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糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施?
题目
糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施?
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第1题：
抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 （ ）。
正确答案：C
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第2题：
糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施？答案：解析：(1)小剂量胰岛素静脉持续滴注，剂量为每小时每千克体重0.1U，或每小时5U。也可用胰岛素泵皮下输注胰岛素。
(2)补液：根据病人失水的程度决定补液量和速度，要求在24～48小时内使失水得到纠正。无心脏病的病人，一般在头2小时内每小时输入1000mL，以后每4～6小时输入1000mL。最初输给0.9%氯化钠注射液，当血糖降到13.9mmol/L，则改输5%的葡萄糖注射液并加入胰岛素，剂量按葡萄糖每3～4g给胰岛素1U。
(3)补碱：当血pH低于7.0～7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L（相当于二氧化碳结合力4.5～6.7mmol/L或10～15容积%）时即应补充碳酸氢钠溶液，浓度为4%～5%，原则上补碱应少而慢输注，当二氧化碳结合力上升到30容积%时，即应停止补碱。
(4)补钾：如治疗前血钾不高，开始治疗时即可补钾，或开始输注葡萄糖液时补。每天补钾总量4～8g。如病人每小时尿量少于30mL，则应在每小时尿量达40mL后再进行补钾。病人酮症酸中毒纠正后，还应每天口服补钾3g，维持1周。
(5)治疗并发症：如休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、脑水肿、肾衰竭等。
(6)去除引起酮症酸中毒的诱因。
(7)加强护理，密切观察病情变化。 -
第3题：
抢救糖尿病酮症酸中毒应尽快补碱纠正酸中毒。
A对
B错
错
略 -
第4题：
下列有关糖尿病酮症酸中毒说法正确的是( )A、胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础
B、2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向
C、糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现
D、对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性
E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施
参考答案：ACDE
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第5题：
关于糖尿病酮症酸中毒，下列哪项概念是错误的A:感染是常见的诱因
B:需用皮下小剂量胰岛素治疗
C:在1型、2型糖尿病均可发生
D:需持续静脉小剂量胰岛素治疗
E:输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗一般采用小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，而不是皮下注射。