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关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是( )A、治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌B、在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检查，及早开始抗菌药物经验治疗C、获病原菌学检查结果后，根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案D、根据病原选用杀菌剂，应单一用药E、宜采用足够剂量静脉给药，给药间隔时间应符合PK/PD要求

题目
关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是( )

A、治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌

B、在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检查，及早开始抗菌药物经验治疗

C、获病原菌学检查结果后，根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案

D、根据病原选用杀菌剂，应单一用药

E、宜采用足够剂量静脉给药，给药间隔时间应符合PK/PD要求

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1.关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是()。

2.关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )A、传统观点认为急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌感染引起，亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染引起B、近年来感染性心内膜炎病原学发生变化，葡萄球菌居首位，链球菌已退至第二，其次为肠球菌C、感染性心内膜炎手术指征包括：心力衰竭、难治性感染、栓塞事件D、感染性心内膜炎周围体征包括：淤点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害E、感染性心内膜炎抗生素应用原则：早期、足量（大剂量、长疗程，通常用药4～6周）、静脉用药

3.下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是A、静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎B、所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查C、所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗D、胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎E、目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂

4.关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是()。A、治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌B、在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检查，及早开始抗菌药物经验治疗C、获病原菌学检查结果后，根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案D、根据病原选用杀菌剂，应单一用药E、宜采用足够剂量静脉给药，给药间隔时间应符合PK/PD要求

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  • 第1题：

    试述亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的一般原则。


    答案：
    解析：
    (1)及早应用。于24～48小时采血3～5次后即可根据致病菌可能的入侵途径选用药物。先按经验用量给药，3天后再作必要的调整。
    (2)用杀菌药物，最好联合用药。选用可长期应用的毒副作用小的药物。
    (3)抗生素剂量要足，应取决于用试管法测定的药物敏感试验所得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释8倍后仍具杀菌能力的最低杀菌浓度。
    (4)疗程要长，一般为4～6周。有严重栓塞、人工瓣心内膜炎病人疗程应更长。

  • 第2题：

    感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是___________、___________、___________、___________、___________。
    尽早用药 、使用广谱杀菌性抗生素 、大剂量静脉用药、 长疗程 、抗生素至少用4～6周
    略

  • 第3题：

    下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是（）

    A静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎

    B所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查

    C所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗

    D胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎

    E目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂


    C
    略

  • 第4题：

    关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是正确的？
    a.赘生物》10mm时，易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
    c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎


    答案：A
    解析：
    由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%，因此血细菌培养阴性也不能完全排除 诊断；同样的道理，血培养也有一定的假阳性，因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜 炎的早期，可能还没有赘生物形成，因此超声心动图阴性，也不能排除诊断。赘生物 IOmm时，脱落后 易栓塞血流远端动脉（A对）。

  • 第5题：

    感染性心内膜炎应用抗微生物治疗的用药原则。
    用药原则：①早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始治疗。②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程(一般使用4～6周，特殊情况更长)，目的是完全消灭藏于赘生物内的致病菌。③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度。④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌，链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素。⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
    略

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