为明确求助者的心理问题，对该求助者最需要核实的资料是( )。(A) 父亲因病去世(B) 借故缺席家庭聚会(C) 母亲过于强势(D) 丈夫反映其脾气大

知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
求助者主要咨询的是和母亲的关系，所以重点也是在和母亲关系上。母亲过于强势或许是事实，或许只是求助者感受，所以需要核实。

【考察重点】初步诊断，病因分析中社会学因素【试题解析】所谓负性生活事件.指的是求助者遭遇的客观存在的现实生活方面的压力源。该求助者先后遭遇到父母感情不和、父亲去世、留学遇到困难、回国与母亲冲突一系列现实刺激，因此选项A和选项B均可选；选项C的“母亲过于强势”只是求助者个人的主观看法，是否符合实际情况还需进一步核实；选项D“不愿参加家庭聚会”是求助者社会功能受损的结果表现，不属于原因。因此答案选AB。
【考察重点】初步诊断的症状诊断【试题解析】该案例中的求助者出现的主要症状表现为苦恼、不安、生气等情绪和不参加聚会的社会功能受损，没有异常行为和强迫症状，因此答案选AD。
【考察重点】初步诊断的主导症状【试题解析】该求助者来咨询的动机是为了解决内心苦恼，因此属于情绪问题；道德和品质不属于心理学问题，案例中的求助者也没有明显的行为问题，因此答案选C。
【考察重点】资料的搜集【试题解析】资料的搜集主要为了做出诊断和进行病因分析，案例中说求助者“身体健康”，躯体情况已有；而结婚多长时间和工作情况与求助者的问题没有直接联系；但是案例资料中没有明确的症状持续的时间，而为了做出明确的诊断，确切的病程是较为重要的资料，因此属于“还需详细收集了解的资料”，答案选D。
【考察重点】心理问题的评估资料核实【试题解析】对于需要核实的资料，一般指求助者主诉中陈述的内容，尤其是带有比较明显的主观色彩的个人看法、评价和推理判断，即涉及求助者认知的问题，必须进一步核实，来确认究竟是客观现实，还是求助者个人的不合理信念，这对于明确症状和进行病因探索具有三作常重要的意义。案例中求助者的“父亲因病去世、借故缺席家庭聚会、丈夫反映其脾气大”均属于较为明确的资料，只有C选项的“母亲过于强势”是求助者自己的看法，但还不能肯定是否符合实际情况，因此需要进一步核实。答案选C。
【考察重点】合理情绪疗法的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。该理论认为引起人们痛苦的不是事件，而是对事件的看法或评价，即B因素是最重要的。案例中的求助者从小好强、有主见、轻易不肯服输，对父母感情不深，对父母之间感情不和认为是母亲过于强势、在国外留学遇到困难认为母亲自私不帮自己、回国后认为母亲不该干涉自己的恋爱和工作，均可能包含着错误的看法和评价，根据合理情绪疗法的ABC理论解释，引起问题的原因可能就是对母亲的错误评价，答案应该选D。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：案例中求助者身体健康，没有明显器质性病变，可以排除躯体障碍。根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生与生活事件密切相关，有明显的现实因素，心理冲突属于常形，不属于神经症性的问题。案例中求助者最初的苦恼是由于和母亲的关系引起，后来发展到“不愿与母亲家的亲戚来往”，则说明与母亲相关联的其他人也诱发了求助者的内心痛苦.属于比较明显的泛化现象，已经超出一般心理问题的范围，因此可能的初步诊断是严重心理问题，答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材中对咨询目标有效特征的描述，心理咨询的目标必须属于心理学的性质，如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标，如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法，都和远期目标有关。该案例中的求助者其主要症状表现为负性情绪和错误认知，因此比较适合的近期目标应与此有关；求助者没有需要改变的行为，人格成长属于远期目标的内容，本题答案选AD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询方法的选择应考虑其针对性，一般可以选择能够直接缓解求助者情绪症状的咨询方法，可以有比较明显的近期效果；也可根据求助者产生情绪症状的原因展开工作，可取得较为持久的长期效果。本案例中的求助者主要由于错误认知引发的情绪困扰，因此最适合的方法是可以改变求助者错误认知的疗法，答案选B。
【考察重点】系统脱敏法的操作要点【试题解析】理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，尤其要注意的是，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键。学习放松技巧时重点强调面部肌肉的放松，而非四肢。正确答案选CD。

知识点： 心理诊断技能 /初诊接待
初诊接待中，心理咨询师最主要的工作是提供一个让求助者释放压抑的空间。本案例中咨询师也做得很好，礼貌、耐心的倾听求助者的问题，并予以共情，鼓励求助者表达。

咨询态度，不仅仅是单纯的方法，而是心理咨询师职业理念和人性的表达。

参见： 三级技能（2015版） 52页 三级技能（2017版） 48页

知识点： 心理咨询技能 /咨询目标
此段对话中，求助者表达出来的是希望咨询师帮助他父亲走出悲伤，咨询的动机并不正确，咨询的目标也没有和咨询师探讨明确，显然他也没有了解咨询的过程，只能说对咨询有期待。

父亲因病去世是社会原因，青年女性是生物原因，担心发生不幸是认知原因，为人谨慎是性格原因。

知识点： 心理诊断技能 /识别病因
引发该求助者心理、行为问题的因素：生物学因素（青年女性），社会学因素（父亲去世），心理学因素（性格：为人谨慎等，认知：担心发生车祸）。注：“担心发生车祸”应理解为“认为可能发生车祸，感到很担心”

引发问题的社会性因素包括：相关生活事件、生存环境、社会文化（道德、风俗、习惯等）。内心痛苦是母亲不同意婚事。话说现在多少父母棒打鸳鸯啊，不过能棒打散的都不是好鸳鸯，内心坚定心理健康怎么会被别人情感绑架嘛。

知识点： 心理咨询技能 /建立关系
“您好!您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗 ”开场的礼貌和委婉，表现了咨询师的热情和真诚。“看来您真挺为您父亲的身体和心理状况担忧的，我感觉您现在相当疲惫”，咨询师共情到了求助者的担忧和疲惫。“您先喝点水，然后把您父亲的情况给我说说。”这是一种接纳和尊重。

“看来您真挺为您父亲的身体和心理状况「担忧」的,”，是咨询师对求助者陈述中的担忧情绪反馈给求助者。答案选C，情感反应。理解要点：「反应」的是求助者的内容和情感，「表达」的是咨询师的内容和情感。

参见： 三级技能（2017版） 94页 三级技能（2015版） 100页

知识点： 心理诊断技能 /下诊断
严重心理问题的诊断标准：由重大现实问题引发（父亲突发心脏病去世），情绪泛化（不安感，害怕自己或母亲也有不幸，为此小心翼翼）。

求助者从小受到当小学教师的母亲的严格要求，做事严谨认真，追求完美。此期间求助者经常整夜查阅医学资料，并多方咨询，但仍然不能做最后的决定。

“您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗?“，属于康方式提问，间接询问。 “您来这里是解决您父亲的问题?”则属于封闭式提问。选BCD。 拓展：有预设答案的，没有扩展空间的问题，为封闭式问题，比如你吃饭了吗？你多大年龄了？没有预设答案，需要对方展开来说的，则为开放式提问，比如什么事情让你感到苦恼呢？直接逼问，则是直接压迫式的提问，比如“说吧，你有什么问题？”，间接询问则在语气和态度上更佳委婉，如“有什么可以帮到你的呢？”

参见： 三级技能（2015版） 3页 三级技能（2015版） 97页 三级技能（2017版） 2页 三级技能（2017版） 91页

咨询关系的建立和维护，受到咨询师和来访者的双重影响。1. 咨询师的咨询理念，咨询态度，个性特征等，2.来访者的咨询动机、合作态度，期望程度，悟性水平，自我觉察水平，行为方式以及对咨询师的反应。

参见： 三级技能（2015版） 52页 三级技能（2017版） 48页