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男，22岁。右上肢摔伤4小时。查体：右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，右手各指掌指关节不能伸直。X线片示右肱骨干骨折，骨折端有短缩位。最合适的治疗方案是A.手术切开复位内固定，同时探查尺神经 B.手术切开复位内固定，同时探查桡神经 C.手术切开复位内固定，同时探查正中神经 D.手法复位，夹板外固定 E.手法复位，石膏外固定

题目
男，22岁。右上肢摔伤4小时。查体：右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，右手各指掌指关节不能伸直。X线片示右肱骨干骨折，骨折端有短缩位。最合适的治疗方案是

A.手术切开复位内固定，同时探查尺神经
B.手术切开复位内固定，同时探查桡神经
C.手术切开复位内固定，同时探查正中神经
D.手法复位，夹板外固定
E.手法复位，石膏外固定
相似考题

1.肱骨干中段骨折最容易并发桡神经损伤，桡神经损伤后，表现为桡神经支配区域的感觉及运动障碍，下列哪项与桡神经损伤无关( )A.右手垂腕畸形B.右拇指不能背伸及外展C.右手第2～5指掌指关节不能伸直D.右手背虎囗区感觉障碍E.右拇指不能对掌

2.患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是A、右锁骨骨折B、右肱骨骨折C、右尺桡骨骨折D、右肩胛骨骨折E、右臂丛神经损伤F、右肩关节脱位该患者应该首先接受的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、肌电图检查E、神经传导电位检查F、MRI检查该患者X线片检查结果如下：该部位骨折，最有可能合并A、臂丛神经损伤B、腋神经损伤C、肌皮神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤F、尺神经损伤该患者最可能出现的体征是A、猿手畸形B、爪形手畸形C、拇指内收不能D、拇指背伸不能E、分开五指功能明显受限F、拇指不能屈曲术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、CT检查E、神经传导电位检查F、MRI检查桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是A、右手背皮肤针刺痛觉消失B、右手指背伸不能C、右腕关节背伸不能D、伸肘力量减弱E、"猿手"畸形F、右拇指背伸不能该患者的手术方案是A、右肱骨骨折切开复位内固定术B、右桡神经探查吻合修复术C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术F、右桡神经桥接术该患者术后的X线片如下：已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必要的是A、口服神经营养药B、理疗，如针灸等C、建议患者加强功能锻炼D、再次行神经探查修复术E、继续观察F、对症治疗在前臂上，以下不是桡神经支配的肌肉的是A、肱桡肌B、桡侧腕长伸肌C、拇长伸肌D、旋前圆肌E、旋前方肌F、桡侧腕短伸肌随访10个月，桡神经功能没有明显的恢复，则可以考虑行A、右桡神经再次探查吻合修复术B、肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术C、指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术D、桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术E、右桡神经瘢痕切除+桥接术F、以上均正确

3.患者男性，6岁，因“摔倒1天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地”来诊。查体：肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板外固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。 患者存在缺血性挛缩，最可能的病因是A、 伤后患肢没有抬高B、 软组织挫伤严重C、 骨折端继续出血D、 敷料包扎过紧E、 骨折移位明显患者伴有桡神经损伤，其临床表现为A、 拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直B、 垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪C、 肱桡肌瘫痪D、 垂腕垂指畸形E、 拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

4.23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是A、手法复位外展支架固定B、手法复位，小夹板外固定C、手法复位，功能位石膏固定D、手术切开复位内固定，同时探查桡神经E、右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“男，22岁。右上肢摔伤4小时。查体：右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，右手各指掌指关节不能伸直。X线片示右肱骨干骨折，骨折端有短缩位。最合适的治疗方案是”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体：右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。 关于肱骨干骨折，叙述错误的有A、 肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合

    B、 可损伤肱动脉

    C、 可采用夹板治疗

    D、 可采用绞锁髓内钉治疗

    E、 不易并发神经损伤

    肱骨干骨折如并发神经损伤，不易出现的症状是A、 拇指不能外展

    B、 垂腕

    C、 虎口区感觉障碍

    D、 掌指关节不能伸直

    E、 拇指不能对掌

    肱骨干骨折最易并发的神经损伤是A、 尺神经损伤

    B、 桡神经损伤

    C、 正中神经损伤

    D、 腋神经损伤

    E、 肌皮神经损伤


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    女性，65岁，不慎滑倒，右手掌撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折(距桡骨下端关节面3cm以内的骨折)，骨折线不涉及关节面，骨折远端向背侧移位。

    该骨折经手法复位石膏固定，固定姿势是：( )
    A.腕掌屈尺偏位
    B.腕掌屈桡偏位
    C.腕背伸桡偏位
    D.腕背伸尺偏位

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，6岁，因“摔倒1天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地”来诊。查体：肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板外固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。患者伴有桡神经损伤，其临床表现为（）

    • A、拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直
    • B、垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪
    • C、肱桡肌瘫痪
    • D、垂腕垂指畸形
    • E、拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是（）

    • A、右手背皮肤针刺痛觉消失
    • B、右手指背伸不能
    • C、右腕关节背伸不能
    • D、伸肘力量减弱
    • E、"猿手"畸形
    • F、右拇指背伸不能

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体：右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。肱骨干骨折如并发神经损伤，不易出现的症状是（）

    • A、拇指不能外展
    • B、垂腕
    • C、虎口区感觉障碍
    • D、掌指关节不能伸直
    • E、拇指不能对掌

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者女，60岁，雪天不慎摔倒后右前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动，急诊X线检查示右桡骨远端骨折。正确的诊断是（提示X线片骨折未涉及桡骨的腕关节面。）（）
    A

    Monteggia骨折

    B

    Colles骨折

    C

    Smith骨折

    D

    Galeazzi骨折

    E

    Barton骨折


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，60岁，雪天不慎摔倒后右前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动，急诊X线检查示右桡骨远端骨折。经手法复位、石膏固定2周后，应维持腕关节的固定姿势是（）
    A

    功能位

    B

    掌屈桡偏位

    C

    掌屈尺偏位

    D

    中立位

    E

    背伸尺偏位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，6岁，因“摔倒1天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地”来诊。查体：肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板外固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。患者伴有桡神经损伤，其临床表现为（）
    A

    拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

    B

    垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

    C

    肱桡肌瘫痪

    D

    垂腕垂指畸形

    E

    拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一30岁男性患者，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，急诊X片示右肱骨干骨折该骨折不易出现下列哪种症状（）。
    A

    拇指不能外展

    B

    垂腕

    C

    虎口区感觉障碍

    D

    掌指关节不能伸直

    E

    拇指不能对掌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是（）.
    A

    手法复位外展支架固定

    B

    手法复位，小夹板外固定

    C

    手法复位，功能位石膏固定

    D

    手术切开复位内固定，同时探查桡神经

    E

    右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况


    正确答案： A
    解析： 肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂。因此，肱骨干骨折容易发生桡神经损伤。受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。若合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。该患者受伤后患肢骨折有移位，缩短畸形，合并桡神经损伤。因此，正确的治疗方法是手术切开复位内固定，同时探查桡神经。

  • 第11题：

    单选题
    一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。该骨折手法复位后石膏固定的位置应为（）。
    A

    腕掌屈尺偏位

    B

    腕掌屈桡偏位

    C

    腕背伸桡偏位

    D

    腕背伸尺偏位

    E

    中立位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，60岁，雪天不慎摔倒后右前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动，急诊X线检查示右桡骨远端骨折。正确的诊断是（提示X线片骨折未涉及桡骨的腕关节面。）（）
    A

    Monteggia骨折

    B

    Colles骨折

    C

    Smith骨折

    D

    Galeazzi骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，23岁。摔伤一小时入院。摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，X线片未见有骨折征象。最可能的诊断是

    A.腕关节软组织损伤

    B.右腕舟骨骨折

    C.月骨脱位

    D.右桡骨下端骨折

    E.腕关节韧带损伤


    正确答案：B
    略

  • 第14题：

    女性，65岁.不慎摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远段向桡背侧移位。
    该骨折手法复位后石膏固定的位置应为


    A.腕掌屈尺偏位
    B.腕掌屈桡偏位
    C.腕背伸桡偏位
    D.腕背伸尺偏位

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，78岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛。最可能的诊断是（）。

    • A、右髋后脱位
    • B、右髋前脱位
    • C、右股骨颈骨折
    • D、右髋软组织损伤
    • E、右粗隆间骨折

    正确答案:C

  • 第16题：

    一30岁男性患者，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，急诊X片示右肱骨干骨折该骨折不易出现下列哪种症状（）。

    • A、拇指不能外展
    • B、垂腕
    • C、虎口区感觉障碍
    • D、掌指关节不能伸直
    • E、拇指不能对掌

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男性，70岁。不慎滑倒，右手撑地，即感右手腕疼痛，不能活动。急诊摄X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。该骨折手法复位后石膏固定的位置应为（）

    • A、腕掌屈尺偏位
    • B、腕掌屈桡偏位
    • C、腕背桡偏位
    • D、腕背尺偏位
    • E、功能位

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者女，60岁，雪天不慎摔倒后右前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动，急诊X线检查示右桡骨远端骨折。急诊手法复位石膏固定的位置和范围（提示X线片确定上述诊断。）（）
    A

    功能位

    B

    掌屈桡偏位

    C

    掌屈尺偏位

    D

    中立位

    E

    背伸尺偏位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体：右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。关于肱骨干骨折，叙述错误的有（）
    A

    肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合

    B

    可损伤肱动脉

    C

    可采用夹板治疗

    D

    可采用绞锁髓内钉治疗

    E

    不易并发神经损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体：右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。肱骨干骨折如并发神经损伤，不易出现的症状是（）
    A

    拇指不能外展

    B

    垂腕

    C

    虎口区感觉障碍

    D

    掌指关节不能伸直

    E

    拇指不能对掌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，60岁，雪天不慎摔倒后右前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动，急诊X线检查示右桡骨远端骨折。急诊手法复位石膏固定的位置和范围（提示X线片确定上述诊断。）（）
    A

    功能位

    B

    掌屈桡偏位

    C

    掌屈尺偏位

    D

    中立位

    E

    背伸尺偏位

    F

    前臂上1/3至指尖


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌指关节不能伸直，最合适的治疗方案是（　）
    A

    手法复位外展支架固定

    B

    手法复位小夹板外固定

    C

    手法复位，功能位石膏固定

    D

    手术切开复位内固定，同时探查桡神经

    E

    右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    二十三岁男性患者，摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，鼻烟窝处有压痛，X线片未见有骨折征象。 最可能的诊断是（　）
    A

    腕关节软组织损伤

    B

    右腕舟骨骨折

    C

    月骨脱位

    D

    右桡骨下端骨折

    E

    腕关节韧带损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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