血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的强制性禁忌证是()。A.高血钾B.哮喘C.体位性低血压D.充血性心力衰竭E.痛风

考查抗心力衰竭按作用机制的分类。分类：血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，醛固酮受体阻断剂，β受体阻断剂，利尿药，强心苷类药。

备选项均是血管紧张素I转化酶抑制药的不良反应，但发生率最高的是刺激性干咳，与缓激肽在体内增多有关。

治疗心力衰竭目前推荐使用的主要药物有：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），能显著降低心力衰竭患者死亡率；②β受体阻断剂，可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率；③醛固酮受体阻断剂螺内酯，可阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的通路，对重度心力衰竭有利；④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB），主要用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI的患者；⑤利尿剂能够充分控制心力衰竭患者的液体潴留；⑥强心苷类，可减轻症状和改善心功能。

刺激性干咳和高血钾是ACEI类药物的 不良反应，尿酸增高是噻嗪类利尿剂的不良反应，低血钾是排钾利尿剂的不良反应。