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参考答案和解析
正确答案:(1)病情观察:观察患者的意识状况及神经精神症状,有无肺性脑病的表现,发现异常及时通知医生;观察患者呼吸频率、节律和深度,呼吸困难的程度,有无发绀、球结膜水肿;观察痰液的色、质、量、味及痰液的实验室检查结果;检测生命体征及SP02和动脉血气分析;准确记录24小时出入量。(2)吸氧:遵医嘱正确吸氧。(3)保持呼吸道通畅,促进痰液引流:①指导患者有效咳嗽、咳痰;②给予翻身拍背;③严重呼衰意识不清的患者给予机械吸痰;④吸痰时注意无菌操作;⑤饮水、口服或雾化吸入祛痰药可湿化痰液,便于咳出或吸出痰液。(4)遵医嘱及时准确给药,并观察药物疗效和副作用。(5)配合抢救:及时准确做好各项抢救配合,提高抢救成功率。(6)必要时给予机械通气,做好机械通气护理。(7)给予心理护理。
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  • 第1题:

    如何给该患者进行心理护理?


    正确答案:(3)主要心理护理措施1)减轻心理压力:紧张、忧郁和焦虑均可加重疼痛的程度而疼痛的加剧反过来又会影响情绪形成不良循环。情绪稳定、心境良好、精神放松可以增强对疼痛的耐受性。护士应鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所作的努力尊重患者对疼痛的行为反应并帮助患者及家属接受其行为反应。2)控制注意力和放松练习:转移患者对疼痛的注意力和放松可减少其对疼痛的感受强度常采用的方法有:①参加活动:组织患者参加其感兴趣的活动能有效地转移其对疼痛的注意力。②音乐疗法:运用音乐分散患者对疼痛的注意力是有效的方法
    (3)主要心理护理措施1)减轻心理压力:紧张、忧郁和焦虑均可加重疼痛的程度,而疼痛的加剧反过来又会影响情绪,形成不良循环。情绪稳定、心境良好、精神放松,可以增强对疼痛的耐受性。护士应鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所作的努力,尊重患者对疼痛的行为反应,并帮助患者及家属接受其行为反应。2)控制注意力和放松练习:转移患者对疼痛的注意力和放松可减少其对疼痛的感受强度,常采用的方法有:①参加活动:组织患者参加其感兴趣的活动,能有效地转移其对疼痛的注意力。②音乐疗法:运用音乐分散患者对疼痛的注意力是有效的方法

  • 第2题:

    患者男性,60岁,因呼吸衰竭行气管插管接呼吸机辅助呼吸,请问为该患者实施口腔护理时应该注意什么?


    参考答案:护士为该患者实施口腔护理时应注意:
    (1)不合作的患者,取出牙垫后需在一人固定气管插管使气管不移位的前提下,才能进行操作;合作患者,嘱勿咬导管,擦洗时操作者一手要固定气管导管,防止其摆动刺激气道。
    (2)教会患者用手势表达不适的方法。
    (3)气囊如漏气,要充气后进行口腔护理。
    (4)禁漱口。
    (5)注意彻底洗净口腔和气管导管外壁所附的痰痂。
    (6)注意观察患者的面部表情、口腔粘膜情况。

  • 第3题:

    高碳酸性呼吸衰竭患者的氧疗原则如何?
    慢性高碳酸血症患者的呼吸中枢化学感受器对CO反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体的化学感受器的刺激来维持。氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO上升,严重时陷入CO麻醉状态,应注意避免。

  • 第4题:

    如何对使用保护具的患者进行护理评估。


    正确答案:(1)患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。(2)患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。(3)需用保护具的种类、时间。
    (1)患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度,有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。(2)患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。(3)需用保护具的种类、时间。

  • 第5题:

    护理流行性乙型脑炎患者过程中,降低其病死率的关键是积极处理

    A、高热、昏迷、呼吸衰竭

    B、高热、昏迷、惊厥

    C、高热、惊厥、循环衰竭

    D、高热、呼吸衰竭、循环衰竭

    E、高热、惊厥、呼吸衰竭


    参考答案:E