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患者,60岁,男性,专业从事烟草种植,有嚼烟叶习惯,因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力,右侧后牙咀嚼痛。检查:全口牙重度磨耗,右上第一磨牙面一裂纹,探诊敏感,咬诊不适,冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是 A.充填治疗 B.全口义齿修复 C.全口牙固定桥修复 D.全口牙固定全冠修复 E.全口牙根管治疗后桩核冠修复

题目
患者,60岁,男性,专业从事烟草种植,有嚼烟叶习惯,因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力,右侧后牙咀嚼痛。检查:全口牙重度磨耗,右上第一磨牙面一裂纹,探诊敏感,咬诊不适,冷热测试正常。

对于患者咀嚼无力治疗妥当的是
A.充填治疗
B.全口义齿修复
C.全口牙固定桥修复
D.全口牙固定全冠修复
E.全口牙根管治疗后桩核冠修复

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  • 第1题:

    患者男性,50岁,因“左上后牙不适数日,咀嚼时疼痛剧烈”来诊。口腔检查:左上7冷、热测试敏感,未见深龋洞或深牙周袋,牙面上探不到过敏点。还需对患牙做的进一步检查是A、探诊

    B、咬诊

    C、选择性麻醉

    D、试验性备洞

    E、触诊

    关于牙隐裂的诊断方法,叙述错误的是A、染色法(品红法)

    B、透射法

    C、定点咀嚼痛

    D、X线片

    E、松动度检查

    为正确判断其牙髓是否有活力,可采取的措施有A、X线片

    B、牙髓活力冷、热测试

    C、牙髓活力电测试

    D、叩诊

    E、探诊


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第2题:


    患者,男性,52岁,因半年来右侧后牙咬合痛,冷热刺激痛,要求治疗。检查:重度磨损,不均匀,探敏感点,冷热测敏感。可疑隐裂纹,无探诊敏感,叩痛(±),冷热刺激可引起持续疼痛。

    引起该患者主诉牙最可能的原因为
    A.隐裂
    B.牙本质过敏症
    C.磨损
    D.慢性牙髓炎
    E.咬创伤

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,60岁,男性,专业从事烟草种植,有嚼烟叶习惯,因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力,右侧后牙咀嚼痛。检查:全口牙重度磨耗,右上第一磨牙面一裂纹,探诊敏感,咬诊不适,冷热测试正常。

    患者主诉咀嚼痛诊断准确的是
    A.磨牙症
    B.牙隐裂
    C.劈裂牙
    D.慢性牙髓炎
    E.牙本质过敏症

    答案:B
    解析:
    牙隐裂好发于中老年患者的后面,以上颌第一磨牙最常见。牙隐裂最常见的主诉是较长时间的咀嚼不适或咬合痛,病史可长达数月甚至数年。咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病具特征性的症状。

  • 第4题:

    患者男,35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛,咀嚼不适,咬到牙齿某一点时引起剧痛,近一周出现阵发自发痛。检查发现叩痛明显,牙齿不松动,遇冷热引起疼痛,未发现龋坏,咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查,引起患牙疼痛的最可能原因是

    A.牙周炎
    B.牙隐裂
    C.牙震荡
    D.重度磨损
    E.咬合创伤

    答案:B
    解析:
    患者有固定位置的咬合痛,冷热刺激敏感,叩痛明显,无龋坏,牙齿不松动,可排除牙周炎,首先考虑牙隐裂。故选B。

  • 第5题:

    中年男性,主诉全口牙酸痛,面磨平,咀嚼无力,有耳部疼痛,来院就诊。检查:面下1/3短,牙列完整,全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围,面探硬,无变色、多处过敏点,咀嚼肌及关节有压痛,偶有关节弹响。

    根据临床症状,最好的治疗措施是
    A.脱敏治疗
    B.牙髓治疗
    C.调治疗
    D.理疗
    E.升高治疗

    答案:E
    解析:
    1.生理性磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。病理性磨损主要为磨牙症以及一些不良使用习惯。

  • 第6题:

    中年男性,主诉全口牙酸痛,面磨平,咀嚼无力,有耳部疼痛,来院就诊。检查:面下1/3短,牙列完整,全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围,面探硬,无变色、多处过敏点,咀嚼肌及关节有压痛,偶有关节弹响。

    除上述已有的检查外,重点补充检查
    A.牙齿活髓测定
    B.牙周组织检查
    C.颞下颌关节薛氏位X线
    D.颌间距测定
    E.咀嚼效能测定

    答案:C
    解析:
    1.生理性磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。病理性磨损主要为磨牙症以及一些不良使用习惯。

  • 第7题:

    患者女,35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞,探诊洞底感酸痛,冷测反应一过性敏感,叩痛(-)。牙龈无异常。 作鉴别诊断时,最有价值的检查方法是()。

    • A、X检查
    • B、温度测试
    • C、探诊
    • D、咬诊
    • E、视诊

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女,50岁,某公司高管,工作压力大,由于近期公司裁员,可能被辞退,影响睡眠,夜磨牙加重,且感觉牙齿咀嚼疼痛,不敢咀嚼硬物,牙齿紧咬时感觉不适。检查:全口牙齿磨耗,牙本质大部分暴露,但尚未暴露继发牙本质和牙髓,咬合面探诊敏感。冷热诊一过性敏感。在诊断过程中可靠的检查方法是()

    • A、视诊
    • B、探诊
    • C、叩诊
    • D、触诊
    • E、松动度

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,50岁,因“左上后牙不适数日,咀嚼时疼痛剧烈”来诊。口腔检查:左上7冷、热测试敏感,未见深龋洞或深牙周袋,牙面上探不到过敏点。还需对患牙做的进一步检查是()
    A

    探诊

    B

    咬诊

    C

    选择性麻醉

    D

    试验性备洞

    E

    触诊


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,60岁,男性,专业从事烟草种植,有嚼烟叶习惯,因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力,右侧后牙咀嚼痛。检查:全口牙重度磨耗,右上第一磨牙面一裂纹,探诊敏感,咬诊不适,冷热测试正常。患者重度磨损,可能见到的临床表现是()
    A

    釉质部分丧失

    B

    釉质丧失,牙本质部分暴露

    C

    牙本质多部分暴露,但尚未暴露牙髓

    D

    釉质完全丧失,继发牙本质暴露或牙髓暴露

    E

    牙本质多部分暴露,但尚未暴露继发牙本质


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,52岁,全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病,有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿,探诊出血,全口多数牙的牙周袋深度≥4mm,松动Ⅰ~Ⅱ度,牙石(+++),X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1/3~1/2。此病最可能诊断为()。
    A

    轻度牙周炎

    B

    中度牙周炎

    C

    重度牙周炎

    D

    与糖尿病有关的牙周炎

    E

    侵袭性牙周炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,50岁,某公司高管,工作压力大,由于近期公司裁员,可能被辞退,影响睡眠,夜磨牙加重,且感觉牙齿咀嚼疼痛,不敢咀嚼硬物,牙齿紧咬时感觉不适。检查:全口牙齿磨耗,牙本质大部分暴露,但尚未暴露继发牙本质和牙髓,咬合面探诊敏感。冷热诊一过性敏感。在诊断过程中可靠的检查方法是()
    A

    视诊

    B

    探诊

    C

    叩诊

    D

    触诊

    E

    松动度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,50岁,某公司高管,工作压力大,由于近期公司裁员,可能被辞退,影响睡眠,夜磨牙加重,且感觉牙齿咀嚼疼痛,不敢咀嚼硬物,牙齿紧咬时感觉不适。检查:全口牙齿磨耗,牙本质大部分暴露,但尚未暴露继发牙本质和牙髓,咬合面探诊敏感。冷热诊一过性敏感。

    患者患病最可能诊断为
    A.中龋
    B.牙隐裂
    C.牙本质过敏症
    D.慢性根尖周炎
    E.继发性(牙合)创伤

    答案:C
    解析:
    牙本质过敏症表现为激发痛。以机械刺激最为显著,其次为冷、酸、甜等,刺激除去后疼痛立即消失。用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区,引起患者特殊的酸、软、痛症状。敏感点多发现在(牙合)面釉质牙本质界、牙本质暴露处或牙颈部釉质牙骨质界处:可发现在一个或多个牙上。

  • 第14题:

    患者,男,60岁。
    病例摘要
    (1)主诉:右下后牙咀嚼无力1月余。
    (2)现病史:患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。
    (3)检查:44远中颈部探及穿髓孔,探(-),叩(±),冷诊无反应,无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影,边界清楚。 牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋,达牙釉质层。探(-)。


    答案:
    解析:
    病例分析
    (1)诊断:44慢性根尖周肉芽肿。36浅龋。
    诊断依据:①44咀嚼无力症状,无自发痛及冷热刺激痛,患牙有肿痛史;②44探及穿髓孔,探(-),叩(±),冷诊无反应,无松动;③44X线牙片示根尖周低密度阴影,边界清楚;④36面窝沟龋,达牙釉质层。探(-)。
    (2)鉴别诊断
    1)根尖周囊肿:X线牙片示根尖周规则的低密度阴影周围有清楚的阻射白线。可见清亮的囊液及镜下胆固醇结晶。可有乒乓球触压感,可有邻牙移位。
    2)慢性根尖周脓肿:可有瘘管,根管内可有脓性渗出,X线牙片示根尖周低密度影像,边界模糊不清。
    (3)治疗设计:44根管治疗及充填。必要时充填后冠修复。36备洞后直接永久充填。

  • 第15题:


    患者,男性,52岁,因半年来右侧后牙咬合痛,冷热刺激痛,要求治疗。检查:重度磨损,不均匀,探敏感点,冷热测敏感。可疑隐裂纹,无探诊敏感,叩痛(±),冷热刺激可引起持续疼痛。

    该患者还应做哪项检查
    A.X线检查
    B.碘染色检查
    C.光导纤维
    D.麻醉法
    E.咬诊检查

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者男,35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛,咀嚼不适,咬到牙齿某一点时引起剧痛。近一周出现阵发自发痛。检查发现叩痛明显,牙齿不松动,遇冷热引起疼痛,未发现龋坏,咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查,引起患牙疼痛最可能的原因是

    A:牙周炎
    B:牙隐裂
    C:牙震荡
    D:重度磨损
    E:咬合创伤

    答案:B
    解析:
    患者有固定位置的咬合痛,冷热刺激敏感,叩痛明显,无龋坏,牙齿不松动,可排除牙周炎,首先考虑牙隐裂。

  • 第17题:

    中年男性,主诉全口牙酸痛,面磨平,咀嚼无力,有耳部疼痛,来院就诊。检查:面下1/3短,牙列完整,全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围,面探硬,无变色、多处过敏点,咀嚼肌及关节有压痛,偶有关节弹响。

    引起上述过度磨耗的主要原因是
    A.咬合力过大
    B.食物过硬
    C.牙质较差
    D.有磨牙症
    E.肌功能亢进

    答案:D
    解析:
    1.生理性磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。病理性磨损主要为磨牙症以及一些不良使用习惯。

  • 第18题:

    患者,男性,52岁,全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病,有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿,探诊出血,全口多数牙的牙周袋深度≥4mm,松动Ⅰ~Ⅱ度,牙石(+++),X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1/3~1/2。完成全口的龈下刮治治疗后,再次复查时间应在()。

    • A、治疗后1周
    • B、治疗后4~6周
    • C、治疗后8周
    • D、治疗后2~4周
    • E、以上均不正确

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,60岁,男性,专业从事烟草种植,有嚼烟叶习惯,因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力,右侧后牙咀嚼痛。检查:全口牙重度磨耗,右上第一磨牙面一裂纹,探诊敏感,咬诊不适,冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是()

    • A、充填治疗
    • B、全口义齿修复
    • C、全口牙固定桥修复
    • D、全口牙固定全冠修复
    • E、全口牙根管治疗后桩核冠修复

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,60岁,男性,专业从事烟草种植,有嚼烟叶习惯,因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力,右侧后牙咀嚼痛。检查:全口牙重度磨耗,右上第一磨牙面一裂纹,探诊敏感,咬诊不适,冷热测试正常。患者重度磨损,可能见到的临床表现是()

    • A、釉质部分丧失
    • B、釉质丧失,牙本质部分暴露
    • C、牙本质多部分暴露,但尚未暴露牙髓
    • D、釉质完全丧失,继发牙本质暴露或牙髓暴露
    • E、牙本质多部分暴露,但尚未暴露继发牙本质

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者女,35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞,探诊洞底感酸痛,冷测反应一过性敏感,叩痛(-)。牙龈无异常。 作鉴别诊断时,最有价值的检查方法是()。
    A

    X检查

    B

    温度测试

    C

    探诊

    D

    咬诊

    E

    视诊


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,50岁,某公司高管,工作压力大,由于近期公司裁员,可能被辞退,影响睡眠,夜磨牙加重,且感觉牙齿咀嚼疼痛,不敢咀嚼硬物,牙齿紧咬时感觉不适。检查:全口牙齿磨耗,牙本质大部分暴露,但尚未暴露继发牙本质和牙髓,咬合面探诊敏感。冷热诊一过性敏感。治疗该疾病常用药物不包括()
    A

    碘化银

    B

    氟化物

    C

    氯化锶

    D

    碘甘油

    E

    4%硫酸镁液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,60岁,因“咀嚼时牙齿酸痛”来诊。口腔检查:左下第1磨牙牙釉质重度磨损,牙本质暴露。探诊敏感,冷测试(-),叩诊(-),松动(-),牙石Ⅰ度。检查牙本质过敏症的最常用的方法是()
    A

    冷、热测试

    B

    化学测试

    C

    探诊

    D

    视诊、叩诊

    E

    牙髓活力电测试


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,60岁,男性,专业从事烟草种植,有嚼烟叶习惯,因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力,右侧后牙咀嚼痛。检查:全口牙重度磨耗,右上第一磨牙面一裂纹,探诊敏感,咬诊不适,冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是()
    A

    充填治疗

    B

    全口义齿修复

    C

    全口牙固定桥修复

    D

    全口牙固定全冠修复

    E

    全口牙根管治疗后桩核冠修复


    正确答案: B
    解析: 暂无解析