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颅内占位性病变者禁行腰椎穿刺。此题为判断题(对，错)。
题目
颅内占位性病变者禁行腰椎穿刺。
此题为判断题(对，错)。
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第1题：
下列不宜行腰椎穿刺的病症是
A、脊髓炎
B、脊髓占位病变
C、脑膜炎
D、脑脓肿
E、颅内压增高
参考答案：E
-
第2题：
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。错误的治疗措施是
A.腰椎穿刺，降低颅内压
B.使用利尿药
C.应用激素
D.大剂量20%甘露醇静滴
E.手术减压答案：A解析：
成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。第1小题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。第2小题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。第3小题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。第4小题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。第5小题选A。出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。第6小题选E。 -
第3题：
下列有关腰椎穿刺术正确的是A.侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH
O
B.术毕应嘱患者高枕休息4～6小时
C.中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
D.颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
E.腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变答案：A,D,E解析： -
第4题：
共用题干
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。错误的治疗措施是
A:腰椎穿刺，降低颅内压
B:使用利尿药
C:应用激素
D:人剂量20％甘露醇静滴
E:手术减压答案：A解析：成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11～ -
第5题：
不宜行腰椎穿刺的病症是（ ）。A.脊髓炎
B.脊髓占位病变
C.脑膜炎
D.脑脓肿
E.颅内压增高答案：E解析：腰椎穿刺禁忌证：①颅内压明显增高为防止突然减压，导致脑组织移位、脑疝而死亡，应禁忌做腰穿。②穿刺部位皮肤或皮下组织感染者。③全身有感染性疾病。④病情危重、躁动不安。⑤高位颈椎外伤、占位性病变者。