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患者男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年体重下降10kg。查体:BP160/100mmHg,BMI28,心肺腹查体无阳性发现该患者首选的调脂药物是 A.他汀类 B.多烯酸乙酯 C.贝特类 D.维生素E E.烟酸类

题目
患者男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年体重下降10kg。查体:BP160/100mmHg,BMI28,心肺腹查体无阳性发现

该患者首选的调脂药物是
A.他汀类
B.多烯酸乙酯
C.贝特类
D.维生素E
E.烟酸类

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  • 第1题:

    某男,45岁,体检发现空腹血糖8,餐后2h血糖。13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg,查体:BP 160/110mmHg,BMI 28,心肺查体无阳性发。

    首选的降血糖药物是 ( )

    A.二甲双胍

    B.瑞格列奈

    C.罗格列酮

    D.阿卡波糖

    E.格列本脲


    正确答案:A
    该患者诊断为2型糖尿病,双胍类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。

  • 第2题:

    (2013)男,45岁。体检发现血糖升高,空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbAIc7.8%。查体:BP150/100mmHg,BM128,心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAIc控制目标应小于

    A.7.5%

    B.6.5%

    C.5.5%

    D.6.0%

    E.8.0%


    正确答案:B

  • 第3题:

    男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg,查体:BP 160/110mmHg,BMI 28,心肺查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是

    A.α受体阻滞剂

    B.血管紧张素转化酶抑制剂

    C.钙通道阻滞剂

    D.利尿剂

    E.β受体阻滞剂


    正确答案:B
    3.在糖尿病高血脂治疗中,当甘油三酯高于5.7mmol/L时选择以降甘油三酯为主的降脂药,否则选用以降胆固醇为主的他汀类。

  • 第4题:

    男,45岁,体检发现空腹血糖8,餐后2H血糖13, 血清甘油三酯3. 5,低密度酯蛋白胆固醇3. 6,无明显 不适,半年内体重下降10KG,查体:BP160/1 10mmHg, BMI28,心肺查体无阳性发现
    该患者首选的调脂药物是
    A.他汀类
    B.多烯酸乙酯
    C.贝特类
    D.维生素E
    E.烟酸类


    答案:A
    解析:
    糖尿病高血脂治疗,甘油三酯高于5. 7时选 以降甘油三酯为主的降脂药,否则选用以降胆固 醇为主的他汀类。

  • 第5题:

    男,45岁,体检发现空腹血糖8,餐后2H血糖13, 血清甘油三酯3. 5,低密度酯蛋白胆固醇3. 6,无明显 不适,半年内体重下降10KG,查体:BP160/1 10mmHg, BMI28,心肺查体无阳性发现
    降血压首选的治疗药物是
    A.a受体阻滞剂
    B.血管紧张素转化酶抑制剂
    C.钙通道阻滞剂
    D.利尿剂
    E.b受体阻滞剂


    答案:B
    解析:
    糖尿病患者治疗高血压的首选药物为血管紧 张素转化酶抑制剂类药物,包括:卡托普利、依那 普利、奎那普利、苯那普利、雷米普利、培哚普利 和赖诺普利。

  • 第6题:

    男,45岁。体检发现血糖升高,空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbA1c7.8%。查体:BP150/100mmHg,BMI28,心肺腹查体未见明显异常。

    该患者HbAlc控制目标应小于
    A.7.5%
    B.6.5%
    C.5.5%
    D.6.0%
    E.8.0%

    答案:B
    解析:

    2.目前二甲双胍作为一线起始用药.可降低空腹及餐后高血糖,可使HbAIC下降1~2%。
    3.氯沙坦可使心-肾预后的危险性降低21%,可有效改善Ⅱ型糖尿病和蛋白尿的肾脏预后。

  • 第7题:

    男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/110mmHg,BMI28。心肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是()。

    • A、他汀类
    • B、多烯酸乙酯
    • C、贝特类
    • D、维生素E
    • E、烟酸类

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,58岁,近20天出现经常饥饿、多食,口渴、多尿、夜尿增多,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验:空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖+。诊断考虑()

    • A、糖尿病
    • B、葡萄糖耐量异常
    • C、正常人
    • D、营养不良
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第9题:

    男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/110mmHg,BMI28。心肺查体无阳性发现。 首选的降血糖药物是()。

    • A、阿卡波糖
    • B、瑞格列奈
    • C、罗格列酮
    • D、二甲双胍
    • E、格列本脲

    正确答案:D

  • 第10题:

    男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/110mmHg,BMI28。心肺查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是()。

    • A、α受体阻滞剂
    • B、血管紧张素转化酶抑制剂
    • C、钙通道阻滞剂
    • D、利尿剂
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,45岁,体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg,查体,BP160/100mmHg,BMI28,心肺腹查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是()。
    A

    他汀类

    B

    多烯酸乙酯

    C

    贝特类

    D

    维生素E

    E

    烟酸类


    正确答案: E
    解析: 血清甘油三酯(TG)3.5 3.5mmol/L,正常值为0.56-1.70 3.5mmol/L,首选调脂药物贝特类,贝特类能明显降低TG及VLDL-C水平,也能降低TC-C及LDL-C水平,其作用强度与剂型不同有关,本类药物也能升高HDL-C水平,代表药有非诺贝特、苯扎贝特等。他汀类在治疗剂量下,对LDL-C的降低作用最强,TC次之,降TG作用最弱,故不选。代表药有普伐他汀、洛伐他汀和阿伐他汀等。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,45岁,体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg,查体,BP160/100mmHg,BMI28,心肺腹查体无阳性发现。 首选的降血糖药物是()。
    A

    阿卡波糖

    B

    瑞格列奈

    C

    罗格列酮

    D

    二甲双胍

    E

    格列本脲


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (共用题干) 男,45岁,体检发现空腹血糖8,餐后2H血糖13,血清甘油三酯5,低密度酯蛋白胆固醇3.6,无明显不适,半年内体重下降IOKG,查体:BP160/110,Bm128,心肺查体无阳性发现 95.首选的降血糖药物是

    A.阿卡波糖

    B.瑞格列奈

    C.罗格列酮

    D.二甲双胍

    E.格列本脲


    正确答案:D
    BM128表示该病人属于肥胖,就应该立刻要想到二甲双弧。高血压合并糖尿病患者降压药首选血管紧张素转化酶抑制剂,这个要记住。

  • 第14题:

    (共用题干) 男,45岁。体检发现血糖升高,空腹血糖6mmol/L,餐后2 小时血糖13.6mmol/L,HbAlc7.8%。查体:BP150/100mmH9,BM1 28,心肺腹查体未见明显异常。 126.该患者HbAlc控制目标应小于

    A.7.5%

    B.6.5%

    C.5.5%

    D.6.O%

    E.8.0%


    正确答案:B
    HbAIC即糖化血红蛋白,8版内科学P743页提出HbAlC应4、于7%,对大多数非妊娠成人病程短、预期寿命长、无明显CVD等患者,可考虑更严格的HbAIC目标;IDF(国际糖尿瘸联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。该患者BM128,属于肥胖患者,噻唑烷二酮类尤其适用于肥胖、胰岛素抵抗者,如吡格列酮。该患者首选的降血压药物是ACEl或者ARB,如氯沙坦。8版内科学P746.

  • 第15题:

    男,45岁,体检发现空腹血糖8,餐后2H血糖13, 血清甘油三酯3. 5,低密度酯蛋白胆固醇3. 6,无明显 不适,半年内体重下降10KG,查体:BP160/1 10mmHg, BMI28,心肺查体无阳性发现
    首选的洚血糖药物是
    A. 二甲双狐
    B.瑞格列奈
    C.罗格列酮
    D.阿卡波糖
    E.格列本脲


    答案:A
    解析:
    糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等, 并血糖升高,空腹血糖 7. 0mmol/L,任何时候血 糖这≥11.lmmol/L可确诊为糖尿病。该患者诊断 为2型糖尿病,双胍类(如二甲双胍)这类药物具 有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细 胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄 糖,从而降低血糖水平。

  • 第16题:

    男,45岁。体检发现血糖升高,空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbA1c7.8%。查体:BP150/100mmHg,BMI28,心肺腹查体未见明显异常。

    在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是
    A.二甲双胍
    B.阿卡波糖
    C.那格列奈
    D.吡格列酮
    E.格列美脲

    答案:A
    解析:

    2.目前二甲双胍作为一线起始用药.可降低空腹及餐后高血糖,可使HbAIC下降1~2%。
    3.氯沙坦可使心-肾预后的危险性降低21%,可有效改善Ⅱ型糖尿病和蛋白尿的肾脏预后。

  • 第17题:

    患者男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年体重下降10kg。查体:BP160/100mmHg,BMI28,心肺腹查体无阳性发现

    降血压首选的治疗药物是
    A.α受体阻断剂
    B.血管紧张素转换酶抑制剂
    C.钙通道阻滞剂
    D.利尿剂
    E.β受体阻断剂

    答案:B
    解析:

    1.根据患者的血糖可诊断为糖尿病,由于患者为中年男性,BMI28提示肥胖,考虑为2型糖尿病,首选降糖药物为二甲双胍。二甲双胍是T2DM一线降糖药物,有减肥作用且不降低正常血糖,单用时不会产生低血糖。成人的BMI数值(体重/身高的平方)过轻:低于18.5;正常:18.5~24.99;适中:20~25;过重:25~28;肥胖:28~32;非常肥胖,高于32。故本题答案为D。
    2.高血压合并糖尿病,降压药物优先考虑应用阻断RAAS的药物如ARB或ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂),也可以应用利尿剂或CCB(钙通道阻滞剂)。但是,利尿剂不宜单独应用,也不宜大剂量应用。故本题答案为B。
    3.常用的降脂药物主要有他汀类和贝特类。针对高胆固醇血症(血清LDL-胆固醇正常值<3.37mmol/L)患者降脂首选他汀类;针对高甘油三酯血症(甘油三酯正常值<1.70mmol/L)患者首选贝特类。本题患者主要是甘油三酯增高,所以选择贝特类。答案为C。

  • 第18题:

    患者,女,58岁,近20天出现经常饥饿、多食,口渴、多尿、夜尿增多,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验:空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖(+)。诊断考虑

    A.营养不良
    B.糖尿病
    C.正常人
    D.葡萄糖耐量异常
    E.以上都不是

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年体重下降10kg。查体:BP160/100mmHg,BMI28,心肺腹查体无阳性发现首选的降血糖药物是()

    • A、阿卡波糖
    • B、瑞格列奈
    • C、罗格列酮
    • D、二甲双胍
    • E、格列苯脲

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,男,45岁,体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg,查体,BP160/100mmHg,BMI28,心肺腹查体无阳性发现。降压首选的治疗药物是()。

    • A、α受体阻滞剂
    • B、血管紧张素转换酶抑制剂
    • C、钙通道阻滞剂
    • D、利尿剂
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年体重下降10kg。查体:BP160/100mmHg,BMI28,心肺腹查体无阳性发现该患者首选的调脂药物是()

    • A、他汀类
    • B、多烯酸乙酯
    • C、贝特类
    • D、维生素E
    • E、烟酸类

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/110mmHg,BMI28。心肺查体无阳性发现。 首选的降血糖药物是()。
    A

    阿卡波糖

    B

    瑞格列奈

    C

    罗格列酮

    D

    二甲双胍

    E

    格列本脲


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,45岁。体检发现血糖升高,空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbA1c7.8%。查体:BP150/100mmHg,BMI28,心肺腹查体未见明显异常。 该患者首选的降血压药物是()
    A

    氨氯地平

    B

    美托洛尔

    C

    哌唑嗪

    D

    氢氯噻嗪

    E

    氯沙坦


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,58岁,近20天出现经常饥饿、多食,口渴、多尿、夜尿增多,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验:空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖(+)。诊断考虑()
    A

    糖尿病

    B

    营养不良

    C

    正常人

    D

    葡萄糖耐量异常

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析