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患者女,55岁。晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急人院,查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,医嘱普萘洛尔治疗。 患者症状控制后,可改为长期口服β受体阻断剂维持疗效,如需停药,应逐步停药,整个过程至少需 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周

题目
患者女,55岁。晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急人院,查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,医嘱普萘洛尔治疗。
患者症状控制后,可改为长期口服β受体阻断剂维持疗效,如需停药,应逐步停药,整个过程至少需

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

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  • 第1题:

    患者女,55岁。晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急入院,查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,医嘱普萘洛尔治疗。
    停药前最后剂量至少要维持

    A.2天
    B.4天
    C.6天
    D.8天
    E.10天

    答案:B
    解析:
    考查普萘洛尔抗心律失常的用药监护。β受体阻断剂应逐步停药,开始每间隔2~3日剂量减半,停药前最后剂量至少要维持4日。若中间出现症状,建议更缓慢停用该药。

  • 第2题:

    患者女,30岁,未婚。近期由于工作劳累紧张,心悸,多汗两个月。查体:甲状腺二度肿大,有血管杂音,心率130次/分,FT4、FT4升高,TSH显著降低,首先治疗

    A:甲巯咪唑(他巴唑)
    B:甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔
    C:普萘洛尔
    D:131
    E:甲状腺切除术

    答案:B
    解析:
    年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者有心悸且FT3、FT4升高,所以首选甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔。

  • 第3题:

    共用题干
    患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急人院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱:

    小量阿司匹林预防血栓形成的机制是
    A:抑制磷酸酶
    B:抑制TXA2的合成
    C:减少PGI2的合成
    D:抑制凝血酶原
    E:减少花生四烯酸的合成

    答案:B
    解析:
    本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。该患者血脂水平在“正常范围”,但对急性心肌梗死而言,仍需要将LDL-ch再降低30%~40%,阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。

  • 第4题:

    共用题干
    患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急人院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱:

    服用硝酸异山梨酯导致高铁血红蛋白血症的处理方法为
    A:注射肾上腺素
    B:注射亚甲蓝
    C:注射去甲肾上腺素
    D:静脉补液
    E:注射大量维生素B12

    答案:B
    解析:
    本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。该患者血脂水平在“正常范围”,但对急性心肌梗死而言,仍需要将LDL-ch再降低30%~40%,阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。

  • 第5题:

    患者女,29岁,未婚。近期由于工作劳累紧张,心悸、多汗2个月余。查体:甲状腺二度肿大,有血管杂音,心率130次/分,FT、FT升高,TSH显著降低,首选治疗方案为

    A.甲巯咪唑+普萘洛尔
    B.甲巯咪唑
    C.普萘洛尔
    D.放射性碘治疗
    E.甲状腺次全切除术

    答案:A
    解析:
    根据题意该患者患有甲状腺功能亢进,青年,未婚,治疗方案首选抗甲状腺药物治疗,可用甲巯咪唑。患者心率130次/分,普萘洛尔主要用于甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进术前准备及甲状腺危象的辅助用药,对抗甲状腺功能亢进所致的心率加快、心肌收缩力增强的症状。故本题选A。

  • 第6题:

    患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V~VST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱:


    患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是
    A.阿司匹林
    B.氯吡格雷
    C.阿托伐他汀
    D.美托洛尔
    E.硝酸异山梨酯

    答案:E
    解析:
    本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A的生成,从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。该患者血脂水平在\\"正常范围\\",但对急性心肌梗死而言,仍需要将LDL-ch再降低30%~40%,阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。

  • 第7题:

    患者女,55岁。晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急人院,查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,医嘱普萘洛尔治疗。
    停药前最后剂量至少要维持

    A.2天
    B.4天
    C.6天
    D.8天
    E.10天

    答案:B
    解析:
    考查普萘洛尔抗心律失常的用药监护。β受体阻断剂应逐步停药,开始每间隔2~3日剂量减半,停药前最后剂量至少要维持4日。若中间出现症状,建议更缓慢停用该药。

  • 第8题:

    患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)4.0mmol/L。肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白明显升高。医嘱:
    阿司匹林100mg 口服,1次/日
    氯吡格雷75mg 口服,1次/日
    美托洛尔25mg 口服,1次/日
    硝酸异山梨酯10mg 口服,3次/日
    阿托伐他汀20mg 口服,1次/日

    患者服用阿托伐他汀为主要降低下列哪项指标查看材料

    A.TC
    B.TG
    C.LDL—ch
    D.HDL—ch
    E.CK—MB

    答案:C
    解析:
    他汀类是现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药。

  • 第9题:

    患者,女性,42岁。因“头晕,头痛1个月”就诊。即往有“支气管哮喘”病史33年。血压:160/95 mmHg。诊断:①原发性高血压;②支气管哮喘。医嘱给予普萘洛尔片10mg 口服 3/日 。以下说法不正确的是()。

    • A、 普萘洛尔为选择性β1受体阻断药
    • B、可将普萘洛尔更换为比索洛尔
    • C、使用普萘洛尔期间应监测患者心率
    • D、支气管哮喘患者禁用普萘洛尔
    • E、 可用硝苯地平代替普萘洛尔降血压

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者女性,28岁。患甲状腺功能亢进。经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降(105次/分)。宜选下列哪项()

    • A、卢戈液
    • B、地西泮
    • C、普萘洛尔+卢戈液
    • D、甲状腺素片
    • E、盐酸普萘洛尔

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1 - V4 ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇( HDL - ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL - ch)4.0mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK - MB).肌钙蛋白(TnI)明显升高。患者服用阿托伐他汀为主要降低下列哪项指标
    A

    TC

    B

    TG

    C

    LDL – ch

    D

    HDL - ch

    E

    CK – MB


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    临床用于青光眼或眼压高患者的药物()
    A

    普萘洛尔

    B

    阿普洛尔

    C

    美托洛尔

    D

    噻吗洛尔

    E

    拉贝洛尔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,55岁。晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急入院,查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,医嘱普萘洛尔治疗。
    患者症状控制后,可改为长期口服β受体阻断剂维持疗效,如需停药,应逐步停药,整个过程至少需

    A.1周
    B.2周
    C.3周
    D.4周
    E.5周

    答案:B
    解析:
    考查普萘洛尔抗心律失常的用药监护。长期使用β受体阻断剂,如需停药,应逐步停药,整个过程至少需要2周。

  • 第14题:

    共用题干
    患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急人院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱:

    β受体阻断剂的禁忌证不包括
    A:支气管痉挛性哮喘
    B:症状性低血压
    C:Ⅱ度以上房室传导阻滞
    D:间歇性跛行
    E:腔隙性脑梗死

    答案:E
    解析:
    本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。该患者血脂水平在“正常范围”,但对急性心肌梗死而言,仍需要将LDL-ch再降低30%~40%,阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。

  • 第15题:

    共用题干
    患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急人院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱:

    患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是
    A:阿司匹林
    B:氯吡格雷
    C:阿托伐他汀
    D:美托洛尔
    E:硝酸异山梨酯

    答案:E
    解析:
    本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。该患者血脂水平在“正常范围”,但对急性心肌梗死而言,仍需要将LDL-ch再降低30%~40%,阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。

  • 第16题:

    共用题干
    患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急人院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱:

    患者服用阿托伐他汀为降低下列哪项指标
    A:TC
    B:TG
    C:LDL-ch
    D:HDL-ch
    E:CK-MB

    答案:C
    解析:
    本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。该患者血脂水平在“正常范围”,但对急性心肌梗死而言,仍需要将LDL-ch再降低30%~40%,阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。

  • 第17题:

    患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V~VST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱:


    小量阿司匹林预防血栓形成的机制是
    A.抑制磷酸酶
    B.抑制TXA的合成
    C.减少PGI的合成
    D.抑制凝血酶原
    E.减少花生四烯酸的合成

    答案:B
    解析:
    本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A的生成,从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。该患者血脂水平在\\"正常范围\\",但对急性心肌梗死而言,仍需要将LDL-ch再降低30%~40%,阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。

  • 第18题:

    患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V~VST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱:


    β受体阻断剂的禁忌证不包括
    A.支气管痉挛性哮喘
    B.症状性低血压
    C.Ⅱ度以上房室传导阻滞
    D.间歇性跛行
    E.腔隙性脑梗死

    答案:E
    解析:
    本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A的生成,从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。该患者血脂水平在\\"正常范围\\",但对急性心肌梗死而言,仍需要将LDL-ch再降低30%~40%,阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。

  • 第19题:

    患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V~VST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱:

    患者服用阿托伐他汀为降低下列哪项指标
    A.TC
    B.TG
    C.LDL-ch
    D.HDL-ch
    E.CK-MB

    答案:C
    解析:
    本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A的生成,从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。该患者血脂水平在"正常范围",但对急性心肌梗死而言,仍需要将LDL-ch再降低30%~40%,阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。

  • 第20题:

    患者女,55岁。晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急人院,查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,医嘱普萘洛尔治疗。
    普萘洛尔静脉缓慢注射,必要时5min后可重复给药,应控制药物总量为

    A.1mg
    B.2mg
    C.3mg
    D.4mg
    E.5mg

    答案:E
    解析:
    考查普萘洛尔的用药剂量。普萘洛尔静脉缓慢注射,一次1~3mg,必要时5min后可重复给药,药物总量5mg。

  • 第21题:

    女性,70岁,头晕10年,血压180/90mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()。

    • A、地尔硫
    • B、维拉帕米
    • C、美托洛尔
    • D、普萘洛尔
    • E、卡托普利

    正确答案:E

  • 第22题:

    临床用于青光眼或眼压高患者的药物()

    • A、普萘洛尔
    • B、阿普洛尔
    • C、美托洛尔
    • D、噻吗洛尔
    • E、拉贝洛尔

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。心电图示:V1 - V4 ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L,甘油三酯(TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇( HDL - ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL - ch)4.0mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK - MB).肌钙蛋白(TnI)明显升高。患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是
    A

    阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    阿托伐他汀

    D

    美托洛尔

    E

    硝酸异山梨酯


    正确答案: A
    解析: