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  • 第1题:

    下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是

    A.漏出液
    B.渗出液
    C.介于漏出液和渗出液之间
    D.LDH<200IU/L
    E.比重<1.018

    答案:B
    解析:
    按照胸腔积液的特点分类,可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液(浆液性或血性)、脓性胸腔积液、血性胸腔积液、乳糜性胸腔积液。肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液,偶因胸导管受阻,形成乳糜性胸腔积液,故不选A、C,选B。乳酸脱氢酶(LDH)含量增高,大于200IU/L,且胸腔积液LDH/血清LDH比值大于0.6,提示为渗出液,胸腔积液LDH活性可反映胸膜炎症的程度,其值越高,表明炎症越明显。LDH>500IU/L常提示为恶性肿瘤或胸腔积液已并发细菌感染,故D不正确。漏出液透明清亮,静置不凝固,比重低,<1.016~1.018。渗出液则多呈草黄色稍浑浊,比重稍高,>1.018,故不选E。

  • 第2题:

    关于胸腔积液病因的描述,正确的是

    A.药物变态反应产生的胸腔积液是渗出液
    B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液
    C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
    D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    胸腔积液中渗出液与漏出液的鉴别。
    (1)漏出液:为非炎症性积液,多为全身性疾病所致(如心力衰竭时毛细血管内静水压升高,肾病及营养不。良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚);外观透明清凉,静置不凝固,比重<1.016~1.018,细胞数100×10/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主,蛋白定量<25g/L,利凡他试验(-)。
    (2)渗出液:为炎症性积液,可以是感染性(如结核性、化脓性胸膜炎)或非感染性(如肿瘤、结缔组织病);外观多呈混浊、血性、乳糜性、脓性,比重>1.108,白细胞数>500×10/L。利凡他试验(+),蛋白定量>30g/L,化脓性以中性粒细胞为主,结核性以淋巴细胞为主。如果以上检查仍不能分辨,可进一步测血清蛋白质、乳酸脱氨酶,如下列标准中具有任何一项即可诊断为渗出液:①胸水蛋白/血清蛋白>O.5;②胸水乳酸脱氨酶/正常血清乳酸脱氨酶比值>O.6。/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主,蛋白定量<25g/L,利凡他试验(-)。

  • 第4题:

    关于胸腔积液病因的描述,哪项是正确的

    A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液
    B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液
    C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
    D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    关于胸腔积液病因的描述,哪项足正确的( )

    A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液
    B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液
    C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
    D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

    答案:B
    解析:
    药物过敏反应产生的胸腔积液是漏出液,肺梗死产生的胸腔积液为渗出液。老年患者胸腔积液的病因多为肿瘤尤其是肺癌胸膜转移。胸膜通透性增加、壁胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为渗出液。