男性，25岁，腰背部隐痛3个月，有时突发巨疼并向右大腿根部放射，检查显示右肾盂结石。请问该患者肾盂结石随尿液排出时容易崁钝在哪些部位？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

男性，35岁，厨师，广东人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射。尿液检查示镜下血尿。KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3-0.5cm大小的结石。拟诊为肾结石。 请分析： （1）该病人肾结石发生的相关因素有哪些？ （2）病人出现疼痛和血尿的原因是什么？ （3）目前的主要治疗原则及护理措施有哪些？

正确答案: （1）该病人肾结石发生的相关因素有：高温环境下工作和生活，饮水少，尿液浓缩；饮食中蛋白质摄入过多、膳食纤维摄入不足。
（2）该病人主要是因结石嵌顿，造成急性梗阻，引起肾盂、输尿管平滑肌强烈蠕动和痉挛而发生肾绞痛；由于结石不大，在肾或输尿管内移动，损伤肾或输尿管黏膜引起镜下血尿。
（3）目前的主要治疗原则是采用非手术治疗措施。多饮水、运动，适当应用药物排石，控制感染和肾绞痛。主要护理措施：向病人解释疼痛与活动的关系，可采用药物和非药物方法控制疼痛；观察和记录治疗效果；告知病人饮水和运动的意义，指导其平衡饮食及药物应用，出现肾绞痛及感染迹象时及时就诊。

第6题：

男性肾盂结石排出体外，先后需经过哪些狭窄处？

正确答案: 需经过输尿管和男性尿道的狭窄处，即：肾盂输尿管移行处，输尿管跨髂血管处，输尿管壁内段，尿道内口，尿道膜部，尿道外口。

第7题：

男，35岁，突发右腰部剧痛4小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。最可能诊断的疾病是（）

• A、胆石症
• B、急性胆囊炎
• C、上尿路结石
• D、急性阑尾炎
• E、肾盂肾炎

正确答案:C

第8题：

男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先宜采取的治疗是（）

• A、切除左肾
• B、引流右肾积水
• C、右输尿管切开取石
• D、抗结核治疗，等待结石自然排出
• E、抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石

正确答案:E

第9题：

男性，43岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别。（）

• A、胆囊结石
• B、胃溃疡
• C、阑尾炎
• D、右肾双肾盂双输尿管畸形
• E、马蹄肾

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

男，43岁，右腰部钝痛，B超示右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。病人未出现肾绞痛的原因可能是（）。

• A、结石过大
• B、结石过小
• C、肾盂结石移动不大
• D、肾盂结石可以自由移动
• E、肾功能良好

正确答案:C

第18题：

男性肾盂结石患者其结石排出体外，须经输尿管道哪些狭窄处？

正确答案: 男性肾盂结石患者其结石沿输尿管道排出体外，须先后经过输尿管的3个生理性狭窄和尿道的3个生理性狭窄：即输尿管的起始处、输尿管跨过髂血管处及输尿管穿过膀胱壁处；尿道内口、尿道膜部及尿道外口。

第19题：

男性肾盂结石排出过程中易在何处滞留？

正确答案:①输尿管起始处；
②输尿管跨越小骨盆入口处；
③输尿管壁内部；
④尿道内口；
⑤尿道膜部；
⑥尿道外口。

第20题：

某男性患者肾盂（renal pelvis）内的结石排出体外需依次经哪些狭窄？

正确答案:男性患者肾盂内的结石排出体外所经的狭窄部依次为：
①肾盂与输尿管移行处；
②输尿管越过骨盆入口处（*与髂血管交叉处）；
③输尿管穿膀胱壁处（*壁内段）；
④尿道内口；
⑤尿道膜部；
⑥尿道外口。

第21题：

男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。 患者可能的诊断是（）

• A、右肾盂癌
• B、右肾癌
• C、右肾盂炎
• D、右肾盂结石
• E、运动后血尿

正确答案:A

第22题：

第23题：