niusouti.com

患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈"牛肉舌"状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19×10／L,HGB82g／L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75×10／L,PLT94×10／L。参考病史及检验报告作出初步临床诊断为A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、珠

题目

患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈"牛肉舌"状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19×10／L,HGB82g／L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75×10／L,PLT94×10／L。参考病史及检验报告作出初步临床诊断为A、巨幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

该贫血类型形态学分类应为A、大细胞不均一性贫血

B、大细胞均一性贫血

C、小细胞不均一性贫血

D、小细胞均一性贫血

E、正常细胞性贫血

该患者出现上述症状是由于缺乏A、维生素C

B、G-6-PD

C、铁

D、维生素B

E、促红细胞生成素

如对该患者进行骨髓细胞形态学检查，细胞形态学一般无改变的是A、淋巴细胞系统

B、红细胞系统

C、粒细胞系统

D、巨核细胞系统

E、单核细胞系统

相似考题

1.某女性患者，31岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68 g／L，白细胞2×10 9／ L，血小板20×10 9／L。诊断考虑A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病

2.男性,67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb 70 g／L，RBC 1．8×1012／L，WBC 8×109／L，血清铁1 000 μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．骨髓增生异常综合征

3.某女，31岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68 g／L，白细胞2×10 ／ L，血小板20×10 ／L。诊断考虑A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病

4.(题干)患者男性,47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检：体温36.4℃,脉搏88次/分,血压120/77mmHg,呼吸15次/分。贫血貌,舌面光滑。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木,反应较迟钝,皮肤无黄染。3午前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查：RBC2.41×1012/L,Hb88g/L,Hct26.1%,RDW19.8%,WBC3.4×109/L,PLT91×109/L。该患者初步临床诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血该患者贫血形态学分类应为A.大细胞均一性贫血B.大细胞不均一性贫血C.小细胞不均一性贫血D.小细胞均一性贫血E.正常细胞性贫血请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈"牛肉舌"状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19×10／L,HGB82g／L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75×10／L,PLT94×10／L。参考病史及检验报告作出初步临床诊断为A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、珠”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干)

    患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC 2.19×1012/L，HGB 82g/L，HCT 25.3%，RDW 16.8%，WBC 3.75×109/L，PLT 94×109/L。

    参考病史及检验报告作出初步临床诊断为：

    A．巨幼细胞性贫血

    B．缺铁性贫血

    C．再生障碍性贫血

    D．溶血性贫血

    E．珠蛋白生成障碍性贫血


    正确答案：A
    [答案] A
    [解析] 通过患者实验室检查指标可判断答案为A。

  • 第2题：

    女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10/L，血小板120×10/L，血清铁300μg/L

    根据临床表现，该患者诊断为
    A.缺铁性贫血
    B.巨幼红细胞性贫血
    C.溶血性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.白血病

    答案：A
    解析：
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现、治疗药物及注意事项。(1)该患者为青年女性，有铁丢失增多的原因，表现为乏力、困倦，且Hb<110g/L（女性），且呈小细胞低色素贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。(2)治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血（Hb在90～120g/L为轻度贫血，60～90g/L为中度，小于60g/L为重度）同时需要补铁治疗。(3)正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg；尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）较大，使患者不能耐受，因此，建议在餐后服用，可有较好的耐受性；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50％)；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收；铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10％，缺铁性贫血者为30%。

  • 第3题：

    患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈 “牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC 2.19×l0/L, HGB 82g/L, HCT25.3%,RDW 16.8％,WBC 3.75×lO/L, PLT 94×l0/L。

    该贫血类型形态学分类应为
    A.大细胞不均一性贫血
    B.大细胞均一性贫血
    C.小细胞不均一性贫血
    D.小细胞均一性贫血
    E.正常细胞性贫血

    答案：A
    解析：
    由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。

  • 第4题：

    患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈 “牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC 2.19×l0/L, HGB 82g/L, HCT25.3%,RDW 16.8％,WBC 3.75×lO/L, PLT 94×l0/L。

    该患者出现上述症状是由于缺乏
    A.维生素C
    B.G-6-PD
    C.铁
    D.维生素B
    E.促红细胞生成素

    答案：D
    解析：
    通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B缺乏而致贫血。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。

    该患者出现上述症状是由于缺乏
    A:维生素C
    B:G-6-PD
    C:铁
    D:维生素B12
    E:促红细胞生成素

    答案：D
    解析：
    通过患者实验室检查指标可判断。
    由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。
    通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B12缺乏而致贫血。
    巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。

  • 第6题：

    共用题干
    患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。

    如对该患者进行骨髓细胞形态学检查，细胞形态学一般无改变的是
    A:淋巴细胞系统
    B:红细胞系统
    C:粒细胞系统
    D:巨核细胞系统
    E:单核细胞系统

    答案：A
    解析：
    通过患者实验室检查指标可判断。
    由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。
    通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B12缺乏而致贫血。
    巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。

  • 第7题：

    男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男性，47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检：体温36．4℃，脉搏88次／分，血压120／77mmHg，呼吸15次／分。贫血貌，舌面光滑。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木，反应较迟钝，皮肤无黄染。3年前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查：RBC2．41×1012／L，Hb88g／L，HCT26．1％，RDW19．8％，WBC3．4×109／L，PLT91×109／L。该患者初步临床诊断为（）.

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼细胞性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、铁粒幼细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第9题：

    女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×10／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000μg／L。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、骨髓异常增生综合征

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者，男性，70岁，舌部灼痛2年就诊。检查：舌背光滑，舌质红，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌缘见数个针尖状小溃疡。有时四肢麻木、感觉障碍。血常规检查：红细胞计数2.85×10/L，血红蛋白量90g／L，MCV119fl，MCHC20pg，该病的诊断是（）

    • A、白血病
    • B、缺铁性贫血
    • C、巨幼红细胞性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、粒细胞缺乏症

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检：体温36．4℃，脉搏88次／分，血压120／77mmHg，呼吸15次／分。贫血貌，舌面光滑。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木，反应较迟钝，皮肤无黄染。3年前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查：RBC2．41×1012／L，Hb88g／L，HCT26．1％，RDW19．8％，WBC3．4×109／L，PLT91×109／L。该患者贫血形态学分类应为（）.
    A

    大细胞均一性贫血

    B

    大细胞不均一性贫血

    C

    小细胞不均一性贫血

    D

    小细胞均一性贫血

    E

    正常细胞性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.8×10／L，WBC8×10/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

    A、缺铁性贫血

    B、自身免疫性溶血性贫血

    C、再生障碍性贫血

    D、巨幼细胞性贫血

    E、骨髓增生异常综合征


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC1．5×10／L，Hb65g／L，WBC3．2×10／L，血小板65×10／L，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％。最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.巨幼细胞性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.溶血性贫血
    E.骨髓病性贫血

    答案：B
    解析：
    根据RBC、Hb值可判断出该患者贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显，结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类与大细胞贫血的诊断标准(MCV>100fl，MCH>32pg，MCHC32％～36％)相符。

  • 第15题：

    患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈 “牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC 2.19×l0/L, HGB 82g/L, HCT25.3%,RDW 16.8％,WBC 3.75×lO/L, PLT 94×l0/L。

    如对该患者进行骨髓细胞形态学检查，细胞形态学一般无改变的是
    A.淋巴细胞系统
    B.红细胞系统
    C.粒细胞系统
    D.巨核细胞系统
    E.单核细胞系统

    答案：A
    解析：
    巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。

  • 第16题：

    患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈 “牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC 2.19×l0/L, HGB 82g/L, HCT25.3%,RDW 16.8％,WBC 3.75×lO/L, PLT 94×l0/L。

    参考病史及检验报告作出初步临床诊断为
    A.巨幼细胞性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.溶血性贫血
    E.珠蛋白生成障碍性贫血

    答案：A
    解析：
    通过患者实验室检查指标可判断。

  • 第17题：

    共用题干
    患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。

    该贫血类型形态学分类应为
    A:大细胞不均一性贫血
    B:大细胞均一性贫血
    C:小细胞不均一性贫血
    D:小细胞均一性贫血
    E:正常细胞性贫血

    答案：A
    解析：
    通过患者实验室检查指标可判断。
    由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。
    通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B12缺乏而致贫血。
    巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。

  • 第18题：

    共用题干
    患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。

    参考病史及检验报告作出初步临床诊断为
    A:巨幼细胞性贫血
    B:缺铁性贫血
    C:再生障碍性贫血
    D:溶血性贫血
    E:珠蛋白生成障碍性贫血

    答案：A
    解析：
    通过患者实验室检查指标可判断。
    由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。
    通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B12缺乏而致贫血。
    巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。

  • 第19题：

    男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1.8×109／L，WBC8×109／L，血清铁1000ug／m。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫斑
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男性，47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检：体温36．4℃，脉搏88次／分，血压120／77mmHg，呼吸15次／分。贫血貌，舌面光滑。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木，反应较迟钝，皮肤无黄染。3年前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查：RBC2．41×1012／L，Hb88g／L，HCT26．1％，RDW19．8％，WBC3．4×109／L，PLT91×109／L。该患者贫血形态学分类应为（）.

    • A、大细胞均一性贫血
    • B、大细胞不均一性贫血
    • C、小细胞不均一性贫血
    • D、小细胞均一性贫血
    • E、正常细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第21题：

    男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。 该患者最可能的诊断是（　）

    • A、缺铁性贫血
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:D

  • 第22题：

    男性青年患者，头昏、乏力、发热和皮肤有出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白70g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L。你考虑最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、血小板减少性紫癜
    • C、溶血性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×10／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容