度重型

3.患者，女，65岁。在腹部用力时有下腹坠胀感，常感有一肿物自阴道脱出，并且有排尿、排便困难，妇科检查发现患者平卧时用力向下屏气时宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。患者子宫脱垂为A．I度轻型B．I度重型C．Ⅱ度轻型D．Ⅱ度重型E．Ⅲ度

4.患者，女，60岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血。舌淡苔薄，脉细。其诊断是A、Ⅰ期内痔B、Ⅱ期内痔C、Ⅲ期内痔D、脱肛E、混合痔

更多“患者女性，38岁，自觉腹部下坠、腰酸，走路及下蹲时更明显，于劳动及排便时有块状物自阴道口脱出，平卧休息时可消失。最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    女,65岁。腹部下坠感伴腰酸1年余,发现外阴有脱出肿物6个月。G4P3.妇科查体:患者平卧用力向下屏气时,可见宫颈和部分宫体脱出阴道口。与该病变发生关系最密切的结构是()

    A.骶结节韧带

    B.子宫主韧带

    C.子宫圆韧带

    D.子宫阔韧带

    E.卵巢固有韧带


    【答案】B
    解析：子宫主韧带：起自子宫颈两侧，止于盆侧壁，防止子宫脱垂。

  • 第2题：

    （题干）56岁，经产妇，G6P5，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。 最可能的诊断是

    A.子宫脱垂Ⅰ度轻

    B.子宫脱垂Ⅰ度重

    C.子宫脱垂Ⅱ度轻

    D.子宫脱垂Ⅱ度重

    E.子宫脱垂Ⅲ度


    正确答案：D
    绝经后妇女，有多产史，宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，符合子宫脱垂Ⅱ度重的诊断。

  • 第3题：

    关于阴道前壁膨出不正确的是

    A.阴道口有块状物脱出
    B.尿潴留
    C.张力性尿失禁
    D.便秘
    E.腰酸下坠感

    答案：D
    解析：
    阴道前壁膨出轻者无症状，重者觉腰酸下坠，并有块状物自阴道脱出；若仅合并膀胱膨出，阴道前后角变锐，导致排尿困难而致尿潴留；当合并膀胱及尿道膨出时，尿道膀胱后角消失，腹压增加时有尿液溢出，称张力性尿失禁。

  • 第4题：

    60岁，经产妇，G2P0，绝经4年，近3个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。最可能的诊断是

    A、子宫脱垂Ⅰ度轻
    B、子宫脱垂Ⅰ度重
    C、子宫脱垂Ⅱ度轻
    D、子宫脱垂Ⅱ度重
    E、子宫脱垂Ⅲ度

    答案：D
    解析：
    绝经后妇女，有多产史，宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，符合子宫脱垂Ⅱ度重的诊断。

  • 第5题：

    患者，女，65岁，C5P5，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。治疗方法应选择（）。

    • A、子宫托
    • B、经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术
    • C、曼彻斯特手术
    • D、阴道中隔形成术
    • E、经阴道子宫全切术

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病例发生子宫脱垂的主要原因是（）

    • A、慢性咳嗽
    • B、多产
    • C、产后过早参加体力劳动
    • D、慢性咳嗽及多产
    • E、年老体弱

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是（）

    • A、Ⅰ期内痔
    • B、Ⅱ期内痔
    • C、Ⅲ期内痔
    • D、肛乳头肥大
    • E、炎性混合痔

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    关于阴道前壁膨出不正确的是（）
    A

    阴道口有块状物脱出

    B

    尿潴留

    C

    张力性尿失禁

    D

    便秘

    E

    腰酸下坠感


    正确答案： D
    解析： 阴道前壁膨出轻者无症状，重者觉腰酸下坠，并有块状物自阴道脱出；若仅合并膀胱膨出，阴道前后角变锐，导致排尿困难而致尿潴留；当合并膀胱及尿道膨出时，尿道膀胱后角消失，腹压增加时有尿液溢出，称张力性尿失禁。

  • 第9题：

    单选题
    女，68岁。顺产3个子女，腰骶部疼痛2年，站立时明显，休息时缓解，近半年行走是自觉有块状物自阴道口脱出。妇科检查：平卧位时用力向下屏气，宫颈达处女膜缘阴道口可见宫颈，其子宫脱垂分度是（）
    A

    二度重型

    B

    一度轻型

    C

    三度

    D

    二度轻型

    E

    一度重型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，65岁，C5P5，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。对该患者的诊断考虑为（）。
    A

    子宫脱垂Ⅲ度

    B

    子宫脱垂Ⅱ度轻

    C

    子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出

    D

    子宫脱垂Ⅰ度伴阴道前后壁膨出

    E

    子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病例发生子宫脱垂的主要原因是（）
    A

    慢性咳嗽

    B

    多产

    C

    产后过早参加体力劳动

    D

    慢性咳嗽及多产

    E

    年老体弱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问： 制定护理计划(护理诊断、护理措施)。

    正确答案： 理诊断：①焦虑，与长期的子宫脱出影响正常生活有关②疼痛：与子宫下垂牵拉韧带、宫颈，阴道壁溃疡有关③尿失禁：与子宫脱垂压迫膀胱、尿道有关。护理措施：①心理护理：护士应对患者态度亲切，向患者讲解子宫脱垂的疾病知识和预后，并做好家属的工作，使家属能理解患者，协助患者渡过难关，早日康复。②改善患者的一般情况，加强营养，教会患者做盆底肌肉、肛门肌肉的锻炼。③做好术前准备：术前3天进无渣饮食，手术前行清洁灌肠。术前5天开始进行阴道准备，行阴道冲洗，冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫回纳于阴道内，冲洗液温度一般为41～43℃，冲洗后局部涂含抗生素的软膏，让患者平卧30分钟。④术后护理：平卧于床上7～10天，禁止半卧位；尿管留置10～14天，拔尿管前应测残余尿量，并进行膀胱训练；避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽等；术后当天禁食，第2天起进无渣半流质5天，用缓泄剂预防便秘；术后6小时取出阴道内纱布，并观察阴道伤口出血情况，每天外阴冲洗3次，并注意观察阴道分泌物的特点。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据下列题干，回答 130～131 题：

    52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道口外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

    第 130 题 诊断应为（ ）。


    正确答案：A

  • 第14题：

    共用题干
    患者女性，38岁，孕2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

    术后患者适宜的卧位为
    A:半坐位
    B:截石位
    C:平卧位
    D:侧卧位
    E:俯卧位

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    经产妇，56岁，GP，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。

    导致患者发病最可能的原因是
    A.经阴道分娩损伤
    B.雌激素降低
    C.盆底先天发育异常
    D.长期便秘
    E.产后过早体力劳动

    答案：A
    解析：
    1.绝经后妇女，有多产史，宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，符合子宫脱垂Ⅱ度重的诊断。
    2.患者多产史，经阴分娩损伤是造成盆底组织损伤的最主要原因。
    3.手术治疗适用于Ⅱ度及以上或保守治疗无效的患者。该患者年龄较大，无需考虑生育功能，宜选用经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，也可以选择全盆聚丙烯网片悬吊保留子宫，矫正阴道前后膨出。曼氏手术适合年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者，阴道封闭或阴道纵隔成形术适用于年老体弱不能耐受手术的患者。

  • 第16题：

    经产妇，56岁，GP，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。

    患者经进一步检查，最终诊断为"子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出"，最合适的治疗方法为
    A.阴道纵隔成形术
    B.盆底肌肉锻炼
    C.曼氏手术+阴道前后壁修补术
    D.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术
    E.前盆网片修补悬吊术

    答案：D
    解析：
    1.绝经后妇女，有多产史，宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，符合子宫脱垂Ⅱ度重的诊断。
    2.患者多产史，经阴分娩损伤是造成盆底组织损伤的最主要原因。
    3.手术治疗适用于Ⅱ度及以上或保守治疗无效的患者。该患者年龄较大，无需考虑生育功能，宜选用经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，也可以选择全盆聚丙烯网片悬吊保留子宫，矫正阴道前后膨出。曼氏手术适合年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者，阴道封闭或阴道纵隔成形术适用于年老体弱不能耐受手术的患者。

  • 第17题：

    60岁某病人，G5P5，绝经7年。患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病例发生子宫脱垂的主要原因是（）。

    • A、慢性咳嗽
    • B、多产
    • C、产后过早参加体力劳动
    • D、慢性咳嗽及多产
    • E、年老体弱

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病人的诊断应为（）

    • A、子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出
    • B、子宫脱垂Ⅱ度轻型
    • C、子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前后壁膨出
    • D、子宫脱垂Ⅲ度
    • E、子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出

    正确答案:E

  • 第19题：

    一老年女性，绝经2年，生2胎，近2年来行走时有块物脱出阴道，平卧时消失，妇检嘱患者使用腹压时，见宫颈口外露于阴道外口。（）


      正确答案:A

    • 第20题：

      问答题
      某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问： 对该患者进行护理评估。

      正确答案： 护理评估：①全身情况：体温36.4℃、脉搏74次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg，身高158cm，体重62㎏，意识清楚，语言表达清楚，皮肤粘膜正常。心肺正常，腹软、肝脾未触及。腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。②妇科检查：外阴：已婚经产式，患者平卧用力下屏时见宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，并可见膨出的阴道前壁，阴道壁上有1cm×2cm大小的溃疡，同时见尿液溢出。张力性尿失禁检查为(+)。
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      一老年女性，自诉打喷嚏时一块状物自子宫内脱出。检查时嘱该患者向下屏气用力，见患者的子宫颈及1/3宫体脱出到阴道口外，考虑其脱垂程度为（）
      A

      I 度轻型

      B

      I 度重型

      C

      Ⅱ度轻型

      D

      Ⅱ度重型

      E

      Ⅲ度


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，女，65岁，C5P5，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该患者发生子宫脱垂的主要原因是（）。
      A

      慢性咳嗽

      B

      年老体弱

      C

      产后过早参加体力劳动

      D

      慢性咳嗽及多产

      E

      多产


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。 其治疗措施应选择（）。
      A

      经阴道子宫全切术

      B

      经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术

      C

      曼彻斯特手术

      D

      阴道中隔成形术

      E

      子宫托


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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