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男性,38岁。甲亢复发。查体:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率110次/分。实验室检查:FT↑,FT↓,TSH↓,AST中度升高,血WBC3.7×10/L。适宜的治疗措施是A.抗甲状腺药物治疗 B.复方碘溶液 C.甲状腺手术治疗 D.抗甲状腺药物+糖皮质激素 E.放射性I治疗

题目
男性,38岁。甲亢复发。查体:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率110次/分。实验室检查:FT↑,FT↓,TSH↓,AST中度升高,血WBC3.7×10/L。适宜的治疗措施是

A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性I治疗

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  • 第1题:

    患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高,TSH降低。提问2:该患者诉说1周前曾经患有感冒,现颈部疼痛,伴有低热。查体,甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症

    F、桥本氏病

    提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症 F.桥本氏病

    提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症 F.桥本氏病

    提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症 F.桥本氏病

    提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症 F.桥本氏病

    提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症 F.桥本氏病

    提问3:如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎

    B、Graves病

    C、重症肌无力

    D、亚急性甲状腺炎

    E、神经症 F.桥本氏病


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:B


    问题 6 答案:B


    问题 7 答案:B

  • 第2题:

    男性,38岁。甲亢复发。查体:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分。实验室检查:FT↑,FT↑,TSH↓,AST中度升高,血WBC3.8×10/L。适宜的治疗措施是( )

    A.抗甲状腺药物治疗
    B.复方碘溶液
    C.甲状腺手术治疗
    D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
    E.放射性I治疗

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。

    下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助
    A.血总T、T升高
    B.血FT、FT升高
    C.TSH降低
    D.休息时心率>100次/分
    E.体重不随妊娠月数而增加

    答案:A
    解析:
    1.妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高,引起血总T、T升高,妊娠期甲亢诊断应依赖血FT、FT和TSH,而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。
    2.妊娠是放射碘治疗的禁忌证,妊娠8周并非手术时机,碘剂只抑制甲状腺激素释放,不能抑制其合成,故排除C、D、E项。在选择抗甲状腺药物治疗的基础上,丙硫氧嘧啶因不易通过胎盘而作为首选。
    3.Graves病患者应戒碘,故不宜高碘饮食,故选答案B。而其他选择都是在甲亢治疗过程中应该做到的。

  • 第4题:

    患者男,38岁,甲状腺功能亢进症复发。查体:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大;HR120次/min。实验室检查:WBC3.8×109/L;FT3升高,T升高,TSH降低,AST中度升高。治疗宜选用()

    • A、抗甲状腺药物治疗
    • B、复方碘溶液
    • C、甲状腺手术治疗
    • D、抗甲状腺药物+糖皮质激素
    • E、放射性131I治疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,38岁。甲亢复发。体格检查:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分。实验室检查:FT3↑,FT4↑,TSH↓,AST中度升高,WBC4.1×109/L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜()。

    • A、抗甲状腺药物治疗
    • B、复方碘溶液
    • C、甲状腺手术治疗
    • D、抗甲状腺药物+糖皮质激素
    • E、放射性131Ⅰ治疗

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,38岁,甲亢复发,体格检查:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分。实验室检查:FT3↑,FT4↑,TSH↓,AST中度升高,WBC3.8×10/L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜( )

    • A、抗甲状腺药物治疗
    • B、复方碘溶液
    • C、甲状腺手术治疗
    • D、抗甲状腺药物+糖皮质激素
    • E、放射性131I治疗

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT3I、FT4I升高,TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是()

    • A、心肌炎
    • B、Graves病
    • C、重症肌无力
    • D、亚急性甲状腺炎
    • E、神经症
    • F、桥本氏病

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者男,38岁,甲状腺功能亢进症复发。查体:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大;HR120次/min。实验室检查:WBC3.8×109/L;FT3升高,T升高,TSH降低,AST中度升高。治疗宜选用()
    A

    抗甲状腺药物治疗

    B

    复方碘溶液

    C

    甲状腺手术治疗

    D

    抗甲状腺药物+糖皮质激素

    E

    放射性131I治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,38岁。甲亢复发。查体:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率110次/分。实验室检查:FT3↑,FT4↑,TSH↓,AST中度升高,血WBC3.7×109/L。适宜的治疗措施是()
    A

    抗甲状腺药物治疗

    B

    复方碘溶液

    C

    甲状腺手术治疗

    D

    抗甲状腺药物+糖皮质激素

    E

    放射性131I治疗


    正确答案: C
    解析: 放射性I治疗适用于:成人GD伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;甲亢复发;甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少。故患者最佳选择为放射性131I治疗。

  • 第10题:

    女性,26岁,妊娠16周,心慌、怕热、多汗、易饿4周。查体:BP130/60mmHg,中等体型,皮肤潮红,手有细颤,轻度突眼,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,血管杂音(+),心率110次/分。血TSH0.005(正常范围0.27-4.20,下同)μIU/ml,FT313.34(2.0-4.4)pg/ml、FT45.18(0.93-1.70)ng/dl。诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进症。甲亢的治疗选用


    正确答案:C

  • 第11题:

    下列哪项实验室检查结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断

    A.TsH受体抗体阳性
    B.FT、FT升高
    C.TT、TT升高
    D.TRH兴奋试验阳性
    E.TSH降低

    答案:D
    解析:

  • 第12题:

    患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率116次/分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

    检查回复提示FT3、FT4?升高,TSH下降,胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是

    A.抗甲状腺药物
    B.碘剂
    C.放射碘治疗
    D.甲状腺次全切除术
    E.中医治疗

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    下列哪项实验室检查结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断()

    • A、TT3、TT4升高
    • B、FT、FT升高
    • C、TSH降低
    • D、TRH兴奋试验阳性
    • E、TSH受体抗体阳性

    正确答案:D

  • 第14题:

    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。 诊断最可能是( )

    • A、甲亢性心脏病
    • B、甲亢复发
    • C、放射性甲状腺炎
    • D、甲状腺危像
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率116次/分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。检查回复提示FT3、FT4升高,TSH下降,胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是()。

    • A、抗甲状腺药物
    • B、碘剂
    • C、放射碘治疗
    • D、甲状腺次全切除术
    • E、中医治疗

    正确答案:C

  • 第16题:

    弥漫性甲状腺肿伴甲亢,结果为()

    • A、TSH升高、FT3升高、FT4升高
    • B、TSH降低、FT3升高、FT4升高
    • C、TSH升高、FT3降低、FT4降低
    • D、TSH降低、FT3升高、FT4降低
    • E、TSH升高、FT3降低、FT4升高

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。 该患者不适宜的治疗是()。
    A

    放射性碘

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    甲硫咪唑

    D

    复方碘溶液

    E

    甲状腺手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,38岁。甲亢复发。体格检查:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分。实验室检查:FT3↑,FT4↑,TSH↓,AST中度升高,WBC4.1×109/L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜()。
    A

    抗甲状腺药物治疗

    B

    复方碘溶液

    C

    甲状腺手术治疗

    D

    抗甲状腺药物+糖皮质激素

    E

    放射性131Ⅰ治疗


    正确答案: C
    解析: 转氨酶升高,不宜抗甲状腺药物治疗;甲亢未控制,不宜甲状腺手术治疗。