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患者,男性,56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来,患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体:贫血外貌,颜面浮肿,精神萎靡。实验室检查:血清内生肌酐清除率为lOmlmin,此时应考虑为()A.肾功能正常 B.肾功能不全氮质血症期 C.早期肾衰竭 D.晚期肾衰竭 E.终末期肾衰竭代偿期

题目
患者,男性,56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来,患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体:贫血外貌,颜面浮肿,精神萎靡。实验室检查:血清内生肌酐清除率为lOmlmin,此时应考虑为()

A.肾功能正常
B.肾功能不全氮质血症期
C.早期肾衰竭
D.晚期肾衰竭
E.终末期肾衰竭代偿期

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  • 第1题:

    尿毒症心力衰竭表现为

    A.一般无症状,内生肌酐清除率>50%

    B.乏力.多尿.轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

    C.尿少.端坐呼吸.两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

    D.皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

    E.厌食.恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%


    正确答案:C

  • 第2题:

    尿毒症(早期)

    A、一般无症状,内生肌酐清除率,50%

    B、乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

    C、尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

    D、皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

    E、厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%


    正确答案:E

  • 第3题:

    肾衰竭氦质血症期

    A、一般无症状,内生肌酐清除率>50%

    B、乏力,多尿,轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

    C、尿少,端坐呼吸,两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

    D、皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

    E、厌食、恶心、呕吐,内生肌酐清除率为10%~25%


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为20ml/min,既往有慢性肾炎病史,应考虑为

    A.高血压病

    B.慢性肾炎

    C.肾结石

    D.尿毒症

    E.隐匿性肾炎


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,42岁。剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史,应考虑为

    A、慢性肾炎
    B、肾结石
    C、尿毒症
    D、隐匿性肾炎
    E、高血压病

    答案:C
    解析:
    本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性,有慢性肾炎的病史,明显的消化道症状,少尿,等比重尿,肌酐清除率显著下降,已经达到肾功能分期的第4期,属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酐清除率在20ml/min,达到尿毒症期的标准,但答案中只有C与题干最为相符,故C为正确答案。

  • 第6题:

    患者,男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为12ml/min(,既往有慢性肾炎病史,应考虑为

    A:高血压病
    B:慢性肾炎
    C:肾结石
    D:尿毒症
    E:隐匿性肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    慢性肾炎患者,近10天来出现厌食,恶心,乏力,来就诊时,首先宜查()

    • A、内生肌酐清除率
    • B、HBsAg
    • C、钡餐检查
    • D、血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力
    • E、不需化验检查

    正确答案:D

  • 第8题:

    慢性肾炎患者,因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎,呕吐、腹泻。此时为了明确诊断,应该检查(提示实验室检查:血清肌酐202μmol/L,血尿素11mmol/L,二氧化碳结合力25mmol/L,血清肌酐110μmol/L。)()。

    • A、内生肌酐清除率
    • B、肾血管造影
    • C、肾超声
    • D、血、尿β2微球蛋白
    • E、尿钠排泄分数
    • F、肾穿刺活检

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第9题:

    单选题
    氮质血症期可出现的症状是()
    A

    一般无症状,内生肌酐清除率>50%

    B

    乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

    C

    尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

    D

    皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

    E

    厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。 上述病例实验室检查首选的项目是()
    A

    尿镜检+血清补体

    B

    尿三胆+血清补体

    C

    肾功能检查

    D

    内生肌酐清除率

    E

    肾活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    慢性肾炎患者,近10天来出现厌倦、恶心、乏力,首先应查()
    A

    内生肌酐清除率

    B

    HBsAg

    C

    钡餐检查

    D

    血尿素氮、肌酐,二氧化碳结合力

    E

    肝功能化验检查


    正确答案: C
    解析: 血尿素氮、肌酐是反映肾脏滤过功能的指标,二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的状况。该患者有慢性肾炎,出现厌倦、恶心、乏力,首先应考虑是否由于肾小球滤过率降低导致体内酸碱平衡紊乱引起的。

  • 第12题:

    慢性肾炎患者,近10天来出现厌食,恶心,乏力,来急诊时,首先宜查

    A.内生肌酐清除率

    B.HBsAg

    C.钡餐检查

    D.血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力

    E.不需化验检查


    正确答案:D

  • 第13题:

    尿毒症心力衰竭表现

    A、一般无症状,内生肌酐清除率,50%

    B、乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

    C、尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

    D、皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

    E、厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男性,40岁。既往有慢性肾小球肾炎病史。剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率20ml/min。该患者应考虑为

    A、原发性高血压

    B、慢性肾小球肾炎

    C、肾结石

    D、尿毒症

    E、隐匿型肾小球肾炎


    参考答案:D

  • 第15题:

    慢性肾炎患者,近10天来出现畏食,恶心,乏力,来急诊时,首先宜查

    A.内生肌酐清除率
    B.HBsAg
    C.钡餐检查
    D.血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力
    E.不需化验检查

    答案:D
    解析:
    该患者有慢性肾炎病史,无明显诱因突然出现消化道症状,需首先考虑肾衰竭。故应先查血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力,以明确有无肾衰竭和酸中毒,其他检查可以做,但不是主要的。

  • 第16题:

    患者,男,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。

    上述病例实验室检查首选的项目是A.肾功能检查
    B.尿三胆+血清补体
    C.尿镜检+血清补体
    D.内生肌酐清除率
    E.肾活检

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐360 μmol/L,B超双肾缩小。

    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案:D
    解析:
    本例有膀胱刺激征和细菌尿,无全身症状,诊断以急性膀胱炎可能性大。

  • 第18题:

    慢性肾炎患者,近10天来出现厌食,恶心,乏力。来急诊时,首先宜查()

    • A、内生肌酐清除率
    • B、HBsAg
    • C、钡餐检查
    • D、血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力
    • E、不需化验检查

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,55岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来,患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体:贫血外貌,颜面浮肿,精神萎靡。实验室检查:血清内生肌酐清除率为10ml/min,此时其诊断应考虑为(  )。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能不全氮质血症期

    C

    早期肾衰竭

    D

    晚期肾衰竭

    E

    终末期肾衰竭代偿期


    正确答案: E
    解析:
    患者既往有慢性肾炎病史。近1周出现了尿毒症的临床症状,查体有贫血外貌,且精神萎靡,颜面浮肿;血清内生肌酐清除率降至为10ml/min,故应考虑晚期肾衰竭。

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为12ml/min。既往有慢性肾炎病史,应考虑为()
    A

    高血压病

    B

    慢性肾炎

    C

    肾结石

    D

    尿毒症

    E

    隐匿性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来,患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体:贫血外貌,颜面浮肿,精神萎靡。实验室检查:血清内生肌酐清除率为10ml/min,此时应考虑为(  )。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能不全氮质血症期

    C

    早期肾功能衰竭

    D

    晚期肾功能衰竭

    E

    终末期肾功能衰竭代偿期


    正确答案: C
    解析:
    患者既往有慢性肾炎病史。近1周出现了尿毒症的临床症状,查体有贫血外貌,且精神萎靡,颜面浮肿;血清内生肌酐清除率降至为:10ml/min,故应考虑晚期肾功能衰竭。

  • 第22题:

    单选题
    慢性肾炎患者,近10天来出现厌食、恶心、乏力,来急诊,首先宜查(  )。
    A

    内生肌酐清除率

    B

    钡餐检查

    C

    HBsAg

    D

    血尿素氮、肌酐,二氧化碳结合力

    E

    不需化验检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析