降尿酸治疗初期,推荐首选小剂量(0.5~1mg／d)秋水仙碱预防痛风发作,至少维持()个月A.3~6B.1~3C.1~2D.2~3E.3~4

秋水仙碱为治疗急性痛风的首选药物，有两种用法：①首剂0.5～1mg顿服，以后0.5mg，每2小时，直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻，24小时内的最大剂量为6mg，症状缓解后0.5mg，2～3次/日，维持数天后停药。②1mg，3次/日，1周后剂量减半，疗程为2～3周，适合老年患者，多数患者在24～48小时内急性症状缓解。用于预防痛风发作，秋水仙碱0.5～1mg/d。秋水仙碱的特效还具有特征性诊断意义。

本题考查痛风急性发作预防的药物选用。由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作，痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风急性发作。首选口服小剂量秋水仙碱，推荐剂量0.5~1.0mg/d。秋水仙碱无效时采用NSAIDs，使用后者时关注胃肠道、心血管、肾损害等不良反应。秋水仙碱和NSAIDs疗效不佳或存在使用禁忌时改用小剂量泼尼松或泼尼松龙（≤10mg/d），同时注意监测和预防骨质疏松等不良反应。