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患儿,10岁。半小时前不慎摔倒,左上3牙松动渗血。若诊断为冠折,经治疗后牙根得以保留,当患者提出冠修复时,其最佳时机是 A.11岁 B.11岁半 C.12岁 D.治疗后无叩痛时 E.X线片示根尖已发育完善时

题目
患儿,10岁。半小时前不慎摔倒,左上3牙松动渗血。

若诊断为冠折,经治疗后牙根得以保留,当患者提出冠修复时,其最佳时机是
A.11岁
B.11岁半
C.12岁
D.治疗后无叩痛时
E.X线片示根尖已发育完善时

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  • 第1题:

    患儿,10岁。半小时前不慎摔倒,左上3牙松动渗血。

    对确诊最有帮助的检查是
    A.CT
    B.华特位片
    C.上颌前部咬合片
    D.根尖片
    E.曲面体层片

    答案:D
    解析:
    有外伤史牙齿有松动应做根尖X线片观察牙折线方向和位置;年轻恒牙外伤露髓根部牙髓没有污染可以做活髓切断术;牙齿缺损冠修复要等到根尖已完全发育完成。

  • 第2题:

    患儿,10岁。半小时前不慎摔倒,左上3牙松动渗血。

    临床检查时应特别注意的是
    A.牙折线的方向及位置
    B.叩痛
    C.冷热诊
    D.电活力测定
    E.牙齿颜色

    答案:A
    解析:
    有外伤史牙齿有松动应做根尖X线片观察牙折线方向和位置;年轻恒牙外伤露髓根部牙髓没有污染可以做活髓切断术;牙齿缺损冠修复要等到根尖已完全发育完成。

  • 第3题:

    患者,男,22岁,2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合",已拆线。现上前牙不能咬物,无自发痛。检查:右上1,2缺失,牙槽窝未痊愈;左上1松动Ⅱ度,叩诊(+++),牙冠完整;左上2松动Ⅰ度,叩诊(±),有前伸干扰,切1/3缺损。余牙无松动,咬合正常。开口度、开口型正常。

    患者牙弓突度较小,如行双端固定桥修复,应选择的基牙是
    A.右上3与左上1
    B.右上3与左上12
    C.右上3与左上23
    D.右上3与左上234
    E.右上43与左上123
    F.右上43与左上234

    答案:C
    解析:
    1.缺失牙的邻牙松动,不能咬物,必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况;必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓,是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。

    3.牙髓活力正常,牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗,更无须截冠。左上2外伤后松动,应进行牙弓夹板固定,调消除干扰促进其牙周组织愈合,光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。

    4.患者3枚牙齿缺失,行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。

    5.患者右上21与左上1缺失,牙弓突度不大的情况下,3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。

    6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体,不符合美观要求;减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长,不宜采用。

  • 第4题:

    患儿,男,5岁。半小时前外伤致51、61脱位,牙龈撕裂,脱位牙完整并带到医院,52、62牙体未见缺损,无咬合早接触,均有叩痛,松动(-),牙龈无渗血,神清能合作。

    2个月后复查,发现62牙齿变色,叩痛(+)。该牙首选的治疗为
    A.根管治疗术
    B.根管塑化术
    C.干髓术
    D.活髓切断术
    E.拔除

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患儿,男,5岁。半小时前外伤致51、61脱位,牙龈撕裂,脱位牙完整并带到医院,52、62牙体未见缺损,无咬合早接触,均有叩痛,松动(-),牙龈无渗血,神清能合作。 X线片见52、62根周膜稍增宽,无根折影像,12、22硬骨板完整,52、62诊断应为()

    • A、亚脱位
    • B、牙齿震荡
    • C、釉质裂纹
    • D、牙齿脱出
    • E、牙齿挫入

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿,10岁。半小时前不慎摔倒,左上3牙松动渗血。 若诊断为冠折,经治疗后牙根得以保留,当患者提出冠修复时,其最佳时机是()

    • A、11岁
    • B、11岁半
    • C、12岁
    • D、治疗后无叩痛时
    • E、X线片示根尖已发育完善时

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女性,21岁。病例摘要(1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。(2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。(3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(++),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。(病例题)


    正确答案:病例分析
    (1)诊断:左上1嵌入性脱位。
    诊断依据:①患牙有外伤史;②叩痛(++),松动不明显;③左上1比右上1短2mm;④X线片示左上1根尖周膜消失等。
    (2)鉴别诊断
    1)左上1根折:根折患牙有不同程度的松动,X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
    2)上前牙区牙槽突骨折:上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折等)及软组织损伤(上唇及牙龈损伤),但摇动骨折段上某一患牙,其余牙随之移动,同时X线片可见低密度骨折线影像,可资鉴别。
    (3)治疗
    1)局麻下复位、固定。
    2)应择机行根管治疗,以免发生牙根吸收及牙体变色。

  • 第8题:

    47岁男性。上颌前牙固定修复3年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上1~3烤瓷固定桥修复,左上1、3为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是()

    • A、基牙的X线检查
    • B、基牙的牙髓活力检测
    • C、基牙的松动度检查
    • D、基牙的干扰检查
    • E、以上均需做

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,男,42岁,3个月前拔除上颌牙齿两枚,现要求修复。检查:左上4,5缺失,牙槽嵴平整;左上2松动Ⅲ度,下垂;左上1松动Ⅰ度,左上3,6无松动,无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3,左上1牙槽骨吸收达根长1/3。如采用固定义齿修复,正确的设计是().

    • A、选择左上1,3,6为基牙
    • B、选择左上3,6为基牙
    • C、采用全冠固位体
    • D、左上6可采用嵌体固位体
    • E、采用不动连接体
    • F、左上3远中宜采用可动连接体

    正确答案:B,C,E

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,42岁,3个月前拔除上颌牙齿两枚,现要求修复。检查:左上4,5缺失,牙槽嵴平整;左上2松动Ⅲ度,下垂;左上1松动Ⅰ度,左上3,6无松动,无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3,左上1牙槽骨吸收达根长1/3。对左上2应进行的处理是().
    A

    牙周治疗

    B

    牙周夹板固定

    C

    根管治疗

    D

    截冠以改善冠根比例

    E

    拔除

    F

    不作处理,观察


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,5岁。半小时前外伤致51、61脱位,牙龈撕裂,脱位牙完整并带到医院,52、62牙体未见缺损,无咬合早接触,均有叩痛,松动(-),牙龈无渗血,神清能合作。 2个月后复查,发现62牙齿变色,叩痛(+)。该牙首选的治疗为()
    A

    根管治疗术

    B

    根管塑化术

    C

    干髓术

    D

    活髓切断术

    E

    拔除


    正确答案: B
    解析: 患儿,男,5岁。半小时前外伤致51、61脱位,牙龈撕裂,脱位牙完整并带到医院,52、62牙体未见缺损,无咬合早接触,均有叩痛,松动(-),牙龈无渗血,神清能合作。 2个月后复查,发现62牙齿变色,叩痛(+)。该牙首选的治疗为根管治疗术根管治疗术

  • 第12题:

    单选题
    患儿,10岁。半小时前不慎摔倒,左上3牙松动渗血。 对确诊最有帮助的检查是()
    A

    CT

    B

    华特位片

    C

    上颌前部咬合片

    D

    根尖片

    E

    曲面体层片


    正确答案: C
    解析: 有外伤史牙齿有松动应做根尖X线片观察牙折线方向和位置;年轻恒牙外伤露髓根部牙髓没有污染可以做活髓切断术;牙齿缺损冠修复要等到根尖已完全发育完成。

  • 第13题:

    患者,女性,21岁。
    病例摘要
    (1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。
    (2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。
    (3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(++),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。


    答案:
    解析:
    病例分析
    (1)诊断:左上1嵌入性脱位。
    诊断依据:①患牙有外伤史;②叩痛(++),松动不明显;③左上1比右上1短2mm;④X线片示左上1根尖周膜消失等。
    (2)鉴别诊断
    1)左上1根折:根折患牙有不同程度的松动,X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
    2)上前牙区牙槽突骨折:上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折等)及软组织损伤(上唇及牙龈损伤),但摇动骨折段上某一患牙,其余牙随之移动,同时X线片可见低密度骨折线影像,可资鉴别。
    (3)治疗
    1)局麻下复位、固定。
    2)应择机行根管治疗,以免发生牙根吸收及牙体变色。

  • 第14题:

    60岁男性。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上1~3烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

    治疗前最需做的辅助检查是
    A.基牙的X线检查
    B.基牙的牙髓活力检测
    C.基牙的松动度检查
    D.基牙的干扰检查
    E.以上均需做

    答案:A
    解析:
    1.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查。
    3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动。

  • 第15题:

    患儿,男,8岁,骑车不慎摔倒,致上前牙外伤,检查,切缘位置低于咬合平面,牙冠缩短,松动I度牙龈有轻微撕裂。

    如X-P检查伤牙只有牙周膜间隙消失,无其他异常,牙外伤应诊断为
    A.牙挫伤
    B.牙脱位
    C.冠折
    D.根折
    E.冠根折

    答案:B
    解析:
    3.牙脱位包括完全性脱位和嵌人性脱位,本题患者为嵌人性脱位,嵌人性脱位多为乳牙及年轻恒牙,X线表现为牙周膜间隙变小或无牙周膜间隙。儿童牙外伤嵌入性脱位可不处置,只需观察,因其在发育阶段,伤牙可自行长出。

  • 第16题:

    患儿,男,5岁。半小时前外伤致51、61脱位,牙龈撕裂,脱位牙完整并带到医院,52、62牙体未见缺损,无咬合早接触,均有叩痛,松动(-),牙龈无渗血,神清能合作。

    该患儿脱位牙处理方案应为
    A.即刻再植并固定
    B.即刻再植不需固定
    C.局麻下局部清创,缝合撕裂牙龈,不用再植
    D.应拍片视恒牙胚发育情况决定是否再植
    E.局麻下局部清创,搔刮牙槽窝,缝合撕裂牙龈,不用再植

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。治疗前最需做的辅助检查()

    • A、基牙的X线检查
    • B、基牙的牙髓活力检测
    • C、基牙的松动度检查
    • D、基牙的干扰检查
    • E、以上均需做

    正确答案:A

  • 第18题:

    患儿,10岁。半小时前不慎摔倒,左上3牙松动渗血。 对确诊最有帮助的检查是()

    • A、CT
    • B、华特位片
    • C、上颌前部咬合片
    • D、根尖片
    • E、曲面体层片

    正确答案:D

  • 第19题:

    患儿,10岁。半小时前不慎摔倒,左上3牙松动渗血。 临床检查时应特别注意的是()

    • A、牙折线的方向及位置
    • B、叩痛
    • C、冷热诊
    • D、电活力测定
    • E、牙齿颜色

    正确答案:A

  • 第20题:

    患儿,10岁。半小时前不慎摔倒,左上3牙松动渗血。 若诊断为冠折露髓,最佳治疗方案是()

    • A、拔除牙冠断片
    • B、拔除牙冠及牙根
    • C、拔除断冠及牙髓
    • D、粘接断冠于原位
    • E、拔除断冠,行活髓切断术

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患儿,10岁。半小时前不慎摔倒,左上3牙松动渗血。 若诊断为冠折露髓,最佳治疗方案是()
    A

    拔除牙冠断片

    B

    拔除牙冠及牙根

    C

    拔除断冠及牙髓

    D

    粘接断冠于原位

    E

    拔除断冠,行活髓切断术


    正确答案: D
    解析: 有外伤史牙齿有松动应做根尖X线片观察牙折线方向和位置;年轻恒牙外伤露髓根部牙髓没有污染可以做活髓切断术;牙齿缺损冠修复要等到根尖已完全发育完成。

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,5岁。半小时前外伤致51、61脱位,牙龈撕裂,脱位牙完整并带到医院,52、62牙体未见缺损,无咬合早接触,均有叩痛,松动(-),牙龈无渗血,神清能合作。 X线片见52、62根周膜稍增宽,无根折影像,12、22硬骨板完整,52、62诊断应为()
    A

    亚脱位

    B

    牙齿震荡

    C

    釉质裂纹

    D

    牙齿脱出

    E

    牙齿挫入


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,10岁。半小时前不慎摔倒,左上3牙松动渗血。 临床检查时应特别注意的是()
    A

    牙折线的方向及位置

    B

    叩痛

    C

    冷热诊

    D

    电活力测定

    E

    牙齿颜色


    正确答案: E
    解析: 有外伤史牙齿有松动应做根尖X线片观察牙折线方向和位置;年轻恒牙外伤露髓根部牙髓没有污染可以做活髓切断术;牙齿缺损冠修复要等到根尖已完全发育完成。