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女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV／FVC=40%，FEV20%。患者的临床分级是A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级

题目
女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV／FVC=40%，FEV20%。患者的临床分级是

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
相似考题

1.男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是A、ARDSB、阻塞性肺不张C、左心衰竭D、肺血栓栓塞E、自发性气胸

2.题干： 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难l0余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高 问题1:下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是A.FVC占预计值60％B.TLC占预计值60％C.FEV1.0占预计值60％D.FEV1.0／FVC60％E.V50占预计值的60％

3.男性，82岁。有慢性咳嗽、咳痰病史40年，4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血常规示：WBC11.0×10/L，N77%；胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。肺功能示：FVC60%，FEV/FVC=60%，最适当的诊断是A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.慢性阻塞性肺疾病(COPD) E.心源性哮喘

4.(2013)男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病

更多“女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV／FVC=40%，FEV20%。患者的临床分级是”相关问题

  • 第1题：

    男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV／FVC=50%，FEV40%。患者的临床分级是

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案：C
    解析：
    根据题干中病史描述，结合体格检查，可诊断慢性阻塞性肺疾病，根据FEV／FVC、FEV，是否有或无慢性咳嗽、咳痰症状，可进行临床分级。

  • 第2题：

    （共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.支气管扩张
    B.支气管哮喘
    C.肺结核
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺炎

    答案：D
    解析：
    患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，有呼吸困难表现，桶状胸，叩诊过清音，考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第3题：

    男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高

    下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是
    A.FVC占预计值60%
    B.TLC占预计值60%
    C.FEV占预计值60%
    D.FEV/FVC60%
    E.V50占预计值的60%

    答案：D
    解析：
    2.P波变化额向P波电轴右偏在+70。～+90。。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖，振幅可达0.22mV或以上，称"肺型P波"。肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。
    3.FEV%预计值小于60%时，提示有阻塞性通气障碍，而用力肺活量FVC应略小于肺活量。

  • 第4题：

    老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（　）


      正确答案:E

    • 第5题：

      患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是（）

      • A、FVC占预计值50%
      • B、TLC占预计值60%
      • C、FEV1占预计值60%
      • D、FEV1／FVC<60%
      • E、V50占预计值的70%

      正确答案:D

    • 第6题：

      患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80%>FEV1≥50%，COPD严重程度分级是（）

      • A、Ⅰ级
      • B、Ⅱ级
      • C、Ⅲ级
      • D、Ⅳ级
      • E、Ⅴ级

      正确答案:B

    • 第7题：

      慢性阻塞性肺疾病的诊断包括（）

      • A、慢性咳嗽、咳痰病史
      • B、逐渐出现的劳力性呼吸困难
      • C、查体桶状胸、肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音
      • D、肺功能测定示存在气流受限不完全可逆

      正确答案:A,B,C,D

    • 第8题：

      单选题
      女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是（　）
      A

      气雾治疗

      B

      祛痰、镇咳

      C

      解痉、平喘

      D

      抗感染、祛痰

      E

      提高免疫功能


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是（　　）。
      A

      支气管扩张症

      B

      慢性支气管炎

      C

      支气管哮喘

      D

      慢性阻塞性肺疾病

      E

      特发性肺间质纤维化


      正确答案： C
      解析：
      肺功能检查呼气功能检测指标，FEV1/FVC即第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比，<70%可确定为不完全可逆性气流受限。FEV1即第一秒用力呼气量，<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。依据患者症状、体征及既往病史可诊断为慢性阻塞性肺疾病。

    • 第10题：

      单选题
      男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。 此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）
      A

      FEV1/FVC%↓

      B

      MVV↓

      C

      RV↑

      D

      RV/TLC>40%

      E

      VC↓


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO245mmHg，PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是（）
      A

      PaO2<60mmHg

      B

      PaCO2>60mmHg

      C

      FEV1／FVC<70%，FEV1<80%

      D

      X线胸片示双肺透亮度升高

      E

      肺部叩诊呈过清音


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者男，70岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T 36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（　　）。
      A

      气胸

      B

      心力衰竭

      C

      支气管哮喘

      D

      支气管扩张

      E

      慢性阻塞性肺疾病


      正确答案： E
      解析：
      本例老年男性，慢性咳嗽、咳痰伴肺气肿（语音震颤减弱，叩诊呈过清音），呼吸音减弱，最可能的诊断是COPD。A项，气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，系气体刺激胸膜所致。B项，心力衰竭多由心功能不全引起，常见劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。C项，支气管哮喘多见于青少年开始发病，多在接触过敏原时发生，发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。E项，支气管扩张症典型表现为肺部固定湿啰音，与本例不符。

    • 第13题：

      患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80%>FEV≥50%，COPD严重程度分级是( )

      A.Ⅰ级
      B.Ⅱ级
      C.Ⅲ级
      D.Ⅳ级
      E.Ⅴ级

      答案：B
      解析：

    • 第14题：

      （共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

      针对患者目前存在的问题，下列措施恰当的是（ ）。

      A.给予患者口服降温药物，迅速降温
      B.晚上休息时不要吸氧，防止氧中毒
      C.关闭门窗，防止患者再次受凉
      D.高流量吸氧，每天＞15小时，以减轻患者缺氧症状
      E.使用有效抗生素，控制感染

      答案：E
      解析：
      急性加重期时控制感染，根据病人所在地常见病原菌类型及痰培养药物敏感试验，尽早选用有效的抗生素治疗，以控制感染。稳定期时避免接触诱发因素。

    • 第15题：

      女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是（　）

      A气雾治疗

      B祛痰、镇咳

      C解痉、平喘

      D抗感染、祛痰

      E提高免疫功能


      D
      略

    • 第16题：

      女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是（　）

      • A、慢性支气管炎
      • B、慢性阻塞性肺疾病
      • C、支气管扩张
      • D、支气管哮喘
      • E、肺脓肿

      正确答案:B

    • 第17题：

      男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1／FVC=50%，FEV140%。患者的临床分级是（）

      • A、Ⅰ级
      • B、Ⅱ级
      • C、Ⅲ级
      • D、Ⅳ级
      • E、Ⅴ级

      正确答案:C

    • 第18题：

      男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。 此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）

      • A、FEV1/FVC%↓
      • B、MVV↓
      • C、RV↑
      • D、RV/TLC>40%
      • E、VC↓

      正确答案:D

    • 第19题：

      患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO245mmHg，PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是（）

      • A、PaO2<60mmHg
      • B、PaCO2>60mmHg
      • C、FEV1／FVC<70%，FEV1<80%
      • D、X线胸片示双肺透亮度升高
      • E、肺部叩诊呈过清音

      正确答案:C

    • 第20题：

      单选题
      男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1／FVC=50%，FEV140%。患者的临床分级是（）
      A

      Ⅰ级

      B

      Ⅱ级

      C

      Ⅲ级

      D

      Ⅳ级

      E

      Ⅴ级


      正确答案： E
      解析： 根据题干中病史描述，结合体格检查，可诊断慢性阻塞性肺疾病，根据FEV1／FVC、FEV1，是否有或无慢性咳嗽、咳痰症状，可进行临床分级。

    • 第21题：

      单选题
      女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是（　）
      A

      慢性支气管炎

      B

      慢性阻塞性肺疾病

      C

      支气管扩张

      D

      支气管哮喘

      E

      肺脓肿


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV1／FVC=40%，FEV120%。患者的临床分级是（）
      A

      Ⅰ级

      B

      Ⅱ级

      C

      Ⅲ级

      D

      Ⅳ级

      E

      Ⅴ级


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      慢性阻塞性肺疾病的诊断包括（）
      A

      慢性咳嗽、咳痰病史

      B

      逐渐出现的劳力性呼吸困难

      C

      查体桶状胸、肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音

      D

      肺功能测定示存在气流受限不完全可逆


      正确答案： A,D
      解析： 暂无解析

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