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男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是A、反复穿刺抽液 B、免疫治疗 C、手术治疗 D、全身化疗 E、胸膜固定术
题目
B、免疫治疗
C、手术治疗
D、全身化疗
E、胸膜固定术
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更多“男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是”相关问题
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第1题：
男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10
／L.N0.72，Hb110g／L，ESR36mm／h。【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为：A.胸膜固定术
B.手术治疗
C.反复穿刺抽液
D.全身化疗
E.免疫治疗
正确答案：D
2.胸腔积液不明原因的患者，硬座积液常规生化解析，确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。 -
第2题：
男，78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发 热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血 WBC8.9 X lO9/L.NO72，Hbll0g/L,ESR36mm/h。
为明确诊断首先应进行的检查是：
A.支气管镜
B.胸腔穿剌
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT答案：B解析：胸腔积液不明原因的患者，硬座积液常规生化 解析,确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊 断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。 -
第3题：
男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。为明确诊断首选下列哪种检查A、胸腔穿刺
B、支气管镜
C、胸部CT
D、纵隔镜
E、胸腔镜答案：A解析：胸穿抽取积液，可以送病检明确性质。 -
第4题：
男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10
/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是
A.支气管镜
B.胸腔穿刺
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT答案：B解析： -
第5题：
患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2×109/L，ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
该患者最可能的疾病是A、肺结核伴左侧胸腔积液
B、肺癌伴左侧胸腔积液
C、大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D、左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E、肺脓肿伴左侧胸腔积液答案：A解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC 6.2×109/L，ESR 96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。 -
第6题：
患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）
- A、pANCA为1∶320阳性
- B、肾穿刺病理检查
- C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）
- D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促
- E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液
正确答案:B -
第7题：
单选题患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×109/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是（）.A吸氧，应用抗生素
B左侧胸腔穿刺
C左侧开胸探查
D左侧胸腔闭式引流
E排痰，体位引流
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×109/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。为明确诊断，最没有价值的实验室检查是（）.A左侧胸腔B型超声检查
B胸部CT
C支气管镜检查
D支气管碘油造影
E胸腔积液的实验室检查
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，男。咳嗽、咳痰6个月余，胸痛、乏力1个月。查体：左下肺呼吸音无。X线平片示：上纵隔影增宽，左侧中量胸腔积液。胸部CT如下图所示。 该病例最可能的诊断是（）A神经源性肿瘤
B畸胎瘤
C胸腺瘤
D淋巴瘤
E脂肪瘤
F胸内甲状腺
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是（）A吸氧，应用抗生素
B左侧胸腔穿刺
C左侧开胸探查
D左侧胸腔闭式引流
E排痰，体位引流
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是A、反复穿刺抽液
B、免疫治疗
C、手术治疗
D、全身化疗
E、胸膜固定术答案：E解析：患者存在有胸腔积液需胸腔穿刺抽液化验明确诊断。高龄患者，肺部占位，纵隔淋巴结肿大，单侧胸腔积液，血常规无异常，体温不高，周围性肺癌可能性较大，但是不典型结核不能完全除外。应该选择穿刺抽液化验。髙龄患者全身化疗应该慎重,全身化疗对肺癌胸腔积液疗效不好，胸腔局部注药疗效较好。胸膜固定术包含各种手段,包括胸腔化疗，腔镜下、手术下胸膜固定术，对肺大疱、胸腔积液均有治疗作用。 -
第12题：
（假设信息）该患者胸部CT示左侧支气管通畅， 左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1 ~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最 有效的措施为：
A.胸膜固定术
B.手术治疗
C.反复穿刺抽液
D.全身化疗
E.免疫治疗答案：D解析：胸腔积液不明原因的患者，硬座积液常规生化 解析,确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊 断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。 -
第13题：
男性，55岁.既往体健。吸烟20余年，20支/日。咳嗽、痰中带血2周，左侧胸闷、气短1周，无发热和胸痛。
患者X线胸片示有左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查是
A.血常规
B.血沉
C.膜腔穿刺抽液检查
D.胸部CT答案：C解析： -
第14题：
女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括A.胸腔积液细胞学及生化
B.胸部CT
C.胸膜活检
D.支气管镜
E.肺功能答案：E解析：胸腔积液病因很多，胸液脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学、纤维支气管镜及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。 -
第15题：
男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是（）
- A、肺癌胸膜转移
- B、结核性胸膜炎
- C、胸膜间皮瘤
- D、乳糜胸
- E、肝硬化所致胸腔积液
正确答案:C -
第16题：
单选题男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。 （假设信息）该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为（）A胸膜固定术
B手术治疗
C反复穿刺抽液
D全身化疗
E免疫治疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第17题：
多选题患者，男。咳嗽、咳痰6个月余，胸痛、乏力1个月。查体：左下肺呼吸音无。X线平片示：上纵隔影增宽，左侧中量胸腔积液。胸部CT如下图所示。 该病例最常见的CT表现是（）A纵隔肿大淋巴结的分布以前纵隔和支气管旁组最常见
B肿块不容易发生坏死
C不会出现钙化
D增强扫描可见轻度强化
E会侵犯邻近胸膜、心包及肺组织
F会包绕周围大血管
正确答案： E,F解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是（）A肺癌胸膜转移
B结核性胸膜炎
C胸膜间皮瘤
D乳糜胸
E肝硬化所致胸腔积液
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径l～2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为（ ）。A胸膜固定术
B手术治疗
C反复穿刺抽液
D全身化疗
E免疫治疗
正确答案： D解析：
不明原因胸腔积液的患者，应做积液常规生化分析，确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。 -
第20题：
单选题男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。 为明确诊断首先应进行的检查是（）A支气管镜
B胸腔穿刺
C胸腔镜
D纵隔镜
E胸部CT
正确答案： E解析： 暂无解析