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更多“患者,女性,结核性胸膜炎,左侧大量胸腔积液,此时叩诊心界的变化是A.向两侧扩大B.向左侧移位C.心底 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,结核性胸膜炎,左侧大量胸腔积液,此时叩诊心界的变化是

    A.向两侧扩大

    B.向左侧移位

    C.心底部浊音区增宽

    D.浊音界叩不出

    E.左侧叩不出,右侧向外移


    正确答案:E

  • 第2题:

    50岁男性,咳嗽伴呼吸困难3个月。查体发现颈静脉怒张,心尖搏动不清。平卧位叩诊心界时心底明显增宽,第4、5肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远。肝肋下3cm,提示该患者的诊断是

    A.左侧胸腔积液
    B.心包积液
    C.右侧胸腔积液
    D.左心功能不全
    E.右心功能不全

    答案:B
    解析:
    本患者心包积液的诊断依据如下。①咳嗽、呼吸困难,这是可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。②体征:心脏叩诊浊音界向两侧增大;心尖搏动弱,心音低而遥远;大量积液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水及下肢水肿等。故选B。考点:心包积液的诊断

  • 第3题:

    一例X线示左侧大量胸腔积液的患者,体检可发现( )

    A.喜右侧侧卧位
    B.气管向左侧移位
    C.叩诊心界缩小
    D.积液上方呼吸音可增强

    答案:D
    解析:
    中量及大量胸腔积液的患者由于液体密度大,故喜患侧卧位以减轻对健侧肺的压迫,体检气管被推向健侧,左侧胸腔积液者心界叩不出;大量胸腔积液将脏胸膜和壁胸膜隔开,故不会产生胸膜摩擦音。积液上方由于产生压迫性肺不张,且肺组织较致密,有利于支气管音的传导,故于积液区上方有时可听到支气管呼吸音。

  • 第4题:

    患者男.50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月,查体发现颈静脉怒张,心尖搏动不清,平卧位叩诊心界时心底明显增宽,第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远,肝肋下3cm。提示该患者的诊断是

    A.左侧胸腔积液
    B.心包积液
    C.右侧胸腔积液
    D.左心功能不全
    E.右心功能不全

    答案:B
    解析:
    在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音;大量积液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。本患者心包积液的诊断依据为:①咳嗽、呼吸困难,这可能与支气管、肺受压及肺淤血有关;②体征:心脏叩诊浊音界向两侧增大;心尖搏动弱,心音低而遥远;故本题选B。

  • 第5题:

    一例X线示左侧大量胸腔积液的患者,体检可发现


    A.气管向左侧移位
    B.叩诊心界缩小
    C.可有胸膜摩擦音
    D.积液上方呼吸音可增强

    答案:D
    解析: