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患者，男，56 岁，患有哮喘既病史，今日气短、心悸入院治疗，检查结果显示：血压为 80/99mmHg，血尿酸 678mmol/L(180~440mmol/L)，血钾 120mmol/L(正常 25~100mmol/L)， 下列药物中，最佳选择的降压药物是( )。A.普萘洛尔B.卡托普利C.缬沙坦D.氢氯噻嗪E.氨氯地平
题目
患者，男，56 岁，患有哮喘既病史，今日气短、心悸入院治疗，检查结果显示：血压为 80/99mmHg，血尿酸 678mmol/L(180~440mmol/L)，血钾 120mmol/L(正常 25~100mmol/L)， 下列药物中，最佳选择的降压药物是( )。
A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.缬沙坦
D.氢氯噻嗪
E.氨氯地平
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第1题：
患者男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验室结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25～100mmol/L)。应选择以下哪个治疗高血压的药物A:替米沙坦
B:氢氯噻嗪
C:卡托普利
D:利血平
E:拉西地平答案：D解析：此题主要考查抗高血压药物应用与不良反应。氢氯噻嗪会引起高尿酸血症，不宜选。替米沙坦、卡托普利禁忌证为高血钾、双侧肾动脉狭窄；拉西地平主要不良反应为头痛、皮肤潮红、眩晕、心悸；利血平适合轻中度高血压，伴心悸、精神紧张者。所以此题选D。 -
第2题：
患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、山莨菪碱
D、吗啡
E、以上均非答案：D解析：治疗应选择吗啡，有扩张心肌的作用。防止呼吸肌痉挛出现呼吸衰竭。 -
第3题：
患者，男，56岁，患有哮喘既病史，今日气短、心悸入院治疗，检查结果显示：血压为80/99mmHg，血尿酸678mmol/L（180~440mmol/L），血钾120mmol/L（正常25~100mmol/L），下列药物中，最佳选择的降压药物是（）
A普萘洛尔
B卡托普利
C缬沙坦
D氢氯噻嗪
E氨氯地平
E
略 -
第4题：
某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L(正常值180～440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是A:氢氯噻嗪
B:替米沙坦
C:卡托普利
D:利血平
E:拉西地平答案：E解析： -
第5题：
患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常值为180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常值为25～100mmol/L)。应该选哪个抗高血压药A.氢氯噻嗪
B.替米沙坦
C.卡托普利
D.利血平
E.拉西地平答案：E解析：选择该种题目是选用排除法，氢氯噻嗪、替米沙坦可引起高尿酸血症，所以不能用；卡托普利属于ACEⅠ类药物，禁用于双侧肾动脉狭窄患者；老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状，拉西地平可引起心悸。按最优选择应选D。