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5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。 应首先考虑的诊断为() A.骨结核 B.骨肿瘤 C.急性化脓性骨髓炎 D.慢性化脓性骨髓炎 E.风湿性骨髓炎

题目
5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。
应首先考虑的诊断为()
A.骨结核
B.骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.风湿性骨髓炎


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  • 第1题:

    5岁患儿突发寒战高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。
    最有意义的诊断方法是
    A.X线检查
    B. CT
    C.血常规
    D.早期局部脓肿分层穿刺
    E.局部活检


    答案:D
    解析:
    考核要点是急性化脓性骨髄炎的确诊方法。早期局部脓肿分层穿刺涂片发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。

  • 第2题:

     10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
    体格检查有利证据是

     A. 左股骨下端皮温升高
      B. 左股骨下端肿胀
      C. 左股骨下端深压痛
      D. 左膝关节伸屈受限

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    10岁男孩,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()

    • A、左股骨下端皮温升高
    • B、左股骨下端(干骺端)深压痛
    • C、左股骨下端肿胀
    • D、局部血管充盈怒张
    • E、左膝关节伸屈受限

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    男,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛。食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞75%。 局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除( )
    A

    2天

    B

    3天

    C

    1周

    D

    2周

    E

    3周


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差,查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。对确诊最有价值的辅助检查是()
    A

    局部分层穿刺

    B

    结核菌素试验

    C

    X线片检查

    D

    膝关节穿刺

    E

    肌肉活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病早期诊断的依据是()提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
    A

    起病急,高热,有深压痛

    B

    患部持续疼痛,不愿活动患肢

    C

    X线片显示骨膜反应

    D

    白细胞计数和中性粒细胞增多

    E

    一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象

    F

    患肢活动自如


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    共用题干
    5岁患儿突发寒战高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。

    最有意义的诊断方法是
    A:X线检查
    B:CT
    C:血常规
    D:早期局部分层穿刺
    E:局部活检

    答案:D
    解析:
    急性血源性骨髓炎(化脓性感染)的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。小孩大腿疼十寒战高热一急性血源性骨髓炎(小孩摔倒,出现了寒战高热,胫骨上段疼痛一急性血源性骨髓炎)。局部分层穿刺对早期诊断具有重要的诊断价值。

  • 第8题:

    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病早期诊断的依据是()提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

    • A、起病急,高热,有深压痛
    • B、患部持续疼痛,不愿活动患肢
    • C、X线片显示骨膜反应
    • D、白细胞计数和中性粒细胞增多
    • E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
    • F、患肢活动自如

    正确答案:A,B,D

  • 第9题:

    男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、局部分层穿刺
    • B、结核菌素试验
    • C、X线片检查
    • D、膝关节穿刺
    • E、肌肉活检

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男性,9岁,有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞21×l09/L。以下对早期诊断急性化脓性骨髓炎哪项意义不大()
    A

    患肢局部深压痛

    B

    患肢活动受限

    C

    分层穿刺

    D

    发病早期X线检查

    E

    血液化验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。最有意义的诊断方法是()
    A

    X线检查

    B

    CT

    C

    血常规

    D

    早期局部分层穿刺

    E

    局部活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析