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男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是 A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管粘膜断裂
题目
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂
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第1题：
该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
A．食管呈鸟嘴样改变
B．食管充盈缺损
C．食管管壁僵硬
D．龛影
正确答案：A
-
第2题：
( 139～140 题共用题干)
第 139 题 男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
正确答案：A
-
第3题：
(共用题干) 男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。 对该病人最可能的诊断是
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
正确答案：B
考点：食管癌 -
第4题：
男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是
A.食管灼伤狭窄B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室答案：B解析：。 -
第5题：
男，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。
对该病人最可能的诊断是（）
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室答案：B解析：进行性吞咽困难和体重下降是食管癌的典型临床表现。 -
第6题：
男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，査体无阳性所见。
若行食管吞钡x线检查，有关摄片结果描述错误的是
A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影答案：A解析：①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现， 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查，准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变，为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和龛影等。④食管的解剖分段为：颈段是 指自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处；胸上段是指自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段是指自气管 分叉平面至贲门口全长度的上1/2;胸下段是指自气管分叉平面至贲门口全长度的下1/2。通常将食管 腹段包括在胸下段内。 -
第7题：
患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。进一步确诊的首选检查方式是
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.PET答案：D解析：
1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现，答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难，无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感，由于为良性肿瘤，不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难，而不是进行性吞咽困难。
2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现，故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查，胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查，不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。 -
第8题：
患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.小肠癌答案：B解析：
1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现，答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难，无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感，由于为良性肿瘤，不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难，而不是进行性吞咽困难。
2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现，故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查，胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查，不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。 -
第9题：
男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的A、食管呈鸟嘴样改变
B、食管充盈缺损
C、食管管壁僵硬
D、龛影
E、食管粘膜断裂答案：A解析： -
第10题：
患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是（）
- A、食管灼伤狭窄
- B、食管癌
- C、食管平滑肌瘤
- D、贲门失弛缓症
- E、小肠癌
正确答案:B -
第11题：
单选题患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是（）A食管灼伤狭窄
B食管癌
C食管平滑肌瘤
D贲门失弛缓症
E小肠癌
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。关于食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（）。A食管呈鸟嘴样改变
B食管充盈缺损
C食管管壁僵硬
D龛影
E食管黏膜断裂
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
(下列各题共用题干)
男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
正确答案：A
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第14题：
请教:2011临床执业助理医师考试(第一单元)模拟试卷1第4大题第小题如何解答?【题目描述】
( 139～140 题共用题干)
第 139 题 男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
正确答案：A
-
第15题：
男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。关于食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管黏膜断裂
正确答案：A
1.食管癌是人类常见的恶性肿瘤，对吞咽困难的病人，特别是40岁以上者，应提高警惕，积极进行检查。其临床表现有：早期食管癌症状不明显，偶有吞咽食物哽噎感，胸骨后闷胀或疼痛，中晚期典型症状是进行性吞咽困难。早期无明显体征，晚期消瘦、脱水。根据进行性吞咽困难、体重下降，此患者最可能的诊断是食管癌。2.食管癌的主要检查方法有：食管吞钡造影、细胞学检查、内镜及超声内镜检查、放射性核素检查、CT检查。食管拉网检查（细胞学检查），早期病变阳性率较高，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者，则应尽早做纤维食管镜检查，在直视下钳取多块活组织做病理组织学检查。3.X线钡剂检查是诊断食管癌的重要手段之一。早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断，小的充盈缺损及浅在龛影。中晚期则为不规则的充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬、成角及食管轴移位。肿块巨大时，可出现软组织块影。严重狭窄病例，近端食管扩张。因此，选项B、C、D、E正确，选项A错误。故选A。食管末端狭窄呈鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的表现。 -
第16题：
男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,査体无阳性所见。
食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
A.食管呈乌嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂答案：A解析：食管癌在食管吞钡X线检查中，早期可见:食管粘膜皱襞紊乱、粗燥或有中断现象，小的充盈缺损,局限性管壁僵硬，龛影；中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。 -
第17题：
男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。进一步确诊的首选检査方式是
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.胸部MRI答案：D解析：进行性吞咽困难时食管癌的典型表现。 食管吞钡见鸟嘴样改变是贲门弛缓症的表现。 -
第18题：
男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，现只能进半流食，食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损，纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”，拟接受食管癌根治切除术。近两月体重下降5kg。患者有吸烟史30年。问：(1)该病人应如何进行术前准备? (2)术后如何进行饮食管理?答案：解析：(1)营养支持，给予高蛋白流质饮食，或静脉补充营养;呼吸道准备, 戒烟、肺功能检查，进行有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸训练:胃肠道准备;保持口腔卫生;心理护理 (2)术后3~6天禁食禁饮;给予肠外营养支持;停止胃肠减压24小时后无不适可进食;白饮水起，依次为半量流质、全量流质、半流食;术后3~4周进普食:给予高蛋白、高维生素、少渣饮食，忌生冷硬食物。 -
第19题：
男，55岁.进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
A.食管呈气嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管黏膜断裂答案：A解析： -
第20题：
患者女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管黏膜断裂答案：A解析：
1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现，答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难，无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感，由于为良性肿瘤，不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难，而不是进行性吞咽困难。
2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现，故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查，胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查，不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。 -
第21题：
男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见首选检查方式是A、胸部CT
B、食管超声波检查
C、食管拉网
D、食管镜检查活捡
E、胸部MRI答案：D解析： -
第22题：
男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（）.
- A、食管呈鸟嘴样改变
- B、食管充盈缺损
- C、食管管壁僵硬
- D、龛影
- E、食管粘膜断裂
正确答案:A -
第23题：
单选题该患者食管吞钡检查不会出现的描述是（ ）。A食管管壁僵硬
B龛影
C食管充盈缺损
D食管呈鸟嘴样改变
E食管黏膜断裂
正确答案： D解析：
食管癌早期作食管吞钡双重对比造影可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的表现。