香豆素类药物作用的特点是A．起效慢，药效维持时间长B．合用阿司匹林有协同作用C．体外无抗凝血作用D．中毒时用鱼精蛋白解救E．中毒时用维生素K对抗

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

香豆素类药物的抗凝作用特点是（）

• A、口服抗凝药
• B、具有体内抗凝血作用
• C、不具有体外抗凝血作用
• D、作用维持时间长
• E、起效慢

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

简述双香豆素类药物的抗凝血作用机制。

正确答案:香豆素类是维生素K拮抗剂，抑制维生素K在肝由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素k的反复利用。维生素K是γ羧化酶的辅酶，其循环受阻则影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ的前体，抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白s的γ羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。

第9题：

关于香豆素类抗凝血药，哪项错误（）

• A、发挥作用慢，维持时间长
• B、维生素K能对抗其抗凝血作用
• C、体内外都有抗凝血作用
• D、口服就有抗凝血作用
• E、华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短

正确答案:C

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

1. 双香豆素与保泰松合用可（）
2. 双香豆素与维生素K₁合用可（）
3. 双香豆素与苯巴比妥合用可（）
4. 双香豆素与阿司匹林合用可（）

A产生协同作用

B与其竞争结合血浆蛋白

C诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

D竞争性对抗

E减少吸收

1. B
2. D
3. C
4. A

本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。（1）苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短。（2）维生素K₁治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K₁的缘故。（3）保泰松与血浆蛋白的亲和力高，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增强。（4）阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K₁，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血；而双香豆素类药物阻止了维生素K₁环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。故答案选CDBA。

第19题：

肝素和双香豆素作用的主要区别是（　）

• A、肝素静脉注射。双香豆素口服
• B、肝素体内外均抗凝，双香豆素仅体内抗凝
• C、肝素起效快，双香豆素起效慢
• D、肝素维持时间短，双香豆素维持时间长
• E、肝素过量用鱼精蛋白对抗，双香豆素过量用大剂量维生素K对抗

正确答案:A,B,C,D,E

第20题：

苯妥英钠与双香豆素合用，后者的作用（）。

• A、增强
• B、减弱
• C、起效快
• D、作用时间长
• E、增加吸收

正确答案:B

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：