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患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是 A.DA方案 B.HA方案 C.HAP方案 D.VP方案 E.CHP方案

题目
患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。

最适宜的化疗方案是
A.DA方案
B.HA方案
C.HAP方案
D.VP方案
E.CHP方案

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  • 第1题:


    男,20岁,苍白、乏力1周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。

    最可能的诊断是
    A.急性早幼粒细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病
    C.缺铁性贫血
    D.急性单核细胞白血病
    E.急性淋巴细胞白血病

    答案:E
    解析:

    中枢神经系统白血病应鞘内注射MTX。
    急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大,易侵犯中枢。
    ALL化疗方案:成人常用VDP(VP+柔红霉素)或VDLP(VDP+左旋门冬酰胺酶)。

  • 第2题:

    男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。缓解率最高的化疗方案是

    A、DA方案
    B、HA方案
    C、HOAP方案
    D、VDP方案
    E、CHOP方案

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男,20岁。苍白、乏力1周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是()

    • A、DA方案
    • B、HA方案
    • C、HOAP方案
    • D、VDP方案
    • E、NP方案

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。 如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是()。

    • A、脾切除术
    • B、输血小板悬液
    • C、控制感染
    • D、白细胞去除术
    • E、鞘内注射甲氨蝶呤

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是()

    • A、急性早幼粒细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性红白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是()
    A

    急性早幼粒细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    急性红白血病

    D

    急性单核细胞白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案: B
    解析: 急性白血病临床表现:①起病多急骤;②发热;③出血;④贫血;⑤组织浸润:a.骨骼症状,胸骨中下段压痛有助于诊断;b.肝脾淋巴结肿大,急淋多见;c.脑膜或中枢神经系统白血病以急淋多见,其他皮肤、齿龈、睾丸等浸润。实验室检查血常规外周细胞计数可增高,也可正常或减少,骨髓增生明显,原始细胞超过30%,红系或巨核细胞减少。过氧化酶染色及苏丹黑染色急淋白血病呈阴性,急非淋白血病呈阳性反应。故选E。

  • 第7题:

    患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。

    最可能的诊断是
    A.急性早幼粒细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病
    C.急性红白血病
    D.急性单核细胞白血病
    E.急性淋巴细胞白血病

    答案:E
    解析:

    1.患者急性起病,白细胞增高,骨髓中原始细胞>30%,考虑为AL。淋巴结及脾大,POX(-),故考虑为ALL。故选E。急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病时过氧化物酶染色可能为阳性。
    2.急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是以长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的VP方案,是诱导缓解的基本方案。故选D。
    3.急性淋巴细胞白血病出现上述症状,考虑合并中枢神经系统白血病的可能性大,可鞘内注射甲氨蝶呤或地塞米松、阿糖胞苷。故选E。

  • 第8题:

    患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是()

    • A、DA方案
    • B、HA方案
    • C、HAP方案
    • D、VP方案
    • E、CHP方案

    正确答案:D

  • 第9题:

    男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。 最适宜的化疗方案是()。

    • A、DA方案
    • B、HA方案
    • C、HOAP方案
    • D、VDP方案
    • E、CHOP方案

    正确答案:D

  • 第10题:

    男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。此例可能的诊断是()

    • A、急性早幼粒细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性红白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是()

    • A、脾切除术
    • B、控制感染
    • C、输血小板悬液
    • D、白细胞去除术
    • E、鞘内注射甲氨蝶呤

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是()
    A

    DA方案

    B

    HA方案

    C

    HAP方案

    D

    VP方案

    E

    CHP方案


    正确答案: E
    解析: 暂无解析