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患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。请分析牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋存在的原因是A.牙周洁治不彻底 B.自我菌斑控制不良 C.不良修复体 D.釉突 E.以上都可能

题目
患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。

请分析牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋存在的原因是


A.牙周洁治不彻底
B.自我菌斑控制不良
C.不良修复体
D.釉突
E.以上都可能
相似考题

1.患者，男性，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。 如右下后牙咬合不适半个月。检查：探针可进入6根分叉区，且探诊后出血。诊断为根分叉病变。该病变程度的判断，主要依据是A.牙松动度B.叩诊C.探诊和X线片D.扪诊E.视诊

2.患者，男性，56岁。 病例摘要 (1)主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。 (2)现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。 (3)检查：牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩(-)，探敏感，冷热诊敏感。 患者已排除糖尿病，每天吸烟10支。既往体健。

3.患者男，27岁。1年来牙床肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生，乳头明显突出，部分前牙被覆盖，袋深5～6mm，探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效，选择的治疗方法应是A.龈翻瓣术 B.龈上洁治 C.龈下刮治 D.局部用药 E.龈切除术

4.患者，男，30岁。自诉刷牙时牙龈易出血1年多，口腔检查发现口腔卫生不良，牙石(++)，龈缘红肿，探易出血。该患者若诊断为慢性龈缘炎，其诊断依据是A、牙龈红肿B、牙龈易出血C、无深牙周袋D、无牙松动E、以上均是若诊断为慢性牙周炎，其诊断依据是A、深牙周袋B、牙齿松动C、牙槽骨吸收D、牙龈红肿E、以上均是

参考答案和解析
答案：E
解析：
本题主要提示并不是所有患者牙周龈上洁治、龈下洁治后，深牙周袋仍存在，都需要采取牙周手术治疗。应仔细分析其原因，如可能是：①牙周洁治不彻底，残留牙石，未完全控制牙周组织炎症。②患者菌斑控制差，牙周组织炎症复发。③存在釉突，牙周膜无法附着在牙釉质表面，仅有结合上皮，故在牙龈有炎症时，牙龈和牙体组织之间易形成盲袋，菌斑易滞留，刺激牙周组织，致使炎症难以控制。④存在充填体悬突、不良修复体等，易滞留菌斑，刺激牙周组织，致使炎症难以控制。因此应选答案（E）以上都可能。然后根据不同的原因，采取不同的治疗方法。
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  • 第1题：

    患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。

    相应治疗方案应是


    A.牙周翻瓣术
    B. GTR
    C.半牙切除术
    D.调牙合
    E.以上都可能

    答案：E
    解析：
    根据牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋仍存在的原因，采取不同的治疗方法。如牙周洁治不彻底，则再次进行彻底的牙周洁治；患者菌斑控制差，则加强口腔卫生宣教；釉突，则修改外形，考虑牙龈切除手术；不良修复体，则纠正不良修复体边缘；根分叉病变，则查找根分叉病变产生原因并纠正，根据需要考虑牙周手术，如GTR、半牙切除术、调牙合等。

  • 第2题：

    患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。

    最可能的诊断是


    A.青少年后期牙周炎
    B.慢性牙周炎
    C.侵袭性牙周炎
    D.快速进展型牙周炎
    E.成人牙周炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者A区第一前磨牙Ⅲ度松动，牙周袋溢脓，牙周袋深7mm，治疗方案为

    A.切龈术
    B.翻瓣术
    C.龈上洁治术+龈下洁治
    D.拔除
    E.抗生素治疗

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者A区第一前磨牙Ⅲ度松动，牙周袋溢脓，牙周袋深7mm，治疗方案为（）。

    • A、拔除
    • B、龈上洁治术+龈下洁治
    • C、切龈术
    • D、翻瓣术
    • E、抗生素治疗

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者45岁，男性，牙周袋探诊深度为6．5mm，袋内牙石量大，龈下洁治后2周后无明显好转，应考虑、治疗为（）

    • A、继续龈下洁治和根面平整
    • B、牙周药物治疗
    • C、拔出病牙
    • D、牙周翻瓣治疗
    • E、切牙龈治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者A区第一前磨牙Ⅲ度松动，牙周袋溢脓，牙周袋深7mm，治疗方案为（）。
    A

    拔除

    B

    龈上洁治术+龈下洁治

    C

    切龈术

    D

    翻瓣术

    E

    抗生素治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。


    C.探诊和X线片

    D.扪诊

    E.视诊


    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。

    请分析牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋存在的原因是


    A.牙周洁治不彻底
    B.自我菌斑控制不良
    C.不良修复体
    D.釉突
    E.以上都可能

    答案：E
    解析：
    本题主要提示并不是所有患者牙周龈上洁治、龈下洁治后，深牙周袋仍存在，都需要采取牙周手术治疗。应仔细分析其原因，如可能是：①牙周洁治不彻底，残留牙石，未完全控制牙周组织炎症。②患者菌斑控制差，牙周组织炎症复发。③存在釉突，牙周膜无法附着在牙釉质表面，仅有结合上皮，故在牙龈有炎症时，牙龈和牙体组织之间易形成盲袋，菌斑易滞留，刺激牙周组织，致使炎症难以控制。④存在充填体悬突、不良修复体等，易滞留菌斑，刺激牙周组织，致使炎症难以控制。因此应选答案（E）以上都可能。然后根据不同的原因，采取不同的治疗方法。

  • 第9题：

    患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动（+），叩痛（+），冷测敏感，无龋，近中牙周袋7mm。最合理的治疗方案是（）

    • A、龈上洁治
    • B、龈下刮治
    • C、松牙固定
    • D、根管治疗
    • E、牙髓-牙周联合治疗

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动（+），叩痛（+），冷（++），无龋，近中牙周袋7mm。最合理的治疗方案是（）。

    • A、龈上洁治
    • B、龈下刮治
    • C、松牙固定
    • D、根管治疗
    • E、牙髓牙周联合治疗

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    男，27岁。1年来牙床肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生，乳头明显突出，部分前牙被覆盖，袋深5～6mm，探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收，既往有癫痫病史。该患者经多次牙周治疗无效，选择的治疗方法应是（　　）。
    A

    龈翻瓣术

    B

    龈上洁治

    C

    龈下刮治

    D

    局部用药

    E

    龈切除术


    正确答案： E
    解析：
    根据题干考虑为药物增生性牙龈炎，形成假性牙周袋，因此选择E的治疗方式。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动（+），叩痛（+），冷（++），无龋，近中牙周袋7mm。最合理的治疗方案是（）
    A

    龈上洁治

    B

    龈下刮治

    C

    松牙固定

    D

    根管治疗

    E

    牙髓牙周联合治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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