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病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。 查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

题目
病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。
查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

相似考题

1.一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，X线片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A、直接暴力B、间接暴力C、肌拉力D、积累性劳损E、骨骼疾病

2.病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

3.右肱骨髁上骨折［病例摘要］女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

4.【病例摘要】患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

更多“病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，7岁，跌倒后大哭不止，右侧上肢不肯活动，对确定诊断最有价值的表现是

    A．手臂功能障碍

    B．肘部剧烈疼痛

    C．上臂成角畸形

    D．受伤时手掌撑地

    E．肘部肿胀明显


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，31岁，因“步行时跌倒，右手掌撑地，右肩肿痛，不敢活动”来诊。查体：右颈部偏向患侧、下颌转向健侧，健手托扶患侧肘部，锁骨处压痛明显，传导痛。如为锁骨中外1/3交界处骨折，由于肌肉的牵拉，骨折内侧端的移位方向是（）

    • A、前下
    • B、前上
    • C、后上
    • D、后下
    • E、前方

    正确答案:C

  • 第3题：

    王女士，52岁，骑车跌倒时，右手掌着地，感到右腕疼痛，活动受限。来院就诊，体格检查：右腕部肿胀，有瘀斑，局部有压痛，并有枪刺刀样畸形。初步诊断为右柯雷骨折。其主要依据为（）。

    • A、腕部肿胀
    • B、腕部疼痛
    • C、腕部瘀斑
    • D、腕部压痛
    • E、腕部出现枪刺刀样畸形

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿6岁，跌倒后大哭不止，右侧上肢不肯活动，对确定其是否骨折最有价值的临床表现是（）。

    • A、手臂功能障碍
    • B、肘部剧烈疼痛
    • C、上臂成角畸形
    • D、受伤时手掌撑地
    • E、肘部肿胀明显

    正确答案:C

  • 第5题：

    一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是（）

    • A、肘部畸形
    • B、肿胀程度
    • C、肘后三角变化
    • D、疼痛程度
    • E、肘部功能障碍程度

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患儿6岁，跌倒后大哭不止，右侧上肢不肯活动，对确定其是否骨折最有价值的临床表现是（）。
    A

    手臂功能障碍

    B

    肘部剧烈疼痛

    C

    上臂成角畸形

    D

    受伤时手掌撑地

    E

    肘部肿胀明显


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
    （2）诊断依据①好发年龄（10岁以下）。②典型受伤机制。③局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。④肘后三角关系正常。
    2.鉴别诊断（6分）肘关节后脱位
    3.进一步检查（4分）右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。
    4.治疗原则（4分）手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
    （2）诊断依据①有典型受伤机制。②有局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。③肘部肿胀，肘后三角关系正常。
    2.鉴别诊断（5分）肘关节后脱位。
    3.进一步检查（4分）右肘正侧位X线片。
    4.治疗原则（3分）手法复位，石膏固定4～5周。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿3岁，随母上台阶被牵提右上肢时，立即出现哭闹，肘部屈曲，不敢持物，其诊断可能是（）
    A

    右肘关节脱位

    B

    右肘关节软组织损伤

    C

    右桡骨小头半脱位

    D

    右肱骨外髁骨折

    E

    右肱骨髁上骨折


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    50岁女性，不慎向前跌倒，右手掌着地右腕痛，活动受限，出现“枪刺”样和“餐叉”样畸形，其诊断是（　　）。
    A

    腕关节挫伤

    B

    腕舟骨骨折

    C

    腕关节脱位

    D

    Colles骨折

    E

    Smith骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患儿6岁，跌倒后大哭不止，右侧上肢不肯活动，对确定其是否骨折最有价值的临床表现是

    A.受伤时手掌撑地
    B.上臂成角畸形
    C.手臂功能障碍
    D.肘部肿胀明显
    E.肘部剧烈疼痛

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据(8分)
    (一)诊断右肱骨髁上骨折（伸直型）
    (二)诊断依据
    1.好发年龄(10岁以下)
    2.典型受伤机制
    3.局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端
    4.肘后三角关系正常
    二、鉴别诊断(5分)
    肘关节后脱位
    三、进一步检查(4分)
    右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况
    四、治疗原则(3分)
    手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4-5周

  • 第13题：

    患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是（）

    • A、局部剧烈疼痛
    • B、上臂成角畸形
    • C、肘部轻度肿胀
    • D、不敢用右手取物
    • E、跌倒时以手掌撑地

    正确答案:B

  • 第14题：

    病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断右肱骨髁上骨折（伸直型）。
    （2）诊断依据①有典型受伤机制。②有局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。③肘部肿胀，肘后三角关系正常。
    2.鉴别诊断（5分）肘关节后脱位。
    3.进一步检查（4分）右肘正侧位X线片。
    4.治疗原则（3分）手法复位，石膏固定4～5周。

  • 第15题：

    女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，"餐叉状"畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是（）

    • A、右腕关节脱位
    • B、右舟状骨骨折
    • C、右Colles骨折
    • D、尺骨茎突骨折
    • E、右腕关节挫伤

    正确答案:C

  • 第16题：

    问答题
    四肢大关节脱位病例： 右肱骨髁上骨折 病例摘要：患儿，男孩，6岁，2小时前跑跳中向前跌倒，手掌着地后，哭闹不止，诉右肘部疼痛，不敢活动右上肢。骨科检查：尚能合作。右肘向后突出，处于半屈曲位，肘部肿胀，可见皮下淤斑，局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱，右手感觉运动正常。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据初步诊断是右肱骨髁上骨折伸直型。其诊断依据是：（1）患儿处于10岁以下的好发年龄。（2）有典型的受伤机制（间接暴力引起，跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折）。（3）局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。（4）肘后三角关系正常，无血管神经损伤表现，为单纯骨折。
    2.鉴别诊断（1）主要应与肘关节后脱位鉴别，后脱位时有肘后空虚感及肘后三角关系破坏。（2）合并血管神经损伤，可有相应的表现。
    3.进一步检查右肘正侧位X线片，以明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。
    4.治疗原则（1）手法复位局麻或臂丛麻醉下进行。牵引下，先矫正侧方移位，再复位断端。（2）屈肘位固定复位后，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地 。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医 。检查：右肘向后突出处于半屈曲位 。肘部肿胀，有皮下淤斑 。局部压痛明显，有轴心挤压痛 。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常 。右桡动脉搏动稍弱 。右手感觉运动正常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第18题：

    单选题
    一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是（）
    A

    肘部畸形

    B

    肿胀程度

    C

    肘后三角变化

    D

    疼痛程度

    E

    肘部功能障碍程度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断右肱骨髁上骨折（伸直型）。
    （2）诊断依据①有典型受伤机制。②有局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。③肘部肿胀，肘后三角关系正常。
    2.鉴别诊断（5分）肘关节后脱位。
    3.进一步检查（4分）右肘正侧位X线片。
    4.治疗原则（3分）手法复位，石膏固定4～5周。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    王女士，52岁，骑车跌倒时，右手掌着地，感到右腕疼痛，活动受限。来院就诊，体格检查：右腕部肿胀，有瘀斑，局部有压痛，并有枪刺刀样畸形。初步诊断为右柯雷骨折。其主要依据为（）。
    A

    腕部肿胀

    B

    腕部疼痛

    C

    腕部瘀斑

    D

    腕部压痛

    E

    腕部出现枪刺刀样畸形


    正确答案： A
    解析： 骨折专有体征：畸形、假关节活动（反常活动）、骨擦音、骨擦感。

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