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病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。 患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。 个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。 查体：T36．8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血双肺呼吸音清，心率135次．分，律齐，腹软，肝脾未及。

题目
病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。
患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。
个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。
查体：T36．8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血双肺呼吸音清，心率135次．分，律齐，腹软，肝脾未及。

相似考题

1.男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4．2×109／L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A．水痘B．带状疱疹C．麻疹D．丘疹样荨麻疹E．风疹

2.简要病史：男孩，9岁2个月。发热2天，皮疹1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.患儿，男，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39℃～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T 36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

4.病例摘要：刘某，女，7岁。2015年10月9日初诊。患儿平素体弱易感冒，3天前家人带其外出游玩，回来后即出现发热咳嗽，咳痰稀薄色白，予小柴胡冲剂及退热药后热退复起，遂来就诊。现症：发热无汗，时流清涕，咽痒，呛咳不爽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与风温相鉴别。

更多“病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。 ”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。


    参考答案：分析步骤：（22分）1．诊断及诊断依据（8分）(1)初步诊断：幼儿急疹。(2)诊断依据：①7个月小儿，急性病程。②患儿3天前无明显诱因出现高热，伴流涕，轻咳，热退后疹出。③既往无殊。④查体一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血。⑤辅助检查暂缺。2．鉴别诊断：见上表。（6分）3．进一步检查：血常规。（4分）4．治疗原则：对症治疗：如出现发热，退热、保持皮肤清洁，预防继发皮肤感染。（4分）

  • 第2题：

    水痘患儿皮疹出现的时间是

    A.发热后1～2天

    B.发热后3～天

    C.发热后6～7天

    D.发热后7～8天

    E.发热后10～12天


    正确答案：A
    略

  • 第3题：

    患儿,女性,5岁。因发热、出皮疹前来门诊就诊。查体:皮疹躯于部位较多,四肢少,呈向心性分布。门诊护士应立即将患者()

    A、按挂号顺序就诊

    B、立即送抢救室抢救

    C、送急诊室就诊

    D、安排到隔离门诊就诊

    E、送至儿科诊室就诊


    正确答案：D

  • 第4题：

    患儿3岁，因低热伴皮疹来院就诊，护士观察发现皮疹向心性分布，有红色斑疹、小水疱、结痂，患儿主诉瘙痒。该患儿可能患

    A．麻疹

    B．水痘

    C．猩红热

    D．幼儿急疹

    E．风疹


    正确答案：B
    水痘特点：皮疹分批出现，开始为红色斑疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围红晕，疱液先透明后混浊，疱疹壁较薄易破，伴瘙痒，2～3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在。皮疹分布以躯干多，四肢少，呈向心性分布。

  • 第5题：

    6岁男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。需要考虑

    A、丹毒

    B、败血症

    C、麻疹

    D、风疹

    E、猩红热外科型


    参考答案：E

  • 第6题：

    猩红热案例：
    病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。
    患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。
    既往史无特殊，否认传染病接触史。
    个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。
    查体：T 36．8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血双肺呼吸音清，心率135次．分，律齐，腹软，肝脾未及。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 诊断：幼儿急疹。诊断依据：患儿突起高热，持续3天，热退后出现皮疹，符合幼儿急疹诊断。
    2．鉴别诊断
    (1)麻疹 患儿无麻疹接触史，无麻疹黏膜斑，出疹时已无发热，均可鉴别。
    (2)风疹 患儿为高热，且无耳后、枕部淋巴结肿大，发热3天后出疹均可鉴别。
    (3)水痘 患儿无水痘接触史，皮疹为红色斑丘疹，无疱疹、痂疹，可鉴别。
    (4)猩红热 患儿高热3天后出疹，皮疹间皮肤正常，不符合猩红热典型皮疹，无帕氏线、“杨梅”舌等，可鉴别。’
    3．治疗原则 对症治疗：发热时退热、皮疹出现后防止继发皮肤感染。

  • 第7题：

    男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。症状属于（）

    • A、丹毒 
    • B、败血症 
    • C、麻疹 
    • D、风疹 
    • E、猩红热外科型 

    正确答案:E

  • 第8题：

    水痘患儿发热后几日开始出皮疹（）

    • A、半天
    • B、1天
    • C、3天
    • D、5天
    • E、7天

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是（）。
    A

    水痘

    B

    风疹

    C

    麻疹

    D

    丘疹样荨麻疹

    E

    带状疱疹

    F

    手足口病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。症状属于（）
    A

    丹毒 

    B

    败血症 

    C

    麻疹 

    D

    风疹 

    E

    猩红热外科型 


    正确答案： E
    解析： 猩红热scarletfever是一种A族溶血性链菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于3-7岁儿童。临床分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。
    特征之一：在出疹期，可见全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，扪之有粗糙感，压之退色，有痒感，疹间无正常皮肤可见，以手按压则红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印，此种现象称为贫血性皮肤划痕。
    特征之二：在出疹期，在皮肤褶皱处，如腋窝，皮疹密集成线压之不退，称为帕氏线。
    特征之三：前驱期或发疹初期，舌质淡红，其上被覆灰白色苔，边缘红肿明显，突出于舌面上，形成“杨梅”样舌。

  • 第11题：

    多选题
    患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。针对手足口病患儿，医疗机构采取的消毒隔离措施，下列叙述正确的是（）
    A

    所有发热患者集中在发热门诊就诊

    B

    轻症患儿可居家隔离、观察

    C

    同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿

    D

    普通病例与重症病例不应收住同一病房，以免交叉感染

    E

    医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手

    F

    疑似患者最好单独收治


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    猩红热案例：病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36．8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血双肺呼吸音清，心率135次．分，律齐，腹软，肝脾未及。

    正确答案： 分析步骤：1.诊断及诊断依据诊断：幼儿急疹。诊断依据：患儿突起高热，持续3天，热退后出现皮疹，符合幼儿急疹诊断。2.鉴别诊断（1）麻疹患儿无麻疹接触史，无麻疹黏膜斑，出疹时已无发热，均可鉴别。（2）风疹患儿为高热，且无耳后、枕部淋巴结肿大，发热3天后出疹均可鉴别。（3）水痘患儿无水痘接触史，皮疹为红色斑丘疹，无疱疹、痂疹，可鉴别。（4）猩红热患儿高热3天后出疹，皮疹间皮肤正常，不符合猩红热典型皮疹，无帕氏线、“杨梅”舌等，可鉴别。’3.治疗原则对症治疗：发热时退热、皮疹出现后防止继发皮肤感染。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，男孩，7个月。发热3天，皮疹1天。患儿3天前无明显诱因发热，体温T39.2℃，流涕，轻咳。家长给予感冒冲剂和退热药口服后，今日体温降至正常。今中午头面颈部出现皮疹。患儿足月顺产，按时预防接种，否认传染病接触病史。查体：T36.5℃，一般情况好，头颈部及躯干散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清晰，心率130次／分，律齐。腹部未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    参考答案：1．初步诊断幼儿急疹。2．诊断依据①个月男婴，发热3天，皮疹1天，热退后出疹。②一般情况好，头颈部及躯干散在红色斑丘疹，咽部充血。3．鉴别诊断①麻疹；②水痘；③猩红热；④风疹。4．进一步检查①三大常规；②血生化检查；③病毒学检查。5．治疗原则①对症治疗，即发热时退热、药物降温、物理降温。②皮疹出现后注意预防皮肤感染。

  • 第14题：

    张某，6岁，因发热、皮疹前来就诊，皮疹呈向心性分布，该护士应


    正确答案：D

  • 第15题：

    患儿,女性,5岁。因发热、出皮疹前来门诊就诊。体查:皮疹躯干部位较多,四肢少,呈向心性分布。门诊护士应将患者( )

    A.按挂号顺序就诊

    B.立即送抢救室抢救

    C.送急诊室就诊

    D.安排到隔离门诊就诊做好疫情报告


    答案：D

  • 第16题：

    6岁患儿,因“发热4天,皮疹1天”就诊,下列哪些临床表现支持麻疹诊断:

    A、热退疹出

    B、皮疹首先见于耳后、发际，最后达手掌及足底

    C、皮疹由面部开始，波及全身

    D、全身散在针尖样皮疹，疹间皮肤充血

    E、出疹后病情仍继续加重，出现2～3天病程才达高峰


    参考答案：BE

  • 第17题：

    根据下列题干选项，回答 135～137 题：

    男孩，5岁，发热、咳嗽2天，出现皮疹l天就诊。查体：T 38℃，面色发红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹，呈鸡皮样。

    第 135 题 该患儿考虑为（ ）。


    正确答案：D

  • 第18题：

    男孩，4岁，因怀疑有先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBC18×109/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并（）

    • A、肺炎
    • B、脑出血
    • C、脑脓肿
    • D、心肌炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    患儿男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的（）。

    • A、饮水量
    • B、心率、呼吸变化
    • C、大小便次数
    • D、精神状况
    • E、体温变化

    正确答案:B

  • 第20题：

    问答题
    病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 分析步骤：（22分）
    1.诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断：幼儿急疹。（2）诊断依据：①7个月小儿，急性病程。②患儿3天前无明显诱因出现高热，伴流涕，轻咳，热退后疹出。③既往无殊。④查体一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血。⑤辅助检查暂缺。
    2.鉴别诊断：见上表。（6分）
    3.进一步检查：血常规。（4分）
    4.治疗原则：对症治疗：如出现发热，退热、保持皮肤清洁，预防继发皮肤感染。（4分）
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的（）。
    A

    饮水量

    B

    心率、呼吸变化

    C

    大小便次数

    D

    精神状况

    E

    体温变化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男孩，9岁2个月。发热2天，皮疹1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、上呼吸道感染。②发热：程度，体温变化情况，有无畏寒或寒战。③皮疹：部位、形状、颜色、发疹顺序，有无瘙痒，与体温的关系。④伴随症状：有无咳嗽、流涕、咽痛，有无头痛、呕吐、腹泻。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规。②治疗情况：是否用过抗菌药物或退热药物治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来精神、饮食、睡眠及小便情况。
    2.其他相关病史①生长发育情况。②有无药物过敏史。预防接种史。③与该病有关的其他病史：既往有无类似情况。有无传染病患者接触史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    7个月的患儿，因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃。请问：说出该患儿主要的护理诊断。叙述其护理措施。

    正确答案： 该患儿主要的护理诊断是：①体温过高(与感染有关)；②潜在并发症：高热惊厥。
    护理措施主要如下:采取降温措施：①保持室内温度在18～22℃，湿度为55～65%；松解衣被以利散热；②给予物理降温，由于婴儿皮肤娇嫩，降温时先选用温水浴，患儿易于接受，效果不佳时可用30%乙醇擦浴，并配合用冷敷如冰枕、冷毛巾湿敷患儿前额或腹股沟、腋下等大血管处等；物理降温后30分钟复测体温，并记录于体温单上；③必要时按医嘱给予抗感染药及退热药，并观察记录用药效果；④让患儿卧床休息，多喝温开水，保证患儿摄入充足水分，以加快毒素排泄和降低体温；⑤及时给患儿更换衣服，并适度保暖，避免因受凉或过度保暖而使症状加重或反复；⑥每4小时测体温1次，并记录。预防高热惊厥的护理：①婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施；②密切观察有无惊厥先兆，若该患儿曾有高热惊厥史更应注意，当出现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆，应立即通知医生，按医嘱给予镇静药并同时采取降温措施；③发生惊厥时按惊厥护理。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊 。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳 。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊 。既往史无特殊，否认传染病接触史 。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食 。规律接受预防接种 。查体：T36 .8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及 。

    正确答案：
    解析：

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