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男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0em，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1．55×109/L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109/L。骨髓检查：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX(一)。诊断可能为A．ITPB．淋巴瘤C．急性淋巴细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．传染性单核细胞增多症

题目

男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0em，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1．55×109/L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109/L。骨髓检查：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX(一)。诊断可能为

A．ITP

B．淋巴瘤

C．急性淋巴细胞白血病

D．急性粒细胞白血病

E．传染性单核细胞增多症

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1.患者男性,15岁,2周来反复牙龈出血、鼻出血,咽喉疼痛,并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退,四肢关节疼痛。体检:面色稍苍白,下颌和颈部淋巴结肿大,无压痛,胸骨下段局部压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm,余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物( )A.多柔比星(阿霉素)B.羟基脲C.泼尼松+长春新碱D.环磷酰氨E.柔红霉素

2.男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大 4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白 110g／L，白细胞 5．6×10／L，血小板 2 30×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、淋巴瘤C、急性再生障碍性贫血D、传染性单核细胞增多症E、慢性白血病为确定诊断，应首选下列哪项检查A、骨髓穿刺涂片B、骨髓组织病理活检C、胸部 X线片D、淋巴结病理活检E、血清嗜异性凝集试验

3.患者男性，15岁，2周来反复牙龈出血、鼻出血，咽喉疼痛，并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退，四肢关节疼痛。体检：面色稍苍白，下颌和颈部淋巴结肿大，无压痛，胸骨下段局部压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm，余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物 ( )A、多柔比星(阿霉素)B、羟基脲C、泼尼松D、长春新碱E、柔红霉素

4.患者，男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)。诊断可能为A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病A、L1B、L2C、L3D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症

更多“男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0em,胸骨压痛;血红蛋白70g／L, ”相关问题

  • 第1题：

    男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。

    诊断可能为A.ITP
    B.淋巴瘤
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性粒细胞白血病
    E.传染性单核细胞增多症

    答案：C
    解析：
    1.急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-），PAS染色位为20％～80％的原始淋巴细胞呈阳性反应。2.急性淋巴细胞白血病按照细胞特征分为三型：L1、L2、L3，L1型以小细胞为主，大小较一致，染色质粗，核形规则，核仁小而不清楚，少或不见，胞质少，直径＜12μm。

  • 第2题：

    患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

    治疗的方案可以为

    A、VAD
    B、VDLP
    C、CHOP
    D、BVD
    E、MA

    答案：B
    解析：
    VP方案(长春新碱、泼尼松)，儿童缓解率80%～90%，成人50%。目前常采用的是VDLP方案(VDP+门冬酰胺酶)。

  • 第3题：

    男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10／L，骨髓检查：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-），PAS染色阳性率为40％。诊断可能为

    A.ITP
    B.淋巴瘤
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性粒细胞白血病
    E.传染性单核细胞增多症

    答案：C
    解析：
    急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-），PAS染色为20％～80％的原始淋巴细胞呈阳性反应

  • 第4题：

    男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。

    细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病A.L1
    B.L2
    C.L3
    D.急性粒细胞白血病
    E.传染性单核细胞增多症

    答案：A
    解析：
    1.急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-），PAS染色位为20％～80％的原始淋巴细胞呈阳性反应。2.急性淋巴细胞白血病按照细胞特征分为三型：L1、L2、L3，L1型以小细胞为主，大小较一致，染色质粗，核形规则，核仁小而不清楚，少或不见，胞质少，直径＜12μm。

  • 第5题：

    男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1.55×10/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10/L。骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为

    A.再生障碍性贫血
    B.淋巴瘤
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性粒细胞白血病
    E.传染性单核细胞增多症

    答案：C
    解析：
    急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-），PAS染色为20%～80%的原始淋巴细胞呈阳性反应。

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