第1题:
必须于入院24小时内完成的病历记录是
A.会诊记录
B.转科记录
C.住院病历
D.特殊检查结果及其分析
E.各级医师对诊断及治疗的意见
第2题:
下列关于首诊负责制,理解正确的是()。
第3题:
住院病历中的入院记录应于()
第4题:
住院患者病历首页是( )
第5题:
必须于入院当天完成的病历记录内容是()
第6题:
根据电子病历完成时限:患者入院后D型病历()完成首次上级医师查房记录。
第7题:
首程
会诊记录
转科记录
出院记录
病程记录
第8题:
会诊记录
转科记录
首次病程记录
特殊检查结果及其分析
各级医师对诊断及治疗的意见
第9题:
患者有权复制门诊病历,住院志,手术记录
患者无权复制门诊病历,住院志,手术记录
抢救时未能及时书写病历时,应在抢救后6小时内补记
患者死亡的,其近亲属有权查阅、复制患者的住院志,医嘱单,化验单
患者要求医生更改病历内容时,医生应满足患者要求
第10题:
会诊记录
转科记录
首次病程记录
特殊榆查结果及其分析
各级医师对诊断及治疗的意见
第11题:
会诊记录
首次病程记录
辅助检查结果分析
转科记录
诊治方案
第12题:
谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录
首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录
对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生
第13题:
住院患者的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是()
第14题:
住院病历书写基本要求()
第15题:
病历中特定文件的制作时间要求正确的是()
第16题:
下列描述错误的是()
第17题:
以关于病历资料相关的描述正确的有()。
第18题:
会诊记录
首次病程记录
辅助检查结果分析
转科记录
诊治方案
第19题:
入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成
24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成
24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成
首次病程记录要求患者入院24小时内完成
第20题:
手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历
上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成
门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断
住院病历质量评价标准中丙级病历<70分
长期医嘱内容超过2张时应及时整理
第21题:
病历分为门诊病历、住院病历及入院记录
病历应在患者入院后24小时内完成
病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔
病历不可随意涂改、剪贴或刀刮
主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
第22题:
次日上级医师查房前完成
最迟应于患者入院后12小时内完成
最迟应于患者入院后20小时内完成
最迟应于患者入院后48小时内完成
最迟应于患者入院后72小时内完成
第23题:
入院记录
病程记录
首次病程记录
住院病历
转科记录