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患儿男，5岁。因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆110ml。输入30ml后，出现寒战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次／分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×10/L，中性93%。患儿诊断首先考虑A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、柠檬酸盐中毒为指导治疗应检查A、心电图B、脑血流图C、B超D、复查血型E、血液细菌涂片和培养治疗应着重于A、抗组胺药B、用碱性药物碱化尿液C、血液透析D、抗休克和抗感染E、输血扩
题目
患儿男，5岁。因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆110ml。输入30ml后，出现寒战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次／分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×10
/L，中性93%。患儿诊断首先考虑A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、柠檬酸盐中毒
为指导治疗应检查A、心电图
B、脑血流图
C、B超
D、复查血型
E、血液细菌涂片和培养
治疗应着重于A、抗组胺药
B、用碱性药物碱化尿液
C、血液透析
D、抗休克和抗感染
E、输血扩充血容量
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第1题：
男性，30岁，重症感染病人，每天上午10时出现寒战、高热，已连续5d。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在
A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热前
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1h
E.体温正常后0.5h
正确答案：B
感染的过程是一个机体与病原菌斗争的过程，病原菌大量繁殖，直接或通过释放毒素侵害机体，引发机体的防御，机体通过各种免疫机制清除病原和毒素。发热和寒战正是这种斗争过程的外部反映。所以对于波状热患者，采血应在血菌浓度最高时，即发热和寒战前。 -
第2题：
患者，男，19岁。重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。考虑为全身性感染菌血症，应做血培养。抽血的最佳时间应在A:出现寒战时
B:预计发生寒战及发热时
C:寒战后体温升至最高时
D:体温正常后2小时
E:体温正常后1小时答案：B解析：发生脓毒血症前多数患者已经应用抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。 -
第3题：
患者男性，20岁，突发畏寒、寒战，体温迅速上升至40.1℃，5小时后降至正常体温，2天后再次出现寒战、高热，后迅速缓解。哪种疾病可能性大
A．大叶性肺炎
B．肺结核
C．疟疾
D．伤寒
疟疾 -
第4题：
患者，男性，42岁。重症感染患者，每天下午3时左右出现寒战、高热，已连续5天。疑患败血症，需做血培养确诊。最佳抽血时间应在A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热前
C.体温正常半小时后
D.寒战时体温升至最高时
E.体温正常一小时后答案：A解析：诊断败血症行血培养时应于寒战发热时进行。 -
第5题：
男性，30岁。重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。血培养的最佳抽血时问应在（ ）。A.预计发生寒战及发热前
B.出现寒战发热时
C.体温正常后半小时
D.寒战后体温升至最高时
E.体温正常后1小时答案：B解析：【应试指导】正常人的血液是无菌的，疑为茵血症、败血症和脓毒血症的患者，一般在发热初期、发热前2小时或发热高峰期采集，而已用过抗菌药物治疗者，则在下次用药前采集。