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  • 第1题:

    试述脑室穿刺引流术的术后护理。


    参考答案:脑室穿刺引流术后护理十分重要,特别要注意做好以下各点。(1)妥善固定引流管:引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。(2)控制性引流:记录每天脑脊液流出量,控制引流量每天不超过500mL,以保持脑室内压在正常范围。因为当脑室显著扩大时,在短时间内引流出大量脑脊液,颅内压突然下降,可使脑皮质塌陷,以致使皮质通向矢状窦的桥静脉撕裂,引起硬脑膜下血肿;或由于硬脑膜塌陷而形成硬膜外血肿。(3)观察脑脊液的性状:正常脑脊液无色透明,无沉淀。若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血。若脑脊液混浊或呈絮状,提示有颅内感染,应遵医嘱送检脑脊液标本。(4)保持引流管通畅:引流管不可受压、扭曲、成角,以免造成脑脊液流通受阻,出现急性颅内压增高。病人头部活动应适当限制,翻身和操作时,避免牵拉引流管。(5)防止感染:伤口敷料渗湿或污染时立即报告医师及时更换。更换引流管时,应先夹闭引流管,以免脑脊液逆流入脑室,并严格无菌操作。(6)拔管要点:引流时间一般为3~4天。拔管前先夹闭引流管24小时,并密切观察是否有颅内压增高表现。

  • 第2题:

    脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是A.引流管开口与侧脑室齐平B.定期夹闭导管SX

    脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是

    A.引流管开口与侧脑室齐平

    B.定期夹闭导管

    C.每日引流量不超过500ml

    D.定时无菌生理盐水冲洗

    E.引流管无脑脊液流出即可拔管


    正确答案:C
    引流管开口应高于侧脑室10~15cm;保持引流管通畅,不需定时冲洗;每日引流量不超过500ml;若引流管无脑脊液流出,应查明原因并处理。

  • 第3题:

    简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。


    答案:
    解析:
    (1)术后平卧4~6小时;(2)每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳;(3)观察有无出血和感柒;(4)合理使用抗生素和止血药;(5)保证引流管无菌、密闭、通畅;(6)记录胆汁色、质、量:保护引流管周围皮肤。

  • 第4题:

    邱某,男,56岁。脑出血病人。因出血量大,入院给予血肿穿刺并持续引流,护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确( )

    A、注意观察引流液的性质与量

    B、脑室引流1周后直接拔除引流管

    C、防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞

    D、保持穿刺部位敷料干燥

    E、保持引流系统密闭性,防止逆行感染


    参考答案:B

  • 第5题:

    脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过

    A.100mL
    B.200mL
    C.300mL
    D.400mL
    E.500mL

    答案:E
    解析: