经肾排泄的药物，肝功能障碍时A．必须减量应用B．尽可能避免使用C．一般无须调整剂量D．须谨慎使用，必要时减量给药E．需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生

肝功能不全者给药方案调整。要经肾排泄的药物 在肝功能障碍时，一般无须调整剂量。但这类药物中的肾毒性明显的药物，在用于严重肝功能减退者时，仍需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生。

由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物须谨慎使用，必要时减量给药。

根据肝功能减退对有关药物药动学的影响和发生毒性反应的可能性，可将药物分为以下4类，作为给药方案调整时参考。
（1）由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物须谨慎使用，必要时减量给药。
（2）经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物在有肝病时尽可能避免使用。 （3）肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高，加之此类患者常伴功能性肾功能不全，可使血药浓度更明显升高，故须减量应用。
（4）经肾排泄的药物在肝功能障碍时，一般无须调整剂量。但这类药物中肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退者时，仍需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生。

肝功能不全者给药方案调整。要经肾排泄的药物 在肝功能障碍时，一般无须调整剂量。但这类药物中的肾毒性明显的药物，在用于严重肝功能减退者时，仍需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生。